最近看了一本非常不錯的書叫   ”天書”  哈哈， 里面有句話是這樣寫的“當(dāng)你像??雄鷹一樣翱翔藍(lán)天時，再也不愿意在地面爬行”；啥時候才可以飛？做為生活在地球上人類的我只能在“力生與足、行與腿、主宰于腰、表現(xiàn)與手的狀態(tài)下幸福一生啦；今天我把人體的“鼓盆”通過“學(xué)貫中西”的知識點匯總在一起，今天和《關(guān)注玲姐、關(guān)注諾亞第》的鐵粉一起分享一下

骨盆被指是整根脊柱的底座，它承上啟下是上體和下體連接成整體、力（重力和反作用力）、生物力學(xué)重要的轉(zhuǎn)換交界點及維持人體穩(wěn)定的平衡機(jī)制。

在生活中運用中就更不計其數(shù)、數(shù)不勝數(shù)了；Whay?你說你不信，我們知道心跳每天120000次，呼吸一天20000多次，骨盆在人體的使用那還用說！簡單舉例：站、坐、跑、走、跳和骨盆的關(guān)系可親密著膩；哈哈包括彎腰、“行房事之時”有一些人誰累呢？  腰累??！ 累能咋滴?   疼和酸唄！為啥疼酸呢、啊 ？盆不會轉(zhuǎn)呀！嘿嘿！你們現(xiàn)在已經(jīng)看都懂了，網(wǎng)絡(luò)名詞說你是老司機(jī)！看了這篇文章增加了你下半輩子的幸?！? 

骨盆位置出現(xiàn)問題可以負(fù)責(zé)任的告訴你會引全身軟組織的疼痛及代償及功能性的缺失（比如你最熟悉的功能性長短腿等等下面說）、內(nèi)臟所有的臟器移位深筋膜層的紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)回路傳導(dǎo)問題、內(nèi)分泌的紊亂、性生活冷淡及生殖系統(tǒng)的問題、椎間盤及脊椎側(cè)彎、呼吸系統(tǒng)等等等等會影響全身九大系統(tǒng)，所以要從現(xiàn)在開始認(rèn)識它、了解它、愛護(hù)它就像你愛親愛的她（他)一樣才行呢（用宋小寶的語氣讀最后一句，強(qiáng)迫癥哈哈）

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首先我們了解一下骨盆：

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成 “骨盆界線”。

分為兩部：界線以上叫大骨盆又稱假骨盆，大骨盆參與腹腔的組成及提供腹部及外圍大肌肉群的起點；界線以下叫小骨盆又稱真骨盆，包括盆壁、盆膈和盆腔器官承托（卵巢、輸卵管、陰道及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸）等臟器。

男女骨盆的差異：

男性  ：大骨盆外圍比較高而窄且淺、小骨盆成心形、兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°；

女性：大骨盆比較矮而寬且深（因為要懷孕）小骨盆成橢圓形比較大，恥骨弓大于90—100°（生產(chǎn)需求）

側(cè)面看男性：髂肌的上緣連線弧度比較深、髂骨接近垂直、大切跡非常狹窄、骶髂關(guān)節(jié)活動度比女性??；

 側(cè)面看女性：髂肌的上緣弧度連線比較淺、髂骨、大切跡比男性寬闊、骶髂關(guān)節(jié)活動度比男性大；

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小骨盆有上口又稱為入口，下口又稱為出口，高低不平呈菱形，其周界由后向前為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。在這幅圖片中可以明顯的看到男女小骨盆的差異。

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骨盆形成了重要的幾個關(guān)節(jié)：

骶髂關(guān)節(jié)：“傳說中的蝴蝶翅膀”由骶骨和髂骨兩側(cè)耳狀面（關(guān)節(jié)面不平凹陷和隆起互相咬合）組成了骶髂關(guān)節(jié)；骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)一部分屬于纖維連結(jié)（在骶粗隆與髂粗隆之間的縫隙為纖維所填充），另一部分屬于滑膜連結(jié)（運動范圍極小旋轉(zhuǎn)角度2-3mm），傳遞脊柱重力、壓力、緩沖支撐或坐骨結(jié)節(jié)的力量也必須通過骶髂關(guān)節(jié)才能達(dá)到軀干下肢，來自足底反作用力必須通過骶髂關(guān)節(jié)把力卸掉一部分；

