當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快。截至2017年底，60歲以上老年人口已達(dá)2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65歲以上老年人口1.58億，占總?cè)丝诘?1.4%。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老年人口將達(dá)到3億。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)，是積極應(yīng)對(duì)老齡化、保障改善民生的迫切需要，也是有效擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和增加就業(yè)的重要抓手。從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期看，有10個(gè)方面的增長(zhǎng)點(diǎn)需要重點(diǎn)把握、集中發(fā)力、抓緊抓好。

大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老的基本依托。加快完善社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)施和配套服務(wù)，對(duì)于擴(kuò)大老年人家門(mén)口的服務(wù)供給、帶動(dòng)投資和服務(wù)業(yè)發(fā)展，具有多方面效應(yīng)。一方面，填補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口，能夠有效拉動(dòng)投資。目前，全國(guó)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬(wàn)個(gè)，僅覆蓋4%左右的城鄉(xiāng)社區(qū)。已有的養(yǎng)老設(shè)施很多老化，服務(wù)單一。如能分期在每個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)都建設(shè)一個(gè)兼具老年餐桌、陪伴護(hù)理、文化娛樂(lè)等功能的養(yǎng)老場(chǎng)所，并對(duì)現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行改造，將會(huì)產(chǎn)生巨大投資需求。同時(shí)，在社區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老信息化、智能化建設(shè)，打造“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，也能拉動(dòng)數(shù)量不小的投資。另一方面，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，能增加大量就業(yè)。社區(qū)為居家老人提供送餐、助浴、理發(fā)、陪護(hù)等豐富多樣的服務(wù)，對(duì)加快服務(wù)業(yè)發(fā)展和擴(kuò)大就業(yè)有重要的促進(jìn)作用。

加快各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。2017年，全國(guó)養(yǎng)老床位達(dá)730多萬(wàn)張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為30.4張。按照“十三五”時(shí)期每千人擁有養(yǎng)老床位35—40張的規(guī)劃，還有200多萬(wàn)張缺口。按每張床位投資20萬(wàn)元測(cè)算，需增加投資4000億元。應(yīng)“三管齊下”加快建設(shè)。一是將“兜底性”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為政府投資的著力點(diǎn)。目前，功能完備、收費(fèi)合理的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求。要保持政府對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度，重點(diǎn)保障“三無(wú)”特困老人養(yǎng)老。二是更多引入社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營(yíng)和公建民營(yíng)，不僅可以提高經(jīng)營(yíng)效率，也能有力拉動(dòng)民間投資。這方面，政府可采取免場(chǎng)地租金、給床位補(bǔ)貼等方式支持民營(yíng)資本進(jìn)入。三是鼓勵(lì)民間投資興建市場(chǎng)化中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這不僅可以滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求，也有利于拓寬民間資本投資領(lǐng)域。

實(shí)施住宅適老化改造。20世紀(jì)七八十年代修建的6層以下樓房中，約80%沒(méi)有安裝電梯，也沒(méi)有電梯和坡道等設(shè)施，老年人上下樓和使用輪椅極為不便，不少成為“室內(nèi)老人”，這些家庭適老化改造愿望十分強(qiáng)烈。從全國(guó)看，為老舊住宅加裝電梯和無(wú)障礙坡道帶動(dòng)投資需求巨大。應(yīng)根據(jù)房屋產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，可采取多種方式籌集資金，實(shí)行政府補(bǔ)助、業(yè)主分?jǐn)?，機(jī)關(guān)和國(guó)有單位管理的住宅由政府和單位主導(dǎo)推進(jìn)，盡快撬動(dòng)這一領(lǐng)域的龐大投資需求。

