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中醫(yī)治病使用方劑，這個(gè)歷史很悠久。方劑的組合靠中醫(yī)理論指導(dǎo)，理法方藥完整一套，方是方法，是智慧，是整體，是一個(gè)組合起來的系統(tǒng)。

用西醫(yī)化學(xué)成分分析，中醫(yī)的方劑里有數(shù)不清的化學(xué)成分，有難以估量的相互關(guān)系，非常復(fù)雜，不好評(píng)價(jià)，更難以駕馭。

但是，在中國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史上，用氣味組成的“象”，與疾病概括出來的“證”，就可以相互對(duì)應(yīng)，互相作用。

這里也有反復(fù)使用和驗(yàn)證的無數(shù)個(gè)過程。

因此，古人有《經(jīng)驗(yàn)方》《試效方》《傳信方》《家藏方》《良方大全》《祖?zhèn)髅胤健返?，名稱雖然不一樣，但是都體現(xiàn)出對(duì)于“方劑組合效應(yīng)”的高度重視。是人們用生命驗(yàn)證的寶貴經(jīng)驗(yàn)，非?？少F。

組方不單純是經(jīng)驗(yàn)，有法度；變方不是隨心所欲，有原則。

讓我們一起學(xué)習(xí)前人的智慧，傳承好中醫(yī)學(xué)術(shù)，造福世界大眾。

總　論

總論（1分）
　　方劑與治法
　　方劑與治法的關(guān)系：
　　方劑與治法的關(guān)系可以概括為“方從法出”。
　　常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消
　　汗法　汗法主要適用于外感六淫之邪所致的表證。
　　和法　通過和解或調(diào)和以祛邪愈病的一種治療方法。和法主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃、表里雙解等。
　　下法　適用于胃腸有實(shí)邪阻結(jié)，大便不通，或泄瀉不爽，以及瘀血、結(jié)痰、積水等證。
　　消法　通過消食導(dǎo)滯，軟堅(jiān)散結(jié)使體內(nèi)氣、血、痰、水、食、蟲等積聚而成的有形實(shí)結(jié)漸消緩散的一種治療方法。
　　吐法　極易損傷胃氣，所以非實(shí)邪壅塞且病勢(shì)急劇者不宜使用。體虛、新產(chǎn)和孕婦，即使有實(shí)邪壅塞，亦須慎用。
　　清法　適用于火熱或熱毒在里所致的各種病證。溫法　通過溫里、祛寒、回陽等治療各種寒證的方法。
　　溫法　通過溫里、祛寒、回陽等治療各種寒證的方法。
　　補(bǔ)法　補(bǔ)法一般是在氣、血、陰、陽不足且無邪實(shí)的情況下使用的，以免閉門留寇，但扶正又可祛邪。

　　方劑的組成與變化
　　方劑的組成原則
　　方劑的組成方法有君臣佐使配伍、氣味配伍、升降開闔配伍等。
　　君臣佐使配伍
　　君藥　針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。
　　注：每一方中必須有君藥。君藥的藥味較少，其用量相應(yīng)要大。
　　臣藥　有兩種意義。
輔助君藥加強(qiáng)對(duì)主病或主證的治療作用的藥物。
　　針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
　　佐藥　有三種意義。
　　佐助藥：配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。
　　佐制藥：用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。
　　反佐藥：病重邪甚時(shí),為防止拒藥，配用的與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
　　使藥　有兩種意義。
　　引經(jīng)藥：用以引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物。
　　調(diào)和藥：用以調(diào)和方中諸藥的藥物。

　　氣味配伍理論
　　來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰”。四氣五味是中藥理論之一，依照這一理論而處方，亦是方劑配伍方法的重要內(nèi)容，運(yùn)用這種認(rèn)知思維的人首推金元醫(yī)家成無己，他對(duì)《傷寒論》二十首方劑從氣味結(jié)合功效加以詮釋，亦是歷史上解釋方劑配伍的第一人。爾后，金元醫(yī)家張?jiān)厮夺t(yī)學(xué)啟源》將中藥按氣味及寒熱溫涼分類，并據(jù)此解釋方劑的配伍。爾后，到清代《溫病條辨》撰寫者吳瑭，在解釋溫病諸方時(shí)，亦運(yùn)用氣味配伍理論加以詮釋。
　　升降開闔配伍
　　清代名醫(yī)楊栗山在其所著《傷寒瘟疫條辨》一書中所創(chuàng)立名方升降散，臨床應(yīng)用十分廣泛，被當(dāng)代已故名醫(yī)趙紹琴十分推崇，該方的思維就是從藥物的升降開闔角度配伍組方的。

