顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂是指顳頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、酸脹、乏力、彈響、張口受限、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙等一系列癥狀的綜合征。具有慢性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，多發(fā)于青壯年，以女性為常見(jiàn)。根據(jù)本病的臨床特征，屬于中醫(yī)學(xué)的“頷痛”、“頰痛”、“口噤不開(kāi)”等范疇。

風(fēng)寒外襲面頰，寒主收引，而致面部經(jīng)筋拘急；面頰外傷、張口過(guò)度，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)受損；先天不足，腎氣不充，牙關(guān)發(fā)育不良，均可使牙關(guān)不利，彈響酸痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂的發(fā)生與情緒、外傷、勞損、感受風(fēng)寒等有關(guān)。情緒激動(dòng)、精神緊張及憤怒時(shí)咬牙切齒等均可使顳頜關(guān)節(jié)周?chē)∪函d攣，或因先天發(fā)育不良、外傷及經(jīng)常反復(fù)過(guò)度張口引起勞損而造成雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不平衡，或因感受風(fēng)寒，使顳頜關(guān)節(jié)周?chē)∪函d攣均可導(dǎo)致顥頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

臨床表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)酸痛，強(qiáng)直，彈響，咀嚼無(wú)力，張口受限和下頜運(yùn)動(dòng)異常。疼痛可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，下頜偏向患側(cè)，下頜角和口內(nèi)有壓痛。早期X線檢查顯示髁狀突位置不正常，或關(guān)節(jié)凹的形態(tài)改變。

主穴：下關(guān)、聽(tīng)宮、頰車(chē)、合谷。

配穴：頭昏，加風(fēng)池、太陽(yáng)；肝腎不足，加肝俞、腎俞；耳鳴，加聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)。

1.按摩法

點(diǎn)揉法

患者取坐位，用手拇指指端分別點(diǎn)揉下關(guān)、聽(tīng)官、頰車(chē)、合谷各穴，使局部產(chǎn)生較強(qiáng)的酸脹感。每穴點(diǎn)揉1分鐘。

2.刮痧療法

患者取正坐位。術(shù)者在其下關(guān)、聽(tīng)宮、頰車(chē)等穴處涂抹潤(rùn)滑劑，取刮板以45度傾角，平面朝下刮拭，每穴1分鐘。

3.拔罐法

留罐法

患者取俯臥位。術(shù)者用閃火法在頰車(chē)拔一罐，留罐10分鐘。

4.灸法

艾炷灸

患者取仰臥位，下關(guān)、聽(tīng)宮、頰車(chē)每穴3至5分鐘，至局部皮膚潮紅為度。也可用隔姜灸，每穴3至5壯。

5.簡(jiǎn)易妙招

（1）隨時(shí)用雙手拇指和食指捏拿耳垂周?chē)募∪?，增?qiáng)肌肉的力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，預(yù)防脫位。

（2）洗臉、洗澡的時(shí)候用熱毛巾敷在關(guān)節(jié)周?chē)龠M(jìn)周?chē)M織的血液循環(huán)。

6.注意事項(xiàng)

（1）顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂是臨床常見(jiàn)病，一般在功能期有自愈可能，但大多需治療方能解除。針灸按摩等療法以其操作方便、療效迅速、無(wú)副作用而被列為首選。

（2）本病初起針灸按摩治療效果好，關(guān)節(jié)紊亂階段需要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間治療，晚期關(guān)節(jié)有破壞時(shí)，針灸能緩解癥狀。病程較長(zhǎng)者，可配合灸法及穴位注射療法。

（3）若韌帶松弛發(fā)生關(guān)節(jié)半脫位時(shí)應(yīng)適當(dāng)限/制下頜骨的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，脫位者應(yīng)首先復(fù)位。不然針灸難于奏效。

（4）先天顳頜關(guān)節(jié)發(fā)育不良者，避免下頜關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)。平時(shí)可進(jìn)行自我按摩，不吃生硬的食物，以防損傷下頜關(guān)節(jié)。