頸部有上，中，下交感神經(jīng)節(jié)，其中，下頸交感神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突前，它和第1胸交感神經(jīng)融合，形成星狀神經(jīng)節(jié)。星狀神經(jīng)節(jié)下端位于以胸膜為界的結(jié)締組織內(nèi)，伸展于上下，其大小為1*2cm，上界則與上，中頸交感神經(jīng)節(jié)相連結(jié)，從頭面部，頸部，背部，上肢，胸腔內(nèi)臟的交感神經(jīng)，都通向星狀神經(jīng)節(jié)。

約40%的人，第一胸交感神經(jīng)節(jié)和下頸交感神經(jīng)節(jié)沒有融合在一起，但在臨床上都把這兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)稱為星狀神經(jīng)節(jié)。解剖位置在第7頸椎橫突前面至第一肋骨前面，頸長肌之上，其周圍是肺尖，斜角肌，鎖骨下，頸總動(dòng)脈，椎骨動(dòng)脈，被這些組織器官包圍。

目前有兩種傾向提得注意：

1：有的人認(rèn)為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯什么疾病都要能治，隨意擴(kuò)大療范圍。

2：有的人認(rèn)為星狀神經(jīng)節(jié)解剖神秘、復(fù)雜而不敢動(dòng)手治療。

以上兩種認(rèn)識(shí)都要是錯(cuò)誤的，我們應(yīng)在熟悉掌握頸部解剖基礎(chǔ)上，在嚴(yán)格的無菌操作下，大膽細(xì)心地地去操作，為治療許多疾病開辟新的途徑。

由于注射局麻藥阻滯星狀神經(jīng)節(jié)有引起局麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔和血管引起嚴(yán)重并發(fā)癥的危害，影響臨床運(yùn)用。我們進(jìn)行了通過針刺和手法刺激星狀神經(jīng)節(jié)的臨床實(shí)踐，即降低了治療風(fēng)險(xiǎn)，又取得了很好的臨床療效，值的在臨床上推廣應(yīng)用。

根據(jù)臨床生理病理解剖，我們認(rèn)為星狀神經(jīng)節(jié)的治療機(jī)理主要有以下幾種。

1.星狀神經(jīng)節(jié)沒有病變，主要通過阻滯星狀神經(jīng)節(jié)達(dá)到阻滯交感神經(jīng)的目的，使血管擴(kuò)張，增加星狀神經(jīng)節(jié)所支配的部位的血液供應(yīng)量而使疾病痊愈。

2星狀神經(jīng)節(jié)受周圍組織刺激，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂而功能失常致病。

有以下幾種原因支持使用針剌和手法刺激星狀神經(jīng)節(jié)。

面肌痙攣有一種方法叫面神經(jīng)壓迫法。在耳后面神經(jīng)穿出處進(jìn)針直接刺到面神經(jīng)，并用力用針尖及針身按壓面神經(jīng)，保持一定壓力一段時(shí)間，可造成面神經(jīng)功能改變而出現(xiàn)面癱現(xiàn)象，起到面神經(jīng)阻滯的作用。

星狀神經(jīng)節(jié)和上下方的神經(jīng)鏈與面神經(jīng)一樣都是神經(jīng)組織，經(jīng)過一定力量的按壓也可以起到阻滯作用。我們臨床上可以用手或針對(duì)星狀神經(jīng)進(jìn)行按壓阻滯。

臨床上我們對(duì)神經(jīng)損傷的患者進(jìn)行針剌神經(jīng)干和彈撥腋下臂叢神經(jīng)，尺神經(jīng)和下肢的坐骨神經(jīng)，脛神經(jīng)，腓神經(jīng)彈撥，都能起到很好的臨床效果。

不論損傷輕重，神經(jīng)過敏和神經(jīng)功能減退或消失，經(jīng)針刺或彈撥神經(jīng)干治療后都有效，說明這種方法治療有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的作用，即對(duì)軀體神經(jīng)有作用，也應(yīng)該對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)中的植物神經(jīng)也有相同的作用。

