如何看待藥品有效期

文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部 王姿媛主任藥師

藥品有效期

指的是藥品在規(guī)定的貯存條件下（一般指說(shuō)明書(shū)中要求的貯存條件），能夠保持合格質(zhì)量的期限，也可以理解為有效的藥品質(zhì)量生命周期。當(dāng)藥品超過(guò)這個(gè)時(shí)限后，其內(nèi)在結(jié)構(gòu)、組成和臨床的效價(jià)均會(huì)發(fā)生改變，大多數(shù)藥品表現(xiàn)為療效的降低，少數(shù)毒劇藥品會(huì)因毒性加強(qiáng)、臨床藥理作用也會(huì)加強(qiáng)，不能保證藥品的有效性和安全性。

如何識(shí)別藥品有效期

01

識(shí)別國(guó)產(chǎn)上市藥品有效期

國(guó)產(chǎn)藥品有效期的標(biāo)注方式常見(jiàn)的有以下幾種：

（1）直接標(biāo)明失效期：藥品的使用有效期限為失效期的前一天，到失效期那天就不能使用了。如某藥品“失效期為2015年1月31日”，那么，該藥品可使用至2015年1月30日；如某藥標(biāo)明“失效期：2016年10月”，則該藥只能使用到2016年9月30日。

（2）直接標(biāo)明有效期：按年月（日）順序，藥品標(biāo)注有效期，到月表示可以使用到該月月底；到日則表示該藥品可以使用到該日。

如：

→

表示可以使用到2021年2月28日

→

表示可以使用到2019年11月21日

（3）標(biāo)明有效期年數(shù)或月數(shù)：這種方式標(biāo)出的藥品有效期，可根據(jù)藥品生產(chǎn)日期推算，如標(biāo)明“生產(chǎn)日期為15年08月15日，有效期2年”，可以推出該藥品的有效期終止時(shí)間點(diǎn)為2017年8月14日，2017年8月15日起便不得使用。

02

識(shí)別進(jìn)口藥品有效期

進(jìn)口藥品常以“Expiry date”（截止日期）表示失效期，或以“Use before”（在……之前使用）表示有效期。

各國(guó)藥品有效期的標(biāo)注不完全相同，有時(shí)難以辨別，為避免造成差錯(cuò)，應(yīng)了解其不同的寫法，并注意識(shí)別。

美國(guó)：按月-日-年順序排列，如9/10/2016或Sep.10th 2016，即2016年9月10日。

歐洲國(guó)家：按日-月-年順序排列，如10/9/2016或10th Sep.2016，即2016年9月10日。

日本：按年-月-日排列，如2016-9-10，即2016年9月10日。

在標(biāo)明有效期的同時(shí)，一般尚標(biāo)有生產(chǎn)日期，因此可以按照生產(chǎn)日期來(lái)推算有效期限為多長(zhǎng)。

藥品開(kāi)封后有效期縮短

現(xiàn)在絕大多數(shù)患者使用藥品前，都會(huì)查看藥盒上的有效期，以免誤用過(guò)期藥。但您可能不知道，藥品的有效期不是絕對(duì)的，而是有條件限制的，這就是藥品的標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)中所指明的貯存條件。如果貯存條件發(fā)生了改變，藥品的有效期就只能作為參考，而不是一個(gè)確定的有效期時(shí)間了。

一旦藥品從原包裝內(nèi)分出，如拆開(kāi)盒子、打開(kāi)瓶蓋等開(kāi)始使用時(shí)，則不再適合長(zhǎng)期保存，應(yīng)及時(shí)使用。藥品開(kāi)封后的使用期限，要視具體保存條件而定。

01

瓶裝藥

瓶裝藥開(kāi)封后室溫（25℃以下）使用期限通常是在2個(gè)月左右。再次使用時(shí)應(yīng)檢查藥品外觀，一旦出現(xiàn)性狀改變或異常，如發(fā)霉，顯著變色（白色的變黃、黑、紅），或出現(xiàn)霉點(diǎn)、斑點(diǎn)，氣味或味道顯著變化則不宜使用，如硝酸甘油片、復(fù)方丹參滴丸、西咪替丁膠囊等。 丸劑松散，糖衣片破裂、變色、粘連，膠囊軟化或表面嚴(yán)重粘連等，應(yīng)棄去。

需要提醒的是，藥品一旦開(kāi)封，瓶?jī)?nèi)所附的棉球（紙團(tuán)）和干燥劑必須丟棄，否則它們會(huì)吸附水氣。

02

袋裝藥

塑料袋裝的藥物多是顆粒劑或粉劑，開(kāi)封后更容易吸潮失效，開(kāi)封后最好在1個(gè)月內(nèi)用完。但使用過(guò)程中出現(xiàn)吸潮、軟化、結(jié)塊、潮解等現(xiàn)象則不宜再使用。如用于小兒消炎的頭孢克洛干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。

03

液體制劑（多劑量包裝）

（1）糖漿劑。開(kāi)啟后的糖漿液室內(nèi)常溫（25℃以下）下可保存1～3個(gè)月。一般冬天不超過(guò)3個(gè)月，夏天不超過(guò)1個(gè)月。在貯存中出現(xiàn)酸敗、異臭、產(chǎn)生氣體或絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶等變質(zhì)現(xiàn)象，不能再服用，如急支糖漿、氯雷他定糖漿等。

（2）口服溶液劑、混懸劑、乳劑。此類藥劑在瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內(nèi)常溫下可保存2個(gè)月，如乳果糖口服溶液、布洛芬混懸液等。若出現(xiàn)長(zhǎng)霉、結(jié)塊或產(chǎn)生異臭者應(yīng)棄之。

04

軟膏劑

開(kāi)封后室溫最多可保存2個(gè)月。但出現(xiàn)明顯顆粒、溶化、出水現(xiàn)象嚴(yán)重、有敗油臭等情況，不宜使用，如派瑞松、尤卓爾、達(dá)克寧軟膏等。

05

胰島素

已啟用的胰島素放在不超過(guò)30℃的室溫陰涼處保存，可保存28 天。一般已啟用的胰島素不必再放入冰箱冷藏，因反復(fù)劇冷劇熱易造成胰島素變性失效，更不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏室內(nèi)。

溫馨提示

藥品怕光照、潮濕、高溫，一旦開(kāi)封后，最好能夠放在陰涼干燥處，禁止放在容易使藥品變質(zhì)的潮濕場(chǎng)所如浴室、廚房?jī)?nèi)。

藥品開(kāi)封使用后，應(yīng)避免外來(lái)污染。比如：使用滴眼液時(shí)，瓶口不要接觸眼瞼；服用口服液時(shí)，避免嘴唇直接接觸瓶口；取藥時(shí)，不要將手直接伸入藥瓶中等。

在極端天氣情況下，如夏天高溫、春天潮濕，藥品極易發(fā)生潮解、失效，開(kāi)封后的保存時(shí)間更短。藥品開(kāi)封后若無(wú)法短時(shí)間內(nèi)用完，請(qǐng)?jiān)诎b上注明開(kāi)封時(shí)間，以便下次服用時(shí)清楚知道藥物是否超過(guò)使用期限。服用時(shí)一定要仔細(xì)檢查藥品有效期及外觀，若服用過(guò)期或變質(zhì)藥品，非但不能起到治療作用，還可能給身體帶來(lái)危害。