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如何治療青光眼?

 子孫滿堂康復師 2018-05-30

青光眼治療的方法是降低或者控制眼壓,促使房水排出,所以依據(jù)青光眼的病因病機,可以選擇藥物或者手術治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先使用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,增進房水排出;通過單用與聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或者不能耐受者,可以選用1%腎上腺素,該藥也能夠增加房水排出。藥物治療無效或者效果不滿意,要采用激光小梁成形術,手術后常需要輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能夠選用手術治療,經(jīng)常使用手術是小梁切除術或者其它濾過手術。手術前眼壓很高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或者與靜注20%甘露醇,盡量使眼壓降到正常。手術后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射,減少手術后濾枕疤痕形成。

原發(fā)性閉角型青光眼一旦確診,首選手術治療,藥物治療只限于為手術作準備和手術后眼壓控制不良或者手術危險非常大等現(xiàn)象下。目前因很多醫(yī)院可以作激光周邊虹膜打孔,使絕大部分病人免除了根切手術,但是如沒有條件,還是要盡快作虹膜根切術。急性發(fā)作期病人眼壓高,要先使用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要的時候可以用1%匹羅卡品與噻嗎心安點眼,或者加用醋氮酰胺口服。

有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或者激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。手術前務必使眼壓降到正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可以選擇虹膜根切術,要不然應選擇小梁切除術等濾過手術。手術后眼壓控制不良要輔用藥物。

先天性青光眼要盡快手術。經(jīng)常用手術有房角切開術,小梁切開術與小梁切除術,亦可兩者聯(lián)用。手術前、手術后可輔用藥物控制眼壓,經(jīng)常使用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

繼發(fā)性青光眼類別非常多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病和青光眼同時治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大體同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需要尤其謹慎,新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可以選擇睫狀體冷凍或者眼球摘除。

如何治療青光眼?

因為多數(shù)青光眼的發(fā)病都和眼內房水增多或排出不暢有關,治療的原則也不外乎截流和疏導。臨床上就是用藥物或手術的方法減少房水進入眼球,疏通房水排出通道,或者雙管齊下、截流和疏導同時進行?,F(xiàn)代醫(yī)學能夠通過各種手段有效地降低眼內壓力,一方面緩解癥狀,另一方面保護沒有受到損傷的視覺神經(jīng)、以達到保護現(xiàn)有視力的目的。青光眼治療的關鍵在于“早期”,因為視神經(jīng)損傷后很難修復或再生,只有早期治療才能保住盡可能多的視神經(jīng)。

服蜂蜜治療青光眼

青光眼患者其眼壓升高,嚴重的可損傷視神經(jīng)而造成失明。下面介紹一種簡單而有效的治療方法:急性青光眼患者,可服蜂蜜80ml,每天三回;慢性青光眼,眼壓持續(xù)偏高者,服蜂蜜50ml,每日三回,幾日后可以使癥狀緩解。因蜂蜜是種高滲劑,服后能令血液滲透壓升高,以吸收眼內水份,降低眼壓。

偏癱康復‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

 

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