 骶髂關(guān)節(jié)一般受外力所引發(fā)損傷：比如突然滑倒單側(cè)臀部著地，地面的反沖外力沿坐骨結(jié)節(jié)向上傳導(dǎo)，上身重力向下沖擊的剪切力最容易損傷；再如打跆拳道、打球、跳高、孕婦妊娠晚期和產(chǎn)后早期等，都可以使骶髂關(guān)節(jié)過度前后旋轉(zhuǎn)，髂骨遭受向上向內(nèi)的外力引起錯位引發(fā)炎癥、或者腫瘤、結(jié)核，就會出現(xiàn)腰痛，走路、坐、平躺轉(zhuǎn)身等疼痛加重，側(cè)臥時痛側(cè)在上則舒服，在下或平臥加重。還有的無菌性炎癥會誘發(fā)脊柱強(qiáng)直（需要醫(yī)療鑒別）一旦引發(fā)炎癥就不是我們教練能夠搞定的啦，還有一種情況教練必須引起注意！經(jīng)常夜里痛醒的、最短的時間內(nèi)極具暴瘦的一定建議去醫(yī)院檢查！

下面分享一下這個案例：

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這是今年5月1在西安開腰骶評估班的時候，和柳院長出門診遇到的一位來自成都的患者，在當(dāng)?shù)乇辉\斷為椎間盤突出來治療，治療無效來到這里，柳院長問什么情況？患者主訴：夜里經(jīng)常3-4點左右痛醒、右腿有向下放射麻的現(xiàn)象，坐久、站久、蹲起等都痛，兩個月暴瘦10多斤；沒帶過任何參考資料過來，根據(jù)她的描述柳院給她做了幾個測試：骨盆擠壓測試、4字試驗全部都是陽性反應(yīng)，所以建議拍片子，最終結(jié)果出來是骶骨結(jié)核，已經(jīng)錯過了最佳治療時期，已經(jīng)沒有辦法手術(shù)了。不管是全身哪個部位出現(xiàn)了夜里一個時間段疼痛的癥狀，先建議去醫(yī)院做檢查，對他人負(fù)責(zé)對自己屏蔽掉風(fēng)險。

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  “喝口水潤潤氣、看我在給你掰一“氣”要用山東方言讀出來嗷~

恥骨聯(lián)合：恥骨聯(lián)合式由兩塊恥骨纖維軟骨間盤組成（微動關(guān)節(jié)），上下左右均由韌帶加強(qiáng)。正常人兩恥骨之間距離約4~5mm，無上下錯位現(xiàn)象。

恥骨聯(lián)合因外力而引發(fā)微小的錯移或者分離（比如孕婦在生產(chǎn)），錯位或者分離在X光片上很明顯的看到兩側(cè)增寬、上下錯位的，損傷表現(xiàn)的癥狀：走路走久了大腿根部和髖關(guān)節(jié)處不適，翻身疼痛、腰痛等癥狀一般女性居多。

有人說了女人真麻煩身體到處出問題，嗨那個誰誰誰！我的跟你吐槽一下，做女人容易嗎？現(xiàn)在推崇女性經(jīng)濟(jì)獨立、思想獨立、視野（事業(yè)）獨立，好一個巾幗不讓須眉，但是在這種文明時代女性背負(fù)了太多（有一句話叫：你不懂我傷悲，就像白天不懂夜的黑）為了社交穿上了內(nèi)衣，影響了呼吸（呼吸模式紊亂全身都會收到影響），還要一年中每個月那幾天血流不止和控制情緒的波動，還要負(fù)責(zé)生及孕，回到家照顧你、孩子和老人，還要出門穿的了高跟鞋和你出去陪你應(yīng)酬的能力，所謂上的廳堂，下的廚房，請問現(xiàn)在的女人容易嗎？對她（沒有她就對媽）好點...............跑題了開回來言歸正傳

腰骶關(guān)節(jié)：由腰五骶一關(guān)節(jié)面組成的（平面關(guān)節(jié)）可以屈、伸、側(cè)屈、平移，旋轉(zhuǎn)（可以忽略不計）；沒有平白無故的痛，也沒有無緣無辜的恨；生活中腰部疼痛的人多吧，你會發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)不管是骨盆的前傾、或者是小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的卡壓或擠壓、在臨床中拍X光片腰五骶一的滑脫（分真性和假性，滑脫幾度這是另一個課題）椎間盤的突出等等、都說明了一個問題，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不足失穩(wěn)、骨盆的位置對于它的影響最大。

