關(guān)于董針治療瘰疬的配穴：

·針三重穴、六完穴，取患側(cè)穴位非常有效。

·或先于三重刺血，然后針承扶穴、秩邊穴，效果極佳。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

·掌握瘰疬的定義、特點(diǎn)及相應(yīng)的診斷

·熟悉瘰疬的病因病機(jī)及診治

·了解瘰疬的其他療法及預(yù)防調(diào)護(hù)

瘰疬的定義：

·相當(dāng)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核

·慢性化膿性疾病

·腫塊結(jié)核成串，累累如串珠狀。

·首見于《靈樞寒熱篇》：   “寒熱瘰疬在于頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也?！?/span>

特點(diǎn)：

·多發(fā)于體弱兒童或青年，好發(fā)于頸部及耳后，病程長(zhǎng)

·起病緩慢，初起結(jié)核腫大如豆，不痛不紅，緩慢增大，三五成串分布

·成膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)為暗紅

·潰后膿水清稀，其中夾有敗絮樣物

·此愈彼潰，經(jīng)久不斂，形成竇道，愈后形成凹陷性疤痕。

病因病機(jī)（西醫(yī)）：

·結(jié)核桿菌

·接觸直接感染

·淋巴液或血液傳播

病因病機(jī)（中醫(yī)）：

·“痰”

·有關(guān)臟腑：肝、脾、肺、腎

·肝郁氣滯、傷脾生痰

·肺腎陰虛、灼津?yàn)樘?/span>

·正氣虧虛、邪毒入侵

臨床表現(xiàn)：

1、初期：

·一側(cè)或雙側(cè)

·腫大如豆的淋巴結(jié)

·成串堅(jiān)實(shí)，推之活動(dòng)，

·不熱不痛，膚色正常

2、中期：

·結(jié)核漸大，與皮粘連

·有少疼痛或壓痛。

·成膿微紅、微熱、有波動(dòng)

3、后期（潰爛后）：

·稀薄，夾有敗絮樣壞死物質(zhì)

·易成潛行性空腔

·肉芽不鮮紅、瘡周紫暗、此愈彼潰，久不收口，易成竇道。

4、伴發(fā)鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核：

診斷要點(diǎn):

·1.發(fā)病年齡：兒童、青年

·2.發(fā)病部位：頸項(xiàng)兩側(cè)、耳之前后

·3.病史：結(jié)核病史，尤其是肺結(jié)核

·4.臨床表現(xiàn)：初期、中期、后期

·5.輔助檢查：血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、膿液培養(yǎng)

·6.病理檢查（活檢）及時(shí)判斷良惡性

中醫(yī)辨治（扶正祛邪）：

·氣滯痰凝證 ：逍遙散合二陳湯

·熱郁肉腐證 ：增液湯合透膿散

·陰虛火旺證 ：六味地黃丸合清骨散

·氣血兩虛證 ：香貝養(yǎng)榮湯

·特效單方：貓爪草

·甘辛溫，歸肺脾二經(jīng)

·治瘰疬、肺結(jié)核

·0.5-1兩，水煎，分兩次服

·可以加大蒜、夏枯草、百部等抗結(jié)核中藥。

加味消瘰散:

·玄參30g   牡蠣30g   浙貝30g   白芥子15g

·海藻15g   昆布15g   木香12g     郁金20g

·夏枯草30g  甘草3－6g

外治：

·初期：沖和膏或陽(yáng)和解凝膏摻黑退消

·中期：膿熟（1）穿刺抽膿  （2）切開

·潰后：提膿祛腐，生肌收口

其他療法:

·西醫(yī)抗結(jié)核

·中成藥：消瘰丸、小金丹

·針刺：初期（比如董針的三重穴+六完穴，或王樂(lè)亭祖?zhèn)鞯挠?寸金針，一針透曲池、肘髎穴、手五里、臂臑穴）。

·火針：各期

·拔核療法：腐蝕藥

預(yù)防與調(diào)護(hù)：

1、心情舒暢，情緒穩(wěn)定

2、注意休息，節(jié)制房事

3、增加營(yíng)養(yǎng)

4、積極治療原發(fā)部位結(jié)核

能力有限，整理如上，歡迎有經(jīng)驗(yàn)者留言提供更多建議和批評(píng)指正。

改變，不僅僅需要感動(dòng)，更需要行動(dòng)。

為人父母者，不知醫(yī)為不慈
為人子女者，不知醫(yī)為不孝
家庭保健，自病自醫(yī)
自利利他，自助助人
上可療君親之疾，

下可救貧賤之厄，