萎縮性胃炎病人莫用抗酸藥

來源：時(shí)間：2005-05-02發(fā)布者：

　　萎縮性胃炎 ,是慢性胃炎的一種類型 ,也是公認(rèn)的一種癌前病變 ,其癌變率約為 5- 10% ,它是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后 ,由于粘膜特異的再生能力以致粘膜發(fā)生改建 ,最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮 ,甚至消失 ,以致胃酸、胃蛋白酶分泌減少 ,主要癥狀為食后飽脹、曖氣惡心、食欲減退 ,甚至貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。對(duì)萎縮性胃炎的治療 ,目前缺乏特效療法 ,多以對(duì)癥治療為主 ,如消化不良者 ,選用乳酸菌素片 ;貧血者 ,選用葉酸、維生素 B12、硫酸亞鐵。也有針對(duì)胃酸、胃蛋白酶缺乏的實(shí)際 ,主張選用稀鹽酸和胃蛋白酶合劑治療者。中藥如摩羅丹、溫胃舒、養(yǎng)胃舒、烏梅丸、山楂丸在改善癥狀、提高食欲方面有一定作用 ,且樂為病人接受。

  但近來筆者發(fā)現(xiàn) ,有人用具有抗酸作用的藥物治療萎縮性胃炎 ,這是萬萬不可的 ,因?yàn)榭顾崴幤湟豢芍泻突蛭轿杆?,其二可減少胃酸分泌 ,從而加劇病情?！　、僦泻突蛭轿杆岬乃幬镉刑妓釟溻c (小蘇打 )、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、硫糖鋁、甘羥鋁、氧化鎂等?！　、谝种莆杆岱置诘挠形鬟涮娑?、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、服止寧、替喹溴銨、丙谷胺、胃必治等?！　】傊?,胃病患者一定先要搞清自己患的是什么胃病.

黃紅遠(yuǎn) 黃紅遠(yuǎn) 四川省二級(jí)綜合性醫(yī)院   內(nèi)科 2009-08-13 16:47：

    你好，這種情況是有必要作病理檢查的，而且還要明確是否有幽門螺旋桿菌感染，這樣才能明確是否需要進(jìn)行抗菌治療，另外還得檢查一下胃酸的分泌情況，通常情況下胃潰瘍胃酸分泌會(huì)增多，需要使用抑酸劑，而萎縮性胃炎胃酸會(huì)分泌減少，不能使用抑酸劑的，所以需要明確具體的情況后才能進(jìn)行治療。

于彥芳 北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院    2009-08-14 09:19

你好！

胃鏡什么時(shí)候做的？有幽門螺旋菌感染嗎？有，還要進(jìn)行殺菌治療，因?yàn)樗鼤?huì)傳染，要和你的家人分餐。萎縮性胃炎好好治療是會(huì)好的。但胃內(nèi)有炎癥、潰瘍、hp感染都會(huì)引起病情的加重。發(fā)展成重度萎縮治療就會(huì)困難的多，癌變率也會(huì)相應(yīng)增加。西藥制酸劑不要多用，用多會(huì)加重萎縮。中藥治療效果很好，只要辯證準(zhǔn)確、用藥得當(dāng)，萎縮的粘膜是可以逆轉(zhuǎn)的。目前西藥沒有很恰當(dāng)?shù)乃幙捎?。有問題可繼續(xù)向我咨詢。