噪音性耳聾是工人在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間遭受噪音刺激所產(chǎn)生的一種緩慢進(jìn)行的聽(tīng)覺(jué)損傷。噪音是由很多不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音紊亂組合而成。噪音對(duì)耳的損傷程度和下述因素有一定的關(guān)系：

1.噪音強(qiáng)度越大，對(duì)聽(tīng)覺(jué)的損害越大越快，反之，聽(tīng)覺(jué)的損害小而慢。

2.里頻與高頻噪音對(duì)耳的損害大于低頻噪音。

3.接觸噪音的單位時(shí)間及總時(shí)間越久，聽(tīng)力損害越明顯。

4.年齡越大噪音損傷越重。

5.人類對(duì)噪音的敏感程度差異非常大，對(duì)絕大多數(shù)人無(wú)害的噪音，可對(duì)個(gè)別人引起損害；對(duì)絕大部分人有損害的噪音，可對(duì)個(gè)別人無(wú)害。

6.原有內(nèi)耳神經(jīng)疾病人，易遭致噪音損傷。

7.噪音和工具震動(dòng)聯(lián)合引起的損害要比單獨(dú)噪音損害大。

8.在噪音環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間采用防護(hù)措施者，其聽(tīng)器損傷的發(fā)生與發(fā)展就緩慢而輕微。

9.工作場(chǎng)所采用隔音、防聲及吸聲等設(shè)備，可以降低噪音的影響。

診斷：

噪音性耳聾的基本癥狀是耳聾、耳鳴、頭疼及頭暈。噪音性耳聾的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過(guò)程，經(jīng)常需要數(shù)年后才被病人查覺(jué)，這是因最初受影響的是高頻，通常談話不涉及這段頻率，伴隨著時(shí)間推移低頻受累，才感到對(duì)話不便。耳鳴多為高音調(diào)，亦有少數(shù)為低音調(diào)或者嘈雜不定的聲音。除頭暈、頭痛外，有一些人尚有失眠、易疲勞、智力遲鈍、表情緩慢、注意力減退、記憶力差、抑郁、血壓升高，極個(gè)別的有幻聽(tīng)、痛聽(tīng)、聽(tīng)聲耳癢等癥狀。

診斷要結(jié)合病史：

1.有在強(qiáng)烈噪音環(huán)境里工作史。

2.聽(tīng)力檢查為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。

3.電測(cè)聽(tīng)檢查在4000赫茲處出現(xiàn)切跡，即該處聽(tīng)力損失明顯高于其它頻率。

治療：

治療噪音性耳聾的惟一有效措施是脫離噪音環(huán)境，停止噪音刺激，促使聽(tīng)力自然恢復(fù)。病程初期，輕度噪音性耳聾在離開(kāi)噪音環(huán)境后非?？旎謴?fù)，如果聽(tīng)力在二～八星期內(nèi)無(wú)明顯改善，則以后恢復(fù)的希望非常少。噪音性耳聾目前尚無(wú)真正有效藥物，經(jīng)常使用的治療藥有三類：

（1）改善內(nèi)耳血循環(huán)，使用血管擴(kuò)張藥。

（2）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維他命A、B族及泛酸等。

（3）增進(jìn)細(xì)胞代謝藥物，如細(xì)胞色素C、3磷酸腺苷、輔酶A等。聽(tīng)力喪失更嚴(yán)重的，可以試配助聽(tīng)器，部分人可以獲聽(tīng)力改善。

護(hù)理：對(duì)耳毒性藥物的使用要嚴(yán)格遵守適應(yīng)癥，出現(xiàn)中毒現(xiàn)象馬上停藥。對(duì)肝氣郁結(jié)者要注意精神調(diào)理，使其心情舒暢。

對(duì)痰火郁結(jié)者，要注意少食肥甘食物，以防積滯成痰，加重病情。對(duì)腎虛者，尤要注意養(yǎng)息及減少房勞，減少溫燥飲食。脾虛者則要注意食物調(diào)理。

預(yù)防：預(yù)防是避免噪音性耳聾的關(guān)鍵

1.改進(jìn)生產(chǎn)工具降低噪音。建筑廠房時(shí)注意防聲、防震及隔音，采取各種各樣消音措施。

2.因個(gè)體對(duì)噪音耐受力不同，對(duì)在噪音環(huán)境工作的新工人，先試用35～40日，接下來(lái)測(cè)試聽(tīng)力，如果發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損失，則需要更換工種。原已患感音神經(jīng)性耳聾的人不宜在噪音環(huán)境里工作。

3.配戴防聲器。防聲器有多類，其中耳塞式防聲器體積小，使用方便，既能夠防噪音又不妨礙交談，對(duì)一般工人比較適宜。

4.定期對(duì)在噪音環(huán)境里工作的工人進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)，以期早期發(fā)現(xiàn)，采取措施。