上期我們說(shuō)到了，前列腺炎分四種，分別是急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性、慢性非細(xì)菌性和無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎，這其中第三種慢性非細(xì)菌性前列腺炎（Ⅲ型前列腺炎）是最狡猾的，為何說(shuō)Ⅲ型最狡猾？因?yàn)榧薄⒙?xì)菌性前列腺炎都有很明顯的化驗(yàn)指標(biāo)，可以使用抗生素一舉殺滅，但它卻是躲躲藏藏、模模糊糊的。

        Ⅲ型前列腺炎主要以反復(fù)持續(xù)發(fā)作的前列腺疼痛并伴有排尿異常和精神神經(jīng)癥狀為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，并沒(méi)有明顯的檢驗(yàn)指標(biāo)可以證明患有Ⅲ型前列腺炎，主要以癥狀來(lái)診斷，排除掉細(xì)菌性前列腺炎并伴有3個(gè)月以上的前列腺疼痛癥狀的患者，年紀(jì)在18-50歲之間，大概就可以判斷是患有這最狡猾的Ⅲ型前列腺炎了。

        這Ⅲ型前列腺炎不僅十分狡猾，且相當(dāng)讓人苦惱，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院都己將慢性前列腺炎／慢性盆腔痛綜合征（Ⅲ型前列腺炎）和心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛，活動(dòng)性克羅恩病等一起列為影響居民生活質(zhì)量最為嚴(yán)重的慢性疾病。

        雖然它不直接威脅生命，但它對(duì)患者的日常行為、社會(huì)交往和心理健康都有嚴(yán)重的影響。無(wú)論是泌尿外科醫(yī)師還是患者對(duì)于本病的治療效果均不滿意，許多患者由于同時(shí)伴隨乏力，性功能障礙，焦慮抑郁等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至產(chǎn)生自殺傾向。

所以放出這兩件神器，來(lái)辨別慢性前列腺炎／慢性盆腔痛綜合征（Ⅲ型前列腺炎）。

       美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)（NIH-CPSI）是一種被公認(rèn)為實(shí)用可靠的前列腺炎癥狀自測(cè)表，根據(jù)前期研究，它可以有效評(píng)估慢性前列腺炎患者癥狀及生活質(zhì)量，具有較好的靈敏度及特異度。該問(wèn)卷內(nèi)容主要包括3部分內(nèi)容，共9個(gè)問(wèn)題，評(píng)分范圍為0至43分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越重。其中量表的第一部分可評(píng)估疼痛部位、頻率和嚴(yán)重程度，依據(jù)Nickel等定義的前列腺炎樣癥狀標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)陰部和／或性生活后疼痛，且疼痛評(píng)分>4可被診斷為前列腺炎癥狀，由問(wèn)題1-4組成，共21分；量表第二部分可評(píng)估排尿癥狀，評(píng)估排尿不盡感和尿頻的嚴(yán)重程度，由問(wèn)題5-6組成；第三部分評(píng)估對(duì)生活質(zhì)量的影響，由問(wèn)題7-9組成。

       國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）是目前常用的客觀評(píng)估患者排尿障礙癥狀的專門量表，量表由病人本人填寫(xiě)，每個(gè)答案分為0至5級(jí)，病人可從中選擇一個(gè)答案以表示該癥狀的發(fā)生概率，將每個(gè)問(wèn)題的得分相加，總分范圍從0至35分，與NIH-CPSI量表相同的是，該量表也是得分越高則表示癥狀越重。其中得分0至7為輕度癥狀，得分8至19為重度癥狀，得分20至35為重度癥狀。

 趕緊來(lái)測(cè)測(cè)吧！