針刺和手法彈撥星狀神經(jīng)節(jié)還可對(duì)局部周圍軟組織進(jìn)行松解，解除對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)的刺激，恢復(fù)星狀神經(jīng)節(jié)的生存空間，進(jìn)而調(diào)節(jié)和恢復(fù)星狀神經(jīng)節(jié)的功能。

周圍組織對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)的刺激有壓迫刺激和牽拉刺激兩種，包括椎體的位置移動(dòng)都會(huì)影響星狀神經(jīng)節(jié)的位置和拉力，不接觸星狀神經(jīng)節(jié)也可間接地對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)起作用。病變時(shí)可損傷刺激星狀神經(jīng)節(jié)。我們治療頸椎病也間接地對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)進(jìn)行了治療。

人體的神經(jīng)起到調(diào)節(jié)機(jī)體功能的作用，當(dāng)上肢發(fā)涼腫脹時(shí)，星狀神經(jīng)節(jié)應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，當(dāng)癥狀持續(xù)存在時(shí)，說明星狀神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能功能障礙，我們用針剌和手法對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)進(jìn)行剌激后臨床癥狀消除，說明星狀神經(jīng)節(jié)功能恢復(fù)，說明本治療方法有調(diào)節(jié)恢復(fù)星狀神經(jīng)節(jié)功能的作用。

臨床治療經(jīng)過也證明，這種療法對(duì)調(diào)節(jié)恢復(fù)星狀神經(jīng)節(jié)功能，痊愈疾病有很好的作用。

通過一年來對(duì)一百八十六名患者治療觀察，治療到位后病人會(huì)出現(xiàn)治療同側(cè)的面部和上肢的溫?zé)岣?，但不?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的霍納綜合征，病人感覺輕松，癥狀緩解，經(jīng)療程治療后疾病痊愈，效果立桿見影。

在治療中要注意合適的剌激強(qiáng)度，中病即止，不一定要直接刺激到星狀神經(jīng)節(jié)，通過對(duì)周圍組織的擠壓也可間接擠壓到星狀神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)溫?zé)岬母杏X，達(dá)到很好的治療效果。

隨著社會(huì)壓力增大，工作節(jié)奏緊張，植物神經(jīng)功能紊亂性疾病和缺血性疾病越來越多。神經(jīng)系統(tǒng)是人體的整體調(diào)節(jié)系體，軀體神經(jīng)阻滯療法在疼痛治療中占有重要地位，取得了很好的臨床療效。隨著超聲引導(dǎo)技術(shù)的開展，神經(jīng)阻滯在臨床中的使用會(huì)越來越廣泛。植物神經(jīng)具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟血管功能的作用，由于操作復(fù)雜，有一定的危險(xiǎn)性，所以現(xiàn)在國內(nèi)運(yùn)用較少，在日本是疼痛科最常用的技術(shù)，擁有其它治療方法不可替代的優(yōu)勢(shì)，治療疾病種類越來越多，星狀神經(jīng)節(jié)的治療擁有廣泛的臨床前景，使用會(huì)越來越多。

超聲設(shè)備由于價(jià)格原因，一段時(shí)間內(nèi)基層還不具備普及的條件，操作簡便安全的針剌和手法刺激星狀神經(jīng)節(jié)的治療方法更適合基層推廣使用。

我只是從臨床實(shí)踐中對(duì)本治療方法進(jìn)行觀察論述，希望有搞實(shí)驗(yàn)研究的同道能與我聯(lián)系，通過實(shí)驗(yàn)的方法來證實(shí)針刺和手法治療對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)的影響。

治療方法:根據(jù)解剖標(biāo)志，準(zhǔn)確地找到星狀神經(jīng)節(jié)的位置，采取合適的入路，正確地對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぁＴ谥委熯^程中要注意以下幾種情況。

