在糖友圈經(jīng)常會收到這樣的提問：糖尿病人可以喝牛奶，但是該選擇哪種牛奶為好？是脫脂還是全脂的？今天就隨糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)一起來看看關(guān)于牛奶的一些營養(yǎng)知識，有些真相可能是你沒想到過的！

不少人選擇喝低脂奶、脫脂奶，認為少了脂肪的牛奶對健康更好，而且天氣熱，脫脂奶更利于減肥。

國家二級公共營養(yǎng)師王喆解釋，脫脂奶去除了絕大多數(shù)對人體健康不利的飽和脂肪，降低了膽固醇含量，降低了牛奶的熱量，而我們希望從牛奶中獲得的主要營養(yǎng)成分——蛋白質(zhì)無明顯變化。 

可牛奶一旦經(jīng)過脫脂，就會變得寡淡無味，因為讓牛奶產(chǎn)生特殊香味的丁酸被去除了，所以喝起來奶香味淡、口感也不好。

而且，脂溶性維生素，如維生 素A、D、E、K損失慘重，水溶性維生素及礦物質(zhì)雖有部分保留，但含量明顯降低。

更可惜的是，牛奶中具有抗癌作用的保健成分——共軛亞油酸也在脫脂過程中 被去除了。另外，雖然鈣含量降低不多，但由于維生素D的減少，鈣的吸收率將會受到影響。 

這樣看來，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時，也損失了很多重要的營養(yǎng)物質(zhì)。

其實，與動物內(nèi)臟、肥肉等脂肪含量較高的食物相比，全脂奶中4%左右 的脂肪并不算很高。

以每天飲用250毫升牛奶計算，全脂牛奶比脫脂牛奶多出7.5克的脂肪，如果每天炒菜時少放一小勺油，少吃一塊肥肉，或者將五花肉換成里脊肉，都可以幫助抵消掉這一部分脂肪。

如果糖友脂代謝無異常，可以選擇喝全脂牛奶（還有不明白的可以請教我們糖糖老師：itangyou）。　

哈佛大學公共衛(wèi)生學院2014發(fā)表的一項研究，把多達195000名受訪者的長期跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)綜合到一起，分析乳制品攝入量與患糖尿病風險之間的關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酸奶攝入量較高的人，無論年齡大小，無論體重高低，無論有沒有其他疾病風險因素，患上2型糖尿病的風險都比很少喝酸奶的人明顯降低。

而相比之下，乳制品的總量與糖尿病之間并沒有顯著的聯(lián)系，也就是說，喝牛奶或者吃奶酪之類并沒有同樣的效果。 

按這項研究的分析，平均每天喝一份酸奶，長年堅持，就能把風險降低18%之多。

一份酸奶為28克，也就是兩湯匙的量。在我國，酸奶產(chǎn)品的最小份包裝是100克，大概是4份。 

此前的研究提示，酸奶中的鈣元素有利于降低2型糖尿病的風險。此外，酸奶中的乳酸菌也有一定幫助。

同時，酸奶中的乳酸有延緩血糖上升的作用，還有利于鈣、鎂等元素的吸收利用。最好的一點是，酸奶飽腹感很強，喝了酸奶之后，就算少吃點飯也不容易覺得餓，需要控制體重的人也能享用它。 

有的糖友喜歡在睡前喝杯牛奶，當作加餐，或是助于睡眠。但是

尿石癥病人在睡前最好不要喝牛奶。

牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，喝后2～3小時正是腎臟排鈣的高峰期，這時正好是糖尿病患者處于睡眠狀態(tài)，本身的尿液濃縮，尿中鈣濃度比較高，容易造成其與尿中的草酸等物質(zhì)相結(jié)合，形成尿路結(jié)石。

英國《柳葉刀·糖尿病和內(nèi)分泌學》雜志刊登一項新研究發(fā)現(xiàn)，并非所有的飽和脂肪酸都會增加糖尿病風險，一些飽和脂肪酸其實有助于預(yù)防糖尿病。

比如，牛奶、奶酪和酸奶等全脂奶制品中的某些飽和脂肪酸就有助于降低2型糖尿病風險。

這項由劍橋大學和英國醫(yī)學研究協(xié)會共同完成的新研究涉及歐洲8個國家34多萬人，通過對12403名糖尿病患者的調(diào)查，研究了9種不同飽和脂肪酸與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性。

哈佛大學的一項研究認為，在每周喝兩次以上脫脂奶的女性當中，難以受孕的比例比不喝奶的人增大85％；而規(guī)律飲用全脂牛奶的女性，出現(xiàn)排卵問題的風險卻會比不飲奶女性低27％。

這個調(diào)查結(jié)果尚不能說明脫脂奶會降低受孕率，但是可以暗示一個問題：飲用脫脂奶的年輕女性很可能也有其它抵制膳食脂肪的行為，而足夠的膳食脂肪，對于受孕是十分重要的。

乳脂肪是維生素A、D的重要來源，膳食脂肪能促進胡蘿卜素和維生素A、D、E、K的吸收，這些都可能與女性受孕的能力有關(guān)。 

此外，另一項2006年的研究證實，脫脂奶并不能很好地促進人體體重下降，而食用全脂奶卻與較低的體重相關(guān)聯(lián)。

對于其中的原因，研究者尚不清楚。有人推測可能與其中的CLA有關(guān)，因為CLA可以減少身體中的脂肪比例，而幫助維持肌肉比例。 

在牛奶與癌癥的研究當中，并沒有研究發(fā)現(xiàn)全脂奶比脫脂奶更能促進癌癥的發(fā)生。而一些研究認為，乳制品中的維生素D是降低多種癌癥風險的因素，對于結(jié)腸癌、乳腺癌等常見癌癥都有預(yù)防作用。

此外，牛奶中的9順11反－亞油酸(也稱瘤胃酸，Rumenicacid)，以及11－反－十八碳烯酸(vaccenic acid)，還有酪酸和支鏈脂肪酸，都是目前已經(jīng)查明的抗癌因素。然而，這些成分都僅僅存在于奶的脂肪部分，在脫脂奶中含量甚微。 

總的來說，如果每天只喝一杯牛奶或酸奶，健康成人和兒童少年并不需要選擇脫脂產(chǎn)品，直接喝全脂產(chǎn)品即可，美味又營養(yǎng)。

對于中老年人來說，可考慮選擇強化維生素AD的低脂產(chǎn)品；如果有醫(yī)囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數(shù)量又達2杯以上，則可考慮脫脂奶。

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