正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并且通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱與散熱過程呈動(dòng)態(tài)平衡，保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)。當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或者各類原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫上升超出正常范圍，叫做發(fā)熱。

病因：

1.感染性病患：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染。

2.膠原血管?。猴L(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等。

3.惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、白血病、實(shí)體腫瘤與骨髓增生綜合征等。

4.其它：中暑、腦血管病、組織無菌性壞死、內(nèi)分泌和代謝病患及不明原因發(fā)熱。

臨床表現(xiàn)：

（一）發(fā)熱的分類

按發(fā)熱的高低可分成：低熱37.3至38度，中等度熱38.1至39度，高熱39.1至41度，超高熱41度以上作者推薦：發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）熱型

1.稽留熱：通常是指體溫恒定地維持在39至40度以上的高水平，達(dá)數(shù)日或者數(shù)星期，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1度。多見于大葉性肺炎、斑疹傷寒和傷寒高熱期。

2.弛張熱：又名敗血癥熱型，體溫常在39度以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2度，但是都在正常水平以上，多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等。

3.間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)多小時(shí)，又迅速降到正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日.如此高熱期和無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。多見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

4.波狀熱：體溫漸漸上升達(dá)39度或者以上，數(shù)日后又漸漸下降到正常水平，持續(xù)數(shù)日后又漸漸升高，這樣反復(fù)多回。多見于布氏桿菌病。

5.回歸熱：體溫急劇上升至39度或者以上，持續(xù)數(shù)日后又突然下降到正常水平，高熱期和無熱期各持續(xù)若干日后規(guī)律性/交替一回，可見于回歸熱、霍奇金病等。

6.不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。

（三）伴隨癥狀

1.寒顫：多見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、鉤端螺旋體病、藥物熱、急性溶血或者輸血反應(yīng)等。

2.結(jié)膜充血：多見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。

3.單純皰疹：口唇單純皰疹多出現(xiàn)于急性發(fā)熱性病患，多見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間天瘧、流行性感冒等。

4.淋巴結(jié)腫大：多見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、淋巴結(jié)結(jié)核、局灶性化膿性感染、絲蟲病、白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。

5.肝脾腫大：多見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、肝和膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、結(jié)締組織病、白血病、淋巴瘤和黑熱病、急性血吸蟲病等。

6.出血發(fā)熱伴皮膚黏膜出血：可見于重癥感染和某些急性傳染病，如流行性出血熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥等。亦可見于某些血液病，如急性白血病、重癥再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病等。

7.關(guān)節(jié)腫疼：多見于敗血癥、猩紅熱、布氏桿菌病、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、痛風(fēng)等。

8.皮疹：多見于麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、斑疹傷寒、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、藥物熱等。

9.昏迷：先發(fā)熱后昏迷者多見于流行性乙型腦炎、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后發(fā)熱者多見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查

1.血常規(guī)、尿常規(guī)和血生化檢查。

2.血涂片：查瘧原蟲、狼瘡細(xì)胞等。

3.取血、痰、尿、糞、引流物、腦脊液或者骨髓做細(xì)菌或者真菌培養(yǎng)以確定病原微生物，血沉、抗『O』、血清免疫學(xué)檢查等用于診斷未明的患者。

4.X線攝片、超聲波檢查及骨髓檢查等。

5.其它檢查：按病史、體檢等進(jìn)行有關(guān)的相關(guān)檢查，如內(nèi)鏡、淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。

救治原則：

（一）病因治療

盡快找出病因，及時(shí)治療。

（二）對(duì)癥治療

1.對(duì)癥休息，高熱量、富有維生素等飲食，必要的時(shí)候靜脈補(bǔ)充。

2.每日需要水3000毫升或者以上，不能口服者可靜脈滴注。

3.物理降溫：用冰水敷前額和腹股溝置冰袋，冰水灌腸，50%乙醇溶液擦浴腋窩等處。

4.藥物降溫：口服復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或者肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林。使用退熱栓等，注意出汗、虛脫、低血壓及其它不適感。

5.高熱驚厥則需要退熱鎮(zhèn)靜，甚至冬眠療法。