①治療有前方入路和側(cè)方入路，后方入路三種操作方法。

②治療要從肌間隔穿過去，如果入路正確，很容易就能剌激到星狀神經(jīng)節(jié)，不要用力按壓肌肉，要在肌肉縫隙中穿過，如果按壓肌肉，由于肌肉的阻擋，再大的力也刺激不到星狀神經(jīng)節(jié)。掌握正確的方法后很小的力就能出現(xiàn)感覺，在我們治療不出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)要想到入路方法問題而不要加大力量按壓，那樣會(huì)給病人帶來不必要的痛苦，而且沒有臨床效果。正確的治療不但要有豐富的解剖知識(shí)，更重要的是要有操作技巧。

③要取得治療效應(yīng)，治療部位是關(guān)鍵，操作手法和治療時(shí)間也很關(guān)鍵，手法粗暴和治療時(shí)間過長都會(huì)對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)造成損傷，手法不到位和治療時(shí)間過短則不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張血管的反應(yīng)而影響療效，所以要想治療成功解剖入路位置，操作手法，治療時(shí)間三者都要正確，缺一不可。治療時(shí)要保持對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)壓力一定時(shí)間，才能達(dá)到良好的治療效果，這是我們?cè)谂R床實(shí)踐中證實(shí)的。

④針刺和手法剌激星狀神經(jīng)節(jié)與注射麻醉藥阻滯相比，安全有效，并發(fā)癥少，容易操作，病人痛苦小，容易接受，且可多次操作。但要注意治療要避開頸動(dòng)脈竇和迷走神經(jīng)，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。針刺治療要避免對(duì)胸膜，肺和脊髓，神經(jīng)，血管的剌激損傷。只要掌握正確的入路，這些不良反應(yīng)是完全可以避免的。

1883年Liverpool 和 Alexander在結(jié)扎頸椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí)，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術(shù)切斷頸部交感神經(jīng)。1920年開始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經(jīng)節(jié)阻滯已成為日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法。

近年來，有關(guān)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的作用機(jī)理的研究很多。研究結(jié)果表明，形狀神經(jīng)節(jié)阻滯的作用涉及植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，對(duì)上述系統(tǒng)的功能有調(diào)節(jié)作用。該阻滯方法有助于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，使許多植物神經(jīng)失調(diào)性疾病得到糾正。

例如，此法用于治療原發(fā)性、高血壓和低血壓、低熱、和低體溫   、多汗癥和乏汗癥或無汗癥、體重增加或減少、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、肢端紅痛癥或肢端紫藍(lán)癥、嗜睡癥或失眠癥、過食癥和拒食癥或食欲不振癥等。使失調(diào)的機(jī)能趨于正常，取得了較好的效果。

目前，多認(rèn)為星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯作用主要有中樞神經(jīng)作用和周圍神經(jīng)作用兩方面，其通過調(diào)節(jié)丘腦的維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)能而使機(jī)體的植物神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能和免疫功能保持正常；其周圍神經(jīng)作用是由于阻滯部位的節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制，分布區(qū)域的交感神經(jīng)纖維支配的心血管運(yùn)動(dòng)、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導(dǎo)也受到抑制，此周圍作用一直被、用來治療頭頸部、上肢、肩部、心臟和肺部的一些疾病。

隨著對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)機(jī)能研究的深入，有理由認(rèn)為，此法可能成為21世紀(jì)的一種重要的臨床治療方法。

頸部交感神經(jīng)節(jié)位于頸部血管鞘的后方，頸椎橫突的前方一般每側(cè)有三個(gè)交感神經(jīng)節(jié)分別稱為頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、頸下神經(jīng)節(jié)。

頸下神經(jīng)節(jié)也成為星狀神經(jīng)節(jié)或者頸胸神經(jīng)節(jié)，其形狀不規(guī)則，大于頸中神經(jīng)節(jié)，位于第七頸椎橫突基底部和第一肋骨頸之間的前方，椎動(dòng)脈的后方，斜角肌群的內(nèi)側(cè)，肺尖在其下方。星狀神經(jīng)節(jié)呈卵圓形長約2cm,寬約1cm。

