【方歌】 【組成】 生地黃(酒洗)120g 人參(去蘆) 丹參(微炒) 元參(微炒) 白茯苓(去皮) 五味子(烘) 遠志(去心,炒) 桔梗各15g 當歸身(酒洗) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒) 酸棗仁各60g 【用法】 上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂三、五錢為衣,空心白滾湯下三錢,或圓眼湯佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。 現代用法:為末,煉蜜為小丸,朱砂為衣,每服9g,溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。 【功用】 滋陰養(yǎng)血,補心安神。 【主治】 陰虧血少。虛煩少寐,心悸神疲,夢遺健忘,大便干結,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細而數。 【方解】 本方證是由陰虧血少,心腎之陰不足所致。虛煩少寐,心悸神疲,皆由陰虛血少,陰虛陽亢而生。夢遺健忘,是由心動則神搖于上,精遺于下。血燥津枯,故大便不利,舌為心之外候,心火炎上,故口舌生瘡。本方重用生地,一滋腎水以補陰,水盛則能制火,一入血分以養(yǎng)血,血不燥則津自潤,是為主藥。玄參、天冬、麥冬有甘寒滋潤以清虛火之效;丹參、當歸用作補血、養(yǎng)血之助,以上皆為滋陰、補血而設。方中人參、茯苓益氣寧心,酸棗仁、五味子酸以收斂心氣而安心神;柏子仁、遠志、朱砂養(yǎng)心安神,以上皆為補心氣,寧心安神而設。兩組配伍,一補陰血不足之本,一治虛煩少寐之標,標本并圖,陰血不虛,則所生諸癥,乃可自愈。方中桔梗,一般用為載藥上行。 【附方】 (1)柏子養(yǎng)心丸(《體仁匯編》) 柏子仁120g 枸杞子90g 麥門冬 當歸 石菖蒲 茯神各30g 玄參 熟地黃各60g 甘草15g 蜜丸,梧桐子大,每服四、五十丸。功用:養(yǎng)心安神,補腎滋陰。主治:營血不足,心腎失調所致的精神恍惚,怔忡驚悸,夜寐多夢,健忘盜汗。 (2)枕中丹(原名孔圣枕中丹)(《備急千金要方》) 龜版 龍骨 遠志 菖蒲 為末,每服一方寸七,或蜜丸,每服9g,黃酒送服。功用:寧心益智,潛鎮(zhèn)安神。主治:心神不安,健忘失眠。 天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸、枕中丹同治虛煩不眠。方劑組成不同點在于:天王補心丹是滋陰補血,益氣寧心與收斂心氣,養(yǎng)心安神并用,為標本兼顧,以治本為主的方劑;柏子養(yǎng)心丸是以補腎滋陰,寧心安神,以滋補為主組成的方劑;枕中丹是寧心益智與潛鎮(zhèn)安神并用,以交通心腎為主組成的方劑。 天王補心丹與朱砂安神丸的區(qū)別在于:天王補心丹是以滋補收斂,養(yǎng)心安神為主,用治于陰血不足,虛煩不眠之證;朱砂安神丸是以鎮(zhèn)心安神、瀉火養(yǎng)陰為主。用治于心火上炎,陰血不足,而見煩亂、失眠之證。 【文獻摘錄】 方論 柯琴:“心者主火,而所以主者神也。神衰則火為患,故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者,取其下足少陰以滋水為主,水盛可以伏火,此非補心之陽,補心之神耳!水主腎也。凡果核之有仁,猶心之有神也。清氣無如柏子仁,補血無如酸棗仁,其神存耳!參、苓之甘以補心氣,五味之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣;當歸之甘以生心血,玄參之咸以補心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣;更假桔梗為舟楫,遠志為向導,和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)心則壽,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉!”(《名醫(yī)方論》) |
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