陽(yáng)密乃固說(shuō)：肝病屬于厥陰證，是比較深層次的病，治療相對(duì)費(fèi)時(shí)?！督饏T要略》在講到上工治未病的時(shí)候說(shuō)“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾王不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，唯治肝也。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。肝虛則用此法，實(shí)則不任用之?！边@一段明講治未病，實(shí)講肝病的治療原則。

肝病可分成肝虛寒與肝實(shí)熱，其中肝虛寒屬于肝陽(yáng)虛，實(shí)熱屬于肝陽(yáng)上亢，這樣一區(qū)分，則中醫(yī)的八綱辯證陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱均在其中了，如果是肝癌，則屬于肝家陰實(shí)。

肝虛寒就用上面的三法，“補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”，具體到方劑就是：

第一，如果肝虛掉了或肝膽有濕熱，則易生蟲(chóng)，易長(zhǎng)久下利，這時(shí)就用烏梅丸，因?yàn)闉趺吠枋强鄿鼗瘽竦暮芎玫奶幏?，烏梅丸一下去，濕去掉了，同時(shí)虛熱也去掉了，注意，我們?nèi)梭w的濕根據(jù)不同的部位是需要不同的藥物去對(duì)治的，而厥陰肝經(jīng)最好的祛濕藥物就是烏梅，最好的祛濕辦法就是苦溫化濕；

第二，如果肝寒，嘔酸，吐延沫，有時(shí)會(huì)有胃下垂等，就表明是肝的功能不行了，為什么會(huì)影響到胃？因?yàn)楦闻c胃在生理結(jié)構(gòu)上緊挨著，肝的寒會(huì)傳遞給胃，肝寒會(huì)造成胃寒，這時(shí)最好的方劑就是吳茱萸湯，這時(shí)的肝只有寒還沒(méi)有虛掉，吳茱萸就是入肝經(jīng)的熱藥；

第三，如果從治未病的角度來(lái)考慮，通過(guò)實(shí)脾來(lái)治肝，就用小建中湯治療。味甜的入脾，所以小建中湯其實(shí)是針對(duì)脾臟的，但脾強(qiáng)壯了就能阻止肝病的傳變，所以對(duì)肝病也很好，有些醫(yī)家就以為它是直接對(duì)肝膽的，這個(gè)理解不對(duì)。另外，這里提到了中醫(yī)治未病的思想，中醫(yī)治未病不僅僅是病還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候去治療，還包括預(yù)見(jiàn)性的阻止病的傳變，這是對(duì)五行生克最完美的體現(xiàn)。

肝熱的時(shí)候也有兩方。

一是如果早上起來(lái)感覺(jué)口苦，這是肝膽有熱郁結(jié)，但還不是實(shí)熱，就用小柴胡湯，或四逆散；

還一個(gè)就是白頭翁湯證，如果肝膽實(shí)熱的時(shí)候會(huì)有下利后重的主癥，大家想一想肝實(shí)熱時(shí)里面都發(fā)炎了，肝都腫大了，炎癥往外走時(shí)就經(jīng)過(guò)大腸，造成熱痢，肛門灼熱、大便腥臭、有下利未盡的感覺(jué)，基本方子就是白頭翁湯。

所以治療肝病基本的方子就是這五個(gè)，經(jīng)方其實(shí)很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是臨證處方一定要精準(zhǔn)。