日前，

國家衛(wèi)健委透露，

根據(jù)手足口病呈現(xiàn)“隔年高發(fā)”的特點，

預計今年為手足口病流行的高峰年。

每年4-6月是手足口病的夏季流行高峰，

長沙市疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，

從4月底開始，長沙手足口病疫情上升趨勢明顯。

日前，

由國家衛(wèi)生健康委員會組織編寫的

《手足口病診療指南（2018年版）》（以下簡稱《指南》）正式發(fā)布，

哪些新癥狀被納入手足口??？

如何更科學的防范與治療？

4歲的小孟最近不舒服，全身出現(xiàn)了很多疹子，被疑為手足口病，幼兒園老師建議她在家休息。但孩子家長很疑惑，因為小孟的癥狀是密集型皰疹，而且皮疹壁薄 ，身體軀干及兩側上肢、兩側臀部及大腿的皮疹為主，伴有明顯瘙癢，這和普通手足口病皮疹癥狀不太一樣。

如同小孟所患的疾病一樣，病毒的狀態(tài)會改變，疾病的癥狀也會改變。據(jù)介紹，新版《指南》明確了其傳染源，即病毒的改變狀態(tài)。原來的觀念中，手足口病是由EV71和CV-A16交替為主在流行，但近些年發(fā)現(xiàn)，新病原也在“冒頭”，如CV-A6、CV-A10等。

為了更精準指導診療，在臨床表現(xiàn)方面，新版指南對神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，明確了臨床分期、完善了診治標準和強調了重癥識別。

還有一個關鍵點，手足口病的2期是3、4期發(fā)生的基礎，如果在疾病的2期、3期阻斷其發(fā)展，能明顯降低患兒重癥發(fā)生率，這就是在識別的黃金期進行治療。

有專家表示，對于早期識別，有一組危險因素需要注意：3歲以下，病程3天內，EV71感染，持續(xù)高熱，神經系統(tǒng)表現(xiàn)，呼吸異常等。

下面，

小編帶小伙伴們看看新版《指南》的摘要吧

解釋

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，通過消化道，呼吸道及接觸傳播。

多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物，主要對癥治療。

癥

狀

大多數(shù)手足口病患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，個別患兒可無皮疹或僅表現(xiàn)為皰疹性咽頰炎，呈自限性，7-10天可痊愈。

極少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、循環(huán)功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，甚至導致死亡。目前手足口病以支持治療和對癥治療為主，腸道病毒屬于RNA病毒，目前尚無特效抗腸道病毒藥物。

早期識別重癥手足口并是成功救治的關鍵，對于3歲以下、發(fā)病在3天內和腸道病毒71型（EV-A71）感染的患者需要特別關注，包括是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、易驚、抽搐、面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰涼，還要注意孩子的呼吸和心率是否明顯加快或減慢，一旦出現(xiàn)上述情況，要立即到醫(yī)院就診。

傳播途徑

經呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸患兒皮膚、黏膜皰疹液而感染?；純杭S便、皰疹液和呼吸道分泌物及污染的手、毛巾、玩具、食物、床上用品等都可以造成病毒傳播。

如何預防

減少接觸感染的機會；飯前便后、尤其是外出歸來要用肥皂水或洗手液洗手，不揉眼睛、挖鼻孔，尤其是喜歡吃手的小朋友更要注意手的衛(wèi)生。

環(huán)境隔離與保護；居室要經常通風；勤洗衣勤曬被。盡量不要帶孩子去人群密集、空氣流通差到公共場所逗留，如游樂場、電影院、商場等。

保護孩子的抵抗力；傳染病流行季節(jié)，保護好孩子抵抗力可以大大降低被感染的風險。注意孩子的營養(yǎng)和休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞而引起孩子機體抵抗力下降。

早期發(fā)現(xiàn) ；流行期間家長每天晨起或晚歸時檢查孩子的手心腳心、肛門周圍處皮膚有無紅疹，口腔有無皰疹，注意孩子的體溫、精神狀態(tài)的變化。

重視成年人攜帶病毒感染孩子；成人也會感染病毒，一般不會發(fā)病，也無任何癥狀，但感染后會傳播病毒，因此成人外出歸來和照護孩子時也要注意手的衛(wèi)生，避免攜帶病毒傳染給孩子。

給小朋友打EV-A71疫苗有沒有用么？

有的孩子打了疫苗，仍患上了手足口病，專家解釋，手足口病病毒有20多種，相互之間沒有交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

這些病毒中以腸道病毒71型（EV71)、柯薩奇病毒A16型（CA16)、柯薩奇病毒A6型（CA6)和柯薩奇病毒A10型（CA10)較為常見。

其中，重癥和死亡病例多由腸道病毒71型（EV71)引起，目前我國自主研發(fā)上市的EV-A71型滅活疫苗可有效預防EV-A71引起的重癥手足口病，建議盡早接種，適齡接種兒童為6月齡-5歲，鼓勵在12月齡前完成2劑次接種程序。

解惑

提問

托幼機構/學校如何防控？

1. 落實每日健康檢查制度；晨檢發(fā)現(xiàn)發(fā)熱出疹等癥狀的學生和幼兒，應立即通知家長盡早送至醫(yī)院就診；癥狀完全消失后一周，憑醫(yī)療機構出具的健康證明，孩子方可復課。
2. 做好因病缺勤及病因追查、登記報告工作；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹病例異常增多應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構和教育行政部門。
3. 搞好學校環(huán)境衛(wèi)生，定期開展環(huán)境消毒。設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用； 教室、宿舍、教研室等各類場所應保持空氣流通和室內外衛(wèi)生清潔； 每天對玩具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒。

說完關于手足口的那些事

小編帶小伙伴看看另一種

小朋友容易患上的疾病

皰疹性咽峽炎

如何預防看下面的圖解就知道了

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記者 李琪

綜合網絡