要是在以前，可能很少有人會(huì)把肥胖和糖尿病聯(lián)系在一起，但是現(xiàn)在的話這種情況已經(jīng)不是什么稀奇事了，特別是一些醫(yī)生見到超重或肥胖的患者，都會(huì)建議他們及早的減肥，避免自己出現(xiàn)健康問題。

一般來(lái)講，1型糖尿病多是消瘦性的患者，2型糖尿病患者有瘦有胖。根據(jù)商丘五院對(duì)就診的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析來(lái)看，超重或肥胖性的2型糖尿病患者已經(jīng)超過(guò)一半。雖然他們發(fā)病之后體重會(huì)有所減輕，但是因?yàn)轶w重技術(shù)較大，根本就不明顯。

肥胖患者的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感;另一方面常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國(guó)家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國(guó)及其他亞洲國(guó)家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那么高。所以輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。

還有一種情況就是腹型肥胖，也就是經(jīng)常說(shuō)說(shuō)的“啤酒肚”。這類人群看起來(lái)不胖，但內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪容積卻很高，表現(xiàn)為“外瘦內(nèi)胖”。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不限制飲食或運(yùn)動(dòng)減少內(nèi)臟脂肪堆積，就可能讓胰島細(xì)胞受到損傷，從而促發(fā)糖尿病。

對(duì)于與超重或肥胖有關(guān)的糖尿病患者，減肥是關(guān)鍵，只有把體重降下來(lái)了，胰島素抵抗就會(huì)有所減輕。但是這種情況需要有效的減肥，用一年減肥和5年減肥，效果肯定不一樣。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)短期內(nèi)有效減肥，這些血糖獲益才會(huì)很大，就能實(shí)現(xiàn)不用吃藥或打胰島素，血糖卻能維持在正常水平。（魏瑞峰）