星狀神經(jīng)節(jié)的下界位于胸膜的后方，被疏松的蜂窩組織和脂肪組織所包裹。另外，星狀神經(jīng)節(jié)也發(fā)出灰交通支、連接第七、第八頸神經(jīng)和第一胸神經(jīng)，還發(fā)出分支圍繞鎖骨下動(dòng)脈及其分支組成叢，并隨該動(dòng)脈到達(dá)腋動(dòng)脈的第一段。

該節(jié)的另一些分支分別圍繞椎動(dòng)脈組成椎動(dòng)脈叢，沿椎動(dòng)脈上行。進(jìn)入顱腔，圍繞椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈，直到大腦后動(dòng)脈，在此和起自頸內(nèi)動(dòng)脈的神經(jīng)叢會(huì)合。星狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出的心下神經(jīng)沿鎖骨下動(dòng)脈后方，氣管的前方下降，加入心叢而參與心臟的活動(dòng)。

（1）前側(cè)入路穿刺法（氣管旁接近法）   患者取仰臥肩下墊枕。常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者位于左側(cè)，先用左手的食指和中指將頸總動(dòng)脈和胸鎖乳突肌推向外側(cè)。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關(guān)節(jié)上方約兩橫指（環(huán)狀軟骨平面相當(dāng)于第六頸椎橫突）處用7號(hào)針頭與皮膚垂直進(jìn)針，一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突，引導(dǎo)進(jìn)針，約穿刺2～3厘米觸到骨質(zhì)，表明針尖已經(jīng)到達(dá)第七頸椎橫突的前外側(cè)，退針少許（0.2～0.4mm）,回吸無血即可注入局麻藥物，應(yīng)注意穿刺星狀神經(jīng)節(jié)時(shí)并無異感，故不需尋找異感。

注入藥物的濃度和劑量應(yīng)視治療需要而定。一般可注入0.5～1%利多卡因或0.25～0.375%布比卡因～10ml,如欲同時(shí)阻滯頸上、頸中交感神經(jīng)結(jié)和第1～4胸椎旁交感神經(jīng)，可注入1％利多卡因20毫升，或0.5％利多卡因30毫升，藥液沿筋膜間隙擴(kuò)散，阻滯整個(gè)頸部和上胸部交感神經(jīng)。

阻滯成功的標(biāo)志為注射藥物側(cè)出現(xiàn)霍納氏綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷，鼻塞，眼結(jié)膜充血，面微紅，無汗，溫暖感。

（2）高位側(cè)入穿刺法    患者仰臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者位于左側(cè)穿刺點(diǎn)取在胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交叉處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨或第六頸椎橫突水平處。7號(hào)穿刺針頭與皮膚垂直進(jìn)針，使針頭觸及第六頸椎橫突，然后將針退出少許，針尾再向頭端呈45度傾斜，針尖在第六頸椎橫突前側(cè)通過，想著第七頸椎橫突的方向前進(jìn)約1cm,回吸無血及腦脊液即可注入局麻藥物。

 星狀神經(jīng)節(jié)的適應(yīng)癥很廣泛，可按部位分為13類：

（1）全身性疾病    植物神經(jīng)功能紊亂、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、厭食癥、過食癥、體位性血壓異常、失眠癥、全身多汗癥、眩暈、全身性白癬、皮膚搔癢、溢脂性皮炎、腦卒中后疼痛、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、帶狀皰疹、單純性皰疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性疲勞綜合癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、幻肢痛、斷肢痛、糖尿病。

（2）頭部疾患   脫毛癥、頭痛（包括偏頭痛、緊張性頭痛、群集性頭痛、顳動(dòng)脈炎性頭痛）腦血栓、腦血管痙攣、腦梗塞等。

（3）面部疾患   周圍性面神經(jīng)麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌綜合癥、下頜關(guān)節(jié)綜合癥。

