尋常疣又名刺瘊、瘊子,祖國醫(yī)學(xué)中稱“千日瘡”,是某些類型的人類乳頭瘤病毒引起的表皮良性增生物。 尋常疣尚無滿意療法,因而常易復(fù)發(fā)。成/人尋常疣如數(shù)量不多時(shí)首選療法為冷凍或局麻下電灼。下述方法可參考。 多數(shù)疣可在兩年內(nèi)自行消退,故在采用局部治療時(shí)應(yīng)盡可能避免使用造成瘢痕的療法。 1.抗腫瘤類藥物 (1)1%的5-氟尿嘧啶二甲基亞砜溶液或5%的5-氟尿嘧啶軟膏或含1.8%的十二烷氮酮的1%氟尿嘧啶凝膠涂于皮疹表面,每日1至2次,直至消退。也可用封包法,即先將患處用溫水浸泡,用小刀刮取泡軟的角質(zhì)物,然后將膠布剪一個(gè)小洞,使疣露于洞外。以保護(hù)周圍健康皮膚,將2.5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于患處,再用膠布封蓋,每1至2天換藥一次。 (2)硫酸博萊霉素或平陽霉素或氟尿嘧啶疣于損害內(nèi)注射,直徑小于5毫米者用0.1mL,大于5毫米者用0.2mL,每次注射總量不超過1mL,一周后結(jié)痂,兩三周后脫痂。用于頑固性疣的治療,尤其適用于甲周疣。 2.抗病毒類藥物 (1)酞丁胺二甲基亞砜溶液外涂,每日3至4次,或酞丁胺軟膏外用,應(yīng)先用手術(shù)刀片削去增厚的角質(zhì)層后,再厚涂軟膏,膠布固定,兩天換一次藥。 (2)局部注射人白細(xì)胞α干擾素(2×106U/mL)注射液或聚肌胞0.2至0.4mL(根據(jù)疣大小決定量),注射在疣的基底部,2至3天注射一次,6至8針為一療程。 3.腐蝕性藥物 (1)可用純水楊酸或10%乳酸、苛性鉀、灰堿粉(生石灰純堿各等量)、水晶膏等點(diǎn)涂于疣體上,周圍應(yīng)于膠布保護(hù)。 (2)10%水楊酸,5%的5-氟尿嘧啶彈性火棉膠,每天或隔天換藥一次。 (3)角質(zhì)剝脫劑加封包療法治療跖疣,用含17%水楊酸和17%乳酸的火棉膠基質(zhì)的角質(zhì)剝脫劑覆蓋以硬膏(封閉敷裹),其外再覆以0.03毫米的聚多脲胺薄膜,每日2次,或水楊酸40g.新霉素1g、達(dá)克羅寧1g、明膠12.5g、甘油35.2g,蒸餾水加至100mL。將其制成厚2毫米,直徑為7毫米和4毫米的圓塊狀貼膏兩種規(guī)格,按皮損大小將藥膏敷貼疣上,再用膠布貼緊密封,5天后除去藥膏,削去浸漬性組織。用角質(zhì)剝脫劑加封包療法較單用角質(zhì)剝脫劑更有效。 4.其他藥物 (1)3%福爾馬林溶液濕敷或浸泡治療跖疣,每日1次,每次15分鐘,連續(xù)4至8周常常有效。也可將10%甲醛盛于小瓶內(nèi),倒扣于疣體上(注意勿使藥液流出),使疣浸泡于甲醛溶液中,每日1次,每次10至20分鐘,連用10至20天,疣可脫落。 (2)0.1%-0.3%維甲酸酒精溶液涂于疣體,每日1至2次。 (3)小兒甲周疣可用0.7%斑蝥彈性火棉膠封包法治療,疼痛輕,效果較好。 (4)氫化可的松復(fù)方奎寧注射液或鹽酸異丙嗪15至20mg加1%普魯卡因0.25mL混勻后于疣基底部注射0.1至0.2mL,多發(fā)者可分次注射于疣基底部。常規(guī)碘酒、酒精消毒皮膚,用4號針頭的空針抽取注射液,由疣附近皮內(nèi)刺向疣基底部中央,緩慢注射藥液,待疣體轉(zhuǎn)為蒼白色即停止注射,每個(gè)疣體約需藥液0.1至0.2mL,外敷消毒敷料。如未愈,兩周后可做第二次注射。 (5)苯甲醇治療。皮膚常規(guī)消毒后,在疣基底部注入2%苯甲醇液0.2至0.5mL(可依疣的大小而定),進(jìn)針不宜太深,也可在疣的不同方向分別注入藥液,間隔兩日注射一次,3次為一療程。 |
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