骶尾關(guān)節(jié)：既然寫骨盆就不能漏掉它，像四足動物、包括鳥類的尾巴都會用來支撐傳導(dǎo)力、剎車和方向的平衡感。人體從四足爬行到直立經(jīng)過漫長的過程（有人說幾千萬年，說法不一無從查證，這不是重點）重點是現(xiàn)在人類的尾骨雖然短小，但在醫(yī)院因各種原因?qū)е瞒疚碴P(guān)節(jié)的損傷、感染、腫瘤、分娩后、肛門直腸術(shù)后、婦科手術(shù)以及尾骨周圍部位自發(fā)性疼痛問題還真不少。

骶尾關(guān)節(jié)的重要性：

一、骨盆底肌分為三層：

• 淺層：球海綿提肌、坐骨海綿提肌、肛門外括約肌、會陰淺橫肌

• 中層：為泌尿生殖膈。會陰淺橫肌及深橫肌之間的間隔 

• 深層：肛提肌及其筋膜組成，在坐骨結(jié)節(jié)可分為前半部分有生殖泌尿系統(tǒng)。后面有肛門三角

淺層主要維持泌尿系統(tǒng)的健康，抵御外部細(xì)菌的屏障

男性下口窄兩個口、與臀大肌相連；女性下口髖三個口，為了方便生產(chǎn)收縮力容易衰退；

二、骨盆底肌的九大功能：

1、支撐盆腔臟器、   2、構(gòu)成并維持腹內(nèi)壓、    3、保持肛門三角控制排便  

4、控制尿道關(guān)閉、    5、排便提供直腸支持       6、對膀胱活動有抑制作用

7、協(xié)助脊柱緩沖        8、協(xié)助脊柱的穩(wěn)定性        9、維持性沖動及性生活

三、產(chǎn)后常見問題會引起的相關(guān)癥狀的大概統(tǒng)計數(shù)據(jù)：

>57%頭痛     >51%下腰痛      >43%痔瘡     >27%性生活痛     >26%下肢疼痛      >21%尿失禁

>21%腕管綜合癥     >14%便失禁     >11%下肢靜脈曲張

四、尿失禁分為三種：

• 一種壓力性主要是腹壓快速增加后、盆底肌不能快速收緊、不能咳嗽、打噴嚏、走路快了也會

• 急迫性的尿失禁，尿頻、尿急、或者有流水聲的時候有尿意

• 混合性尿失禁，以上兩種同時存在，盆底肌力量不足，體內(nèi)的臟器在原來的位置就會下移，伴有陰道的下墜感及小腹的脹痛，腰酸背痛，會出現(xiàn)陰道壁松弛，會造成脫垂或是子宮脫垂，陰道黏膜干直接影響性生活的質(zhì)量。

五、 不建議過早的進(jìn)行跑步及跳躍，在骨盆底肌沒有恢復(fù)的情況下會遭受二次重創(chuàng)，加速脫垂的現(xiàn)象

還可以嗎我們繼續(xù)》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》

這次在西安醫(yī)院處理沈騰老師身體的問題中，和苗振老師探討骨盆底肌的重要性永遠(yuǎn)不可忽略的，改天再分享這個案列。

你現(xiàn)在感覺骨盆簡單嗎？我們還沒有詳細(xì)的解剖它的功能，還沒有把周圍相關(guān)的肌肉功能及加上，繼續(xù)，平時我們怎樣根據(jù)會員去評估骨盆，一看你就憑你的眼睛看到會員腰屈加大骨盆前轉(zhuǎn)就是前傾嗎？科學(xué)依據(jù)在哪里，數(shù)據(jù)是什么／所以專業(yè)人一定要做專業(yè)的事；21世紀(jì)不要相信自己的眼睛所看到的，你看到在大街上一位女士領(lǐng)著她的孩子就是她生的嗎？錯，孩子雖然是她的但是代孕出來的你能說是她生的嗎？

骨盆標(biāo)準(zhǔn)參考標(biāo)準(zhǔn)：

累了占且停筆，今天就分享在這里，骨盆后面的功能我們下次再繼續(xù)

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