　　方劑的變化形式：
　　藥味加減的變化 指通過調(diào)整方劑的組成藥物，以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法，習(xí)稱“隨證加減”。
　　運(yùn)用前提：主證不變，君藥不變。
　　變化方法：增加或減少方劑組成中的次要藥物（只是臣、佐、使藥的適當(dāng)調(diào)整）。
　　藥量增減的變化 指通過調(diào)整方劑中藥物的用量，以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法。
　　運(yùn)用前提：組成方劑的藥物不變。
　　變化方法：增加或減少方劑組成藥物的用量。
　　如果藥量的增減并不改變?cè)脚湮榈闹鲝年P(guān)系，方劑治療作用強(qiáng)弱改變；
　　如果藥量的增減改變了原方配伍的主從關(guān)系，該方的功用和主治改變。
　　劑型更換的變化 指通過更換方劑的劑型，以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法。
　　運(yùn)用前提：原則上組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。
　　變化方法：改變方劑的劑型。

　　劑型
　　湯劑
　　湯劑的特點(diǎn)：吸收快，發(fā)揮藥效迅速，加減變化靈活，能較全面、靈活地照顧每一個(gè)病人和各種病證及其不同發(fā)展階段的特殊性。
　　丸劑
　　丸劑的特點(diǎn)：吸收緩慢，藥力持久，且體積小，服用、攜帶都比較方便。
　　丸劑大多適用于慢性病證。此外，某些用于急救的方劑，由于方中含有芳香性藥物，不宜加熱煎煮，亦可制作丸劑使用，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等；還有某些方劑，由于方中某些藥物不宜加熱煎煮，或由于方藥峻猛有毒，為了使其較為緩慢地發(fā)揮藥效，亦可制作丸劑使用，是為峻劑緩制，如舟車丸等。
　　常用的丸劑有：水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等。
　　蜜丸
　　蜜丸是將藥物細(xì)粉用煉制的蜂蜜為黏合劑而制成的丸劑。蜜丸性質(zhì)柔潤(rùn)，作用緩和持久，并有補(bǔ)益和矯味作用，常用于治療慢性病和虛弱性疾病，需要長(zhǎng)期服用。
　　水丸
　　也稱水泛丸，是將藥物細(xì)粉用水（冷開水或蒸餾水）或酒、醋、蜜水、藥汁等為黏合劑制成的小丸。水丸易于崩解，溶散快，吸收起效快，易于吞服，適用于多種疾病。
　　糊丸
　　糊丸是將藥物細(xì)粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸。糊丸黏合力強(qiáng)，質(zhì)地堅(jiān)硬，崩解與溶散遲緩，內(nèi)服可延長(zhǎng)藥效、減輕劇毒藥的不良反應(yīng)和對(duì)胃腸道的刺激。
　　濃縮丸
　　濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏，并與其他藥物細(xì)粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小，有效成分高，服用劑量小，可用于治療多種疾病。

　　散劑
　　散劑的特點(diǎn)：吸收較快，且制作簡(jiǎn)便，節(jié)約藥材，不易變質(zhì)，便于使用和攜帶。
　　散劑有內(nèi)服和外用兩種。
　　內(nèi)服散劑　分為兩種①研成細(xì)粉，以溫開水沖服，量小者亦可直接吞服。這類散劑吸收快，便于攜帶與服用。②制成粗末，以水煎取汁服用，稱為煮散，這類散劑實(shí)際類似湯劑。
　　外用散劑　為極細(xì)粉末，直接作用于病變部位，對(duì)創(chuàng)面刺激小，可外敷、摻撒瘡面或患病部位。亦有作點(diǎn)眼、吹喉等用。

　　膏劑
　　內(nèi)服膏劑　又分煎膏劑、流浸膏劑和浸膏劑。
　　外用膏劑　分軟膏劑和硬膏劑；外用膏劑廣泛應(yīng)用于皮膚科與外科，有的對(duì)皮膚起保護(hù)作用，有的起局部治療作用，有的透過皮膚或黏膜起全身性治療作用。
　　煎膏　又稱膏滋，是將藥物加水反復(fù)煎煮，去渣濃縮后，加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤(rùn)補(bǔ)益作用，一般多用于慢性虛弱性患者，有利于較長(zhǎng)時(shí)間用藥。
　　軟膏　又稱藥膏，是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)制成具有適當(dāng)黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質(zhì)的，亦稱乳膏劑，多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性，外涂后漸漸軟化或熔化，因而藥物慢慢吸收，持久發(fā)揮療效，適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。
　　硬膏　又稱膏藥，古稱薄貼。是以植物油將藥物煎至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時(shí)加溫?cái)偼吭诓蓟蚣埳?，軟化后貼于患處或穴位上，可用于治療局部疾病和全身性疾病，如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹證，以及腰痛、腹痛等。