醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：深圳寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）產(chǎn)科主任任利容博士

妊娠糖尿病是近年一種非常高發(fā)的疾病，對(duì)孕媽而言，既要擔(dān)心血糖影響身心健康，又要防著并發(fā)癥，還要避免藥物影響寶寶，所以很難把血糖控制住。任利容表示，孕媽控血糖不能一味地挨餓，最重要的是“管理”，只有通過運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物多管齊下，才能安全地降糖。

一、降糖，合理飲食是關(guān)鍵

很多人對(duì)糖尿病有誤解，認(rèn)為想要降糖，就要少吃。實(shí)則并非這么簡單?？刂骑嬍呈墙堤潜夭豢缮俚囊豁?xiàng)，但并非千篇一律，而應(yīng)該個(gè)性化處理。比如糖媽媽，他們既需要控制飲食，又需要足夠的營養(yǎng)滿足寶寶和母體的需求。

“大約有超過80%的孕婦，通過合理飲食可以有效控糖。”任博士說。

那怎樣才叫合理飲食呢？

總原則：控制總能量，把體重控制在適宜范圍，可概括為“一個(gè)限制，兩個(gè)保證”。即限制碳水化合物，保證足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維，保證礦物質(zhì)和維生素充足。

1.首先要定量

吃多少需要個(gè)性化定制，糖媽媽可以用一個(gè)公式粗略計(jì)算自己一天所需的能量=(身高cm-105)*30，孕13周起每天增加200千卡；如果是雙胞胎，每天額外增加200-300千卡?？偟膩碚f，孕早期每天的能量攝入量應(yīng)不少于1500千卡，孕中、晚期不能少于1800千卡。

2.做好能量分配

一般每天的碳水化合物約占50%-60%左右，蛋白質(zhì)約15%-20%，脂肪占到25%-30%。

3.進(jìn)食時(shí)間要注意

糖媽媽飲食不可任性而為，應(yīng)該盡量挑選升糖指數(shù)低的食物，并且少量多次，這樣才能避免餐后血糖飚升。如果餓了，應(yīng)及時(shí)加餐。

注意：血糖監(jiān)測(cè)不可省

糖媽媽還需要定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，初期應(yīng)每天監(jiān)測(cè)，后期如果血糖達(dá)標(biāo)，可以視情況而定。

二、運(yùn)動(dòng)也是控糖關(guān)鍵一環(huán)

很多產(chǎn)科醫(yī)生都有建議孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于糖媽媽而言，運(yùn)動(dòng)更是控糖不可缺少的一環(huán)。研究顯示，合理的運(yùn)動(dòng)不僅可以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可改善血糖值。

除Ⅰ型糖尿病合并妊娠、前置胎盤、心臟病、宮頸機(jī)能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、視網(wǎng)膜病變、妊娠期高血壓之外，糖媽媽應(yīng)每天至少做30分鐘有氧。但一定要序漸進(jìn)，量力而行。

三、胰島素該打就打

當(dāng)藥物控糖不佳，糖媽媽就要考慮用胰島素了。打胰島素是不是會(huì)對(duì)寶寶有影響呢？任利容表示，胰島素不會(huì)通過胎盤，所以不影響胎兒健康。反而，持續(xù)高血糖，會(huì)通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，可損傷胎兒胰島功能，增加各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期糖尿病生完就痊愈？

妊娠糖尿病指的是懷孕期間的血糖異常，那是否可以理解為：懷孕才會(huì)得的一種病，一旦“卸貨”，病就不藥而愈了？

任利容表示，大多數(shù)糖媽媽在產(chǎn)后確實(shí)會(huì)恢復(fù)正常，但這類患者后期發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人，所以之后也要對(duì)血糖進(jìn)行管理。

比如，定期監(jiān)測(cè)、復(fù)查血糖；如果有超重，應(yīng)及時(shí)減重。