積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。我國(guó)約有7成老年人處于“帶病生存”狀態(tài)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，既方便老年人就近看病，也能把潛在的投資和消費(fèi)需求釋放出來(lái)。一方面，要加快新建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施，有效拉動(dòng)社會(huì)投資。目前，只有23.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療設(shè)施，尚有8萬(wàn)多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少醫(yī)療服務(wù)。對(duì)這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，同時(shí)對(duì)新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，將能帶動(dòng)大量的投資。另一方面，要通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)就近供給，更好滿足老年人醫(yī)療消費(fèi)需求。目前，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套建設(shè)的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室，規(guī)模比較小，取得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)困難。即使納入醫(yī)保，由于醫(yī)保額度限制等原因，常常缺醫(yī)少藥，老年人不得不定期去城區(qū)的醫(yī)院看病開(kāi)藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也存在投入不足、缺乏上門(mén)服務(wù)等突出問(wèn)題。要加快完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，以保障老年人健康需求，并帶動(dòng)醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)發(fā)展。

發(fā)展康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。當(dāng)前我國(guó)康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)供給嚴(yán)重不足，專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量甚少，應(yīng)加大建設(shè)力度，增加相關(guān)服務(wù)。一是大力支持康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。我國(guó)有4000多萬(wàn)失能和半失能老年人，大多需要康復(fù)治療。目前全國(guó)康復(fù)醫(yī)院僅有338所、床位5.2萬(wàn)張，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中康復(fù)型床位僅占1.2%。應(yīng)按照失能、殘疾群體人人享有康復(fù)的目標(biāo)，健全完善康復(fù)服務(wù)體系，在規(guī)劃、財(cái)力等方面支持康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)。二是大力支持護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)和護(hù)理職業(yè)發(fā)展。護(hù)理是養(yǎng)老服務(wù)的“靈魂”。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分缺乏護(hù)理功能，護(hù)理型床位數(shù)占比只有23%。專業(yè)護(hù)理人員只有約30萬(wàn)人，持職業(yè)資格證的不足3.8萬(wàn)人。三是大力支持社會(huì)力量開(kāi)辦臨終關(guān)懷服務(wù)。目前我國(guó)只有100多家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)（美國(guó)有3400多家）。在廣州，僅有不到1‰的末期患者能享受這一服務(wù)。要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立更多安養(yǎng)、寧養(yǎng)病床病區(qū)，鼓勵(lì)引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量投資興辦臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

穩(wěn)步發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)。按照適老化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建設(shè)的住宅項(xiàng)目，室內(nèi)設(shè)施、社區(qū)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)等符合老年人特殊需要，市場(chǎng)需求很大。全國(guó)每年養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)面積需求達(dá)1600萬(wàn)平方米。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查， 2017年1—12月份全國(guó)商品房平均售價(jià)為每平方米7892元，按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每年養(yǎng)老地產(chǎn)的市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)1260億元，發(fā)展前景十分廣闊。

提升養(yǎng)老家政服務(wù)能力。據(jù)調(diào)查，32.5%的城鎮(zhèn)老人和16.9%的農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老家政服務(wù)有明顯需求。應(yīng)多措并舉加快養(yǎng)老家政服務(wù)業(yè)發(fā)展。一要增加服務(wù)門(mén)類(lèi)，提升服務(wù)品質(zhì)。鼓勵(lì)企業(yè)拓展服務(wù)項(xiàng)目、豐富服務(wù)內(nèi)容，提供個(gè)性化、多樣化服務(wù)，推動(dòng)家政服務(wù)業(yè)從低端保姆市場(chǎng)向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)躍升。二要培育家政龍頭企業(yè)，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。扶持培育一批信譽(yù)良好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老家政龍頭企業(yè)，鼓勵(lì)其連鎖型經(jīng)營(yíng)、品牌化發(fā)展，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。三要開(kāi)展技能培訓(xùn)，提升家政服務(wù)水平。建立多層次培訓(xùn)體系，與農(nóng)民工培訓(xùn)等項(xiàng)目結(jié)合，開(kāi)展持續(xù)性、階梯式培訓(xùn)。設(shè)立職業(yè)教育家政服務(wù)專業(yè)，開(kāi)設(shè)家政培訓(xùn)課程。