（4）眼部疾患   視網(wǎng)膜血管閉塞、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、類囊胞黃斑腫脹、角膜潰瘍、白內(nèi)障、瞳孔緊張癥、飛蚊癥、視覺疲勞、屈光異常。

（5）耳鼻喉科疾病  慢性副鼻竇炎、急性副鼻竇炎、過敏性鼻炎、突發(fā)性難聽、滲出性中耳炎、美尼爾氏癥、良性發(fā)作性眩暈、鼻塞、扁桃體炎、耳鳴、咽喉部感覺異常癥、嗅覺障礙。

（6）口腔疾患   拔牙后疼痛、舌痛癥、口內(nèi)炎、舌炎、口唇炎、口內(nèi)粘膜干燥癥。

（7）頸肩及上肢疾患  上肢血液循環(huán)障礙性疾病（如雷諾氏病、雷諾氏綜合癥、急性動(dòng)脈閉塞癥、頸肩臂綜合癥、外傷性頸部綜合癥、胸廓出口綜合癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、術(shù)后浮腫、乳腺切除術(shù)后綜合癥）網(wǎng)球肘、腱鞘炎、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、掌多汗癥、凍傷、凍瘡、甲周圍炎、甲縱裂癥、腋臭

（8）循環(huán)系統(tǒng)疾病    心肌梗塞、心絞痛、竇性心動(dòng)過速、心臟神經(jīng)官能癥。

（9）呼吸系統(tǒng)疾病   慢性支氣管炎、肺栓塞、肺水腫、過度換氣綜合癥、支氣管哮喘。

（10）消化系統(tǒng)疾病   過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、胃潰瘍、克隆氏病、消化性潰瘍、便秘、腹瀉、痔瘡等。

（11）婦產(chǎn)科疾病   月經(jīng)異常、月經(jīng)前緊張癥、月經(jīng)困難癥、更年期綜合癥、子宮切除后植物神經(jīng)功能紊亂癥、女性不孕癥。

（12）泌尿科疾患   神經(jīng)性尿頻、夜尿癥、尿失禁、腎盂腎炎、IgA腎病、游走腎、前列腺炎、男性不育癥。

（13）腰及下肢疾患   腰痛癥、膝關(guān)節(jié)痛、足癬、肢端紅痛癥、雞眼、凍傷及凍瘡。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的合并癥包括與局麻藥有關(guān)的合并癥和與操作有關(guān)的合并癥。

（1）與局麻藥有關(guān)的并發(fā)癥    藥物注入血管會(huì)出現(xiàn)局麻藥反應(yīng)；少數(shù)對(duì)局麻藥敏感的反應(yīng)；尚有在局麻藥中加入激素或其他藥物。多次注射后可能引起星狀神經(jīng)節(jié)的損傷。有待于進(jìn)一步的研究和評(píng)價(jià)。

（2）與操作手法有關(guān)的并發(fā)癥  穿刺針損傷頸部血管，引起局部的血腫，應(yīng)在回吸有回血時(shí)，拔出穿刺針并壓迫止血。穿刺針刺入蛛網(wǎng)膜下腔甚至注入藥物是一種極其嚴(yán)重的合并癥。穿刺角度的不適當(dāng)或穿刺部位過低，可導(dǎo)致氣胸或血?dú)庑亍o菌操作不嚴(yán)格，可引起感染造成深部膿腫。

一例神經(jīng)性耳鳴的患者在接受星狀神經(jīng)節(jié)阻滯9次后，發(fā)生持續(xù)性霍納氏綜合癥不能恢復(fù)，分析原因發(fā)現(xiàn)系操作者技術(shù)不熟練，在穿刺時(shí)過分刻意尋找骨性標(biāo)志，常反復(fù)穿刺4～5次，叢而損傷了交感神經(jīng)鏈。此例患者又經(jīng)繼續(xù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療一周，眼瞼下垂癥狀有所緩解，但瞳孔仍然小于對(duì)側(cè)。

