膽結(jié)石在我們?nèi)粘I钪惺且环N很常見的疾病,對我們的日常生活影響很大會傷害我們的身體,那么膽結(jié)石的治療方法有哪些呢?這是許多患者朋友想要了解的一個問題,那么下面我們就來給大家講解一下常見的治療膽結(jié)石的方法。 膽結(jié)石的手術(shù)方法: 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石; 2.開腹探查膽管取石; 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊; 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。 膽結(jié)石其他特殊療法: 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。 此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效。 2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石) 3.體外沖擊波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporeal shock wave-lithotripsy,簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實時成象,對結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程。 用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能。 為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴格,均屬不足之處。 4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石)。 5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石。 6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石。 通過上面的介紹之后,相信大家對膽結(jié)石的治療已經(jīng)有了一定的認識和了解。認識疾病相關(guān)的治療方法對于控制疾病發(fā)生發(fā)展都是十分重要的。除此之外還要養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣。如還有疑問請查閱本站其它的相關(guān)疾病資訊,希望對您能有所幫助,您的支持是我們進步的少有動力。最后,小編祝愿大家身體健康,心情愉快。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:辛楠) ![]()
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