促進(jìn)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)增品種提品質(zhì)創(chuàng)品牌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球老齡用品共有6萬(wàn)多種，而我國(guó)市場(chǎng)上僅有2000多種，產(chǎn)品空白地帶很多。老年保健品、康復(fù)護(hù)理用品、助行視聽(tīng)用品、老年家居用品這四大類(lèi)是需求最為剛性的產(chǎn)品，但市場(chǎng)有效供給僅2000億元左右，尚不及潛在需求的1/3，屬于典型的“市盛貨缺”。為此，一要大力豐富老年人衣食住行消費(fèi)品種類(lèi)。緊貼老年生活實(shí)際需要，開(kāi)發(fā)針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的多樣化產(chǎn)品，形成品種豐富、使用方便、材質(zhì)安全的“銀發(fā)產(chǎn)品”體系，并合理布局，增設(shè)老年產(chǎn)品專柜、專賣(mài)店，更好滿足老年人消費(fèi)需求。二要加強(qiáng)引導(dǎo)和規(guī)范，促進(jìn)老年保健用品消費(fèi)。據(jù)調(diào)查，21.9%的老年人服用保健品。目前中國(guó)保健食品市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2000億元，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，未來(lái)整個(gè)行業(yè)還有相當(dāng)大的提升空間。同時(shí)，針對(duì)一些老年人在不良商家誘導(dǎo)下盲目消費(fèi)，上當(dāng)受騙，應(yīng)健全標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管，扶持正規(guī)品牌，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

做大做強(qiáng)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)。隨著人口老齡化不斷加快，我國(guó)將成為康復(fù)輔具需求最大、增長(zhǎng)最快的國(guó)家，必須加快這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一方面，著力擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。目前全球市場(chǎng)有近7萬(wàn)種康復(fù)輔具，我國(guó)僅有500余種。據(jù)測(cè)算，我國(guó)僅基本型輔具的需求就達(dá)6億件，每年有上萬(wàn)億元的潛在需求，但實(shí)際產(chǎn)量?jī)H為千萬(wàn)件。要大幅增加輔具產(chǎn)品有效供給，填補(bǔ)需求缺口。另一方面，著力推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。國(guó)內(nèi)很多康復(fù)輔具工藝落后、材質(zhì)差、壽命短，難與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡。比如，世界助聽(tīng)器五大品牌在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率超過(guò)90%。應(yīng)積極推動(dòng)輔具產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，努力打造國(guó)產(chǎn)精品，為老年人提供更多國(guó)產(chǎn)輔具。

積極發(fā)展旅游養(yǎng)老。近年來(lái)，老年旅游市場(chǎng)迅猛增長(zhǎng)，旅游養(yǎng)老已成為一種新型養(yǎng)老方式和新興產(chǎn)業(yè)。目前國(guó)內(nèi)老年旅游比例約占旅游市場(chǎng)的20%左右，在淡季這一份額達(dá)到50%以上。據(jù)此估算，2017年我國(guó)老年旅游市場(chǎng)規(guī)模約9000億元。要根據(jù)老年人生活節(jié)奏和消費(fèi)特點(diǎn)，積極推出“候鳥(niǎo)”式休閑養(yǎng)生游等多種產(chǎn)品?，F(xiàn)在很多老年人夏天去東北避暑、冬季去海南越冬，“候鳥(niǎo)老人”隊(duì)伍不斷壯大。同時(shí)，大力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)性旅游。比如，美國(guó)休斯頓把旅游休閑和醫(yī)療護(hù)理融為一體，每年吸引全球2萬(wàn)多名老年醫(yī)療游客。要多開(kāi)發(fā)這類(lèi)產(chǎn)品，讓老年人愿出門(mén)、待得住、肯花錢(qián)，培育持續(xù)性消費(fèi)、深度消費(fèi)。