硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。各年齡均可發(fā)病，但以20-50歲為發(fā)病高峰。女性發(fā)病率約為男性的3-4倍。患者的皮膚出現(xiàn)變硬、變厚和萎縮的改變，依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位，可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。

下面一起來看看硬皮病中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法吧，先從中醫(yī)開始咯。

一、中醫(yī)治療

(一)、寒凝血瘀

主證：肢端冷紫，四肢皮膚浮腫或板硬麻木，骨節(jié)腫痛面包晦黯，口唇紫紺，月經(jīng)血塊累累，舌質(zhì)紫暗瘀斑，苔白脈沉澀。

治法：溫寒逐瘀。

方藥：桃紅四物湯加減：桃仁10克、紅花6克、當(dāng)歸12克、川芎10克、黃芪30克、桂枝lo克、羌活lo克、丹參15克、熟地15克。

(二)、 脾胃虛寒

主證：皮膚板硬，吞咽困難，胃院脹悶，腹脹便溏，嘔吐清水，口淡納呆，體弱乏力，面包萎黃，舌淡苔白，脈湍弱。

治法：溫中散寒。

方藥：理中湯加減：黨參15克、白術(shù)15克、干姜6克，木香6克、砂仁6克、蓽莜10克、茯苓15克、炙甘草5克。

(三)、腎陽不足

主證：皮膚板硬干燥無華，畏寒肢冷，面呆白，鼻尖口小，腰膝酸軟，大便稀溏、夜尿清長或腎功能衰竭，月經(jīng)不調(diào)，陽痿早泄，頭發(fā)枯槁脫落，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫腎壯陽。

二、西醫(yī)治療

方藥：右歸丸加減：人參15克、附子12克、肉桂2克、黃芪30克、當(dāng)歸12克、淫羊藿l2克、鹿角膠lo克、巴戟天12克、雞血藤15克、炙甘草5克。

硬皮病的治療一直是一個(gè)棘手的問題，因?yàn)槠洳∽V廣，臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度及病程各異，評價(jià)治療手段對疾病的影響較困難，最近將病變量化后才找到客觀的評價(jià)方法，這些指標(biāo)包括測量“皮膚的厚度”、“肺功能”、“心臟收縮功能”和“腎功能”。

(1)、治療原則：

①、早期診斷、早期治療，有利于防止疾病進(jìn)展，原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)，但無特效藥物。

②、對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變?nèi)齻€(gè)方面來進(jìn)行。

(１)、對血管病變的治療：由于雷諾現(xiàn)象常常是硬皮病的先兆表現(xiàn)，因此應(yīng)首先治療血管異常。對雷諾現(xiàn)象的治療要達(dá)到控制或減少因寒冷和情緒波動(dòng)引起的血管痙攣發(fā)作，并預(yù)防指端缺血性潰瘍的發(fā)生。

(２)免疫調(diào)節(jié)治療：

①、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥：雖然糖皮質(zhì)激素不能控制疾病的進(jìn)展，但對關(guān)節(jié)炎、肌炎、心包炎、心肌損害、肺間質(zhì)病變炎癥期均有一定療效。聯(lián)合免疫抑制藥治療，可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素的用量。

②、免疫抑制藥：激活的免疫系統(tǒng)在系統(tǒng)性硬化病病人的血管損傷及纖維化病變中均起重要的刺激作用，而且其少有的損傷效應(yīng)可能發(fā)生在疾病的早期。因此，有人認(rèn)為對已有顯著的細(xì)胞免疫和體液免疫異常的病人，應(yīng)使用免疫抑制藥

(３)、抗纖維化治療(結(jié)締組織形成抑制藥)：

纖維化一旦出現(xiàn)，難以治療。因?yàn)槟壳斑€沒有安全有效的方法既能除去過度生長的不可溶性的交聯(lián)的膠原纖維，又不損傷器官或組織的結(jié)構(gòu)支架。有人主張盡可能在疾病早期采用抗纖維化治療，但這類藥物起效緩慢，一般主張與免疫抑制藥聯(lián)合應(yīng)用，以增進(jìn)療效。對于局限性硬皮病，如不出現(xiàn)內(nèi)臟損害，可不用抗纖維化治療。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：鄧鴻）