當(dāng)歸12g、白芍30g、茯苓15g、白術(shù)12g、澤瀉12g、川芎12g、金錢草30g、雞內(nèi)金10g、海金砂10g、郁金10g、甘草6g

加減：舌苔黃膩者，加重白術(shù)用量，增加茵陳、黃芩；濕熱盛者，加大黃、梔子、黃連、車前子；有血尿者，可加生地、小薊、白茅根。

中醫(yī)并無尿路結(jié)石腎絞痛病名，本病屬于中醫(yī)“腰痛”、“淋證”范疇，多由于脾虛濕蘊(yùn)，肝脾不和，肝氣郁結(jié)，濕熱下注膀胱，氣滯血阻，故可見腰痛或腹痛，濕熱熏蒸成砂石，故尿中可見砂石。因此本病病機(jī)為肝脾不和、氣滯血淤，治療當(dāng)調(diào)和肝脾，行氣活血。當(dāng)歸芍藥散是張仲景《金匱要略》中名方，“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”，原方為治療肝脾不和引起的腹痛，在歷代醫(yī)家研究下，現(xiàn)廣泛運(yùn)用于各種因肝脾不和引起諸癥。方中白芍酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝止痛，對(duì)肝脾不和，胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛，現(xiàn)代研究表明白芍提取物對(duì)大鼠炎癥水腫有明顯抑制作用，芍藥中主要成分芍藥苷有顯著解痙作用；當(dāng)歸溫通，為行氣活血要藥，功擅活血調(diào)經(jīng)，行氣止痛，當(dāng)歸配伍白芍補(bǔ)肝血助肝用，為治療肝脾不和常用組合；茯苓健脾滲濕、利水消腫，現(xiàn)代壓力研究表明茯苓有很好的鎮(zhèn)靜作用；白術(shù)健脾，運(yùn)化水濕；澤瀉甘淡，滲利水濕，直達(dá)腎與膀胱，上四藥合用為取五苓散之意，可溫陽化氣，利水滲濕；川芎為血中之氣藥，活血行氣、祛風(fēng)止痛，善治血淤氣滯諸痛證；金錢草利尿通淋，善消結(jié)石，尤對(duì)石淋效果顯著，有報(bào)道大劑量金錢草煎湯代茶飲治療結(jié)石，取得較好療效，目前用于排石中藥湯劑中，金錢草使用頻率高達(dá)95.52%；雞內(nèi)金入膀胱經(jīng)，有化堅(jiān)消石之功；海金砂利尿通淋、止痛，為治諸淋澀痛要藥，善清小腸、膀胱濕熱，尤其長(zhǎng)于止尿道疼痛；郁金活血止痛、行氣解郁，主治氣血淤滯之痛證，上四藥配伍組成四金排石湯，常用于膽道及泌尿系結(jié)石，有良好的排石作用；甘草健脾益氣、緩急止痛，對(duì)脾虛肝旺或陰血不足之脘腹、四肢攣急疼痛有良好效果，本品緩急止痛常與白芍合用，即芍藥甘草湯。上藥合用，調(diào)和肝脾、行氣活血，對(duì)肝脾不和、氣滯血淤之“腰痛”、“淋證”療效顯著。