只要掌握正確的操作方法，仔細(xì)操作，完全可以避免上述與操作有關(guān)的并發(fā)癥。日本慈慧醫(yī)科大學(xué)疼痛科，5 年來共實(shí)施7萬多例星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，無一例發(fā)生并發(fā)癥，某學(xué)者在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行的7667例次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯中，僅有一例在阻滯后述嘔吐惡心，對(duì)于初學(xué)者，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給與指導(dǎo)，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師應(yīng)先掌握前側(cè)入路穿刺法。

隨著疼痛治療的普及，許多專業(yè)醫(yī)師開始使用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，取得了滿意的效果。其中有些初學(xué)者缺乏指導(dǎo)，技術(shù)不熟練，合并癥的發(fā)生率比較高。

有一位醫(yī)生在不到兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩例在注藥后出現(xiàn)突然頭暈，呼吸減弱，躁動(dòng)，血壓下降，考慮系藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致。即使在一些大醫(yī)院，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯時(shí)也常并發(fā)合并癥。

某省級(jí)醫(yī)院總結(jié)了2個(gè)月內(nèi)41例共92次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，有23例在穿刺過程中回抽注射器見血，6例發(fā)生手麻，4例發(fā)生聲音嘶啞，3例有一過性頭暈。雖然都是短暫的，也應(yīng)引起注意。作者提倡做操作過程中反復(fù)回抽，可防止誤入血管和蛛網(wǎng)膜下腔而引發(fā)并發(fā)癥。對(duì)于肥胖或某些穿刺不順利的病人，不必過分尋找骨質(zhì)標(biāo)志，可先注入1～2毫升局麻藥，觀察阻滯效果后，再注入其余部分藥液。

一般來說，用局麻藥可充分完成星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。這是國內(nèi)的通用方法。但有些醫(yī)生為了提高治療效果，在藥液中加入中藥制劑、激素、血管擴(kuò)張藥等，似無充分的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

對(duì)于用乙醇永久性阻滯星狀神經(jīng)節(jié)治療頑固性上肢血管痙攣性疾病，要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，并向病人及家屬詳細(xì)說明可能發(fā)生的合并癥，征得同意后方可。在實(shí)施乙醇阻滯星狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，可使用低濃度的乙醇、普魯卡因溶液，乙醇濃度可從30％開始，計(jì)量從0.3毫升開始并反復(fù)觀察，一旦出現(xiàn)阻滯效果即停止增加乙醇的濃度和劑量。

在阻滯前后反復(fù)觀察患側(cè)手指充血時(shí)間的變化，當(dāng)手指充血時(shí)間縮短，即表明產(chǎn)生了阻滯效果。不必再注入乙醇。

注射星狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，若注射液進(jìn)入血管，會(huì)發(fā)生四肢僵硬抽搐,眼球充血，牙齒緊閉咬合，醫(yī)者要迅速將硬物塞入嘴內(nèi)，避免患者咬斷舌頭死亡，大約一分鐘后，患者會(huì)漸漸恢復(fù)正常，患者自己對(duì)剛才發(fā)生的事完全無記憶，事后幾天會(huì)出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，之后就完全真正恢復(fù)正常了。

針刺時(shí)病人不得吞咽，以免損傷血管和神經(jīng)。針刺時(shí)如出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸痛應(yīng)立即出針，以防止氣胸和血胸發(fā)生。為預(yù)防起見，操作前術(shù)者應(yīng)常規(guī)聽呼吸音以隨時(shí)觀察對(duì)比。進(jìn)針深度不可過深，以免刺入蛛網(wǎng)膜下腔損傷脊髓。針刺觸及星狀神經(jīng)節(jié)時(shí)并無異感，故不須尋找異感。

同側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，隔日1次，14 d為一療程，停5 d，無效再行第2個(gè)療程治療。有出血傾向者應(yīng)慎用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。阻滯后應(yīng)觀察１０～１５分鐘，無不良反應(yīng)者方可離院。注意不要同時(shí)阻滯雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)，以防發(fā)生心肺意外。