病因: 胎兒期,胎兒需通過(guò)臍血管進(jìn)行血液循環(huán)。出生后,體外臍血管雖然已結(jié)扎,但體內(nèi)部分須于結(jié)扎后3~4周才能達(dá)到完全閉合。如果切斷臍帶或臍帶脫落時(shí),殘端處理不當(dāng),容易引起臍的細(xì)菌性感染;也可因分娩時(shí)早期破水,分娩時(shí)間延長(zhǎng),產(chǎn)道污染而引起。其主要病原菌為金黃/色葡萄球菌,溶血性鏈球菌和大腸桿菌。慢性臍炎有的是由于爽身粉等異物刺激斷臍創(chuàng)面,形成臍的肉芽組織增生。 臨床表現(xiàn): 臍炎早期僅在臍脫落后的傷面有少量粘液或膿性分泌物,周圍皮膚微紅,病情發(fā)展迅速,使臍部呈圓錐狀紅腫,伴有疼痛,并可沿腹壁的疏松皮下組織向周圍擴(kuò)散,形成腹壁蜂窩織炎,又因臍切跡下與腹膜直接相通,而易導(dǎo)致臍源性腹膜炎。由于臍靜脈經(jīng)肝內(nèi)靜脈系統(tǒng)到下腔靜脈,因此,臍部感染也可發(fā)展為肝膿腫或敗血癥。 慢性臍炎又稱臍肉芽腫,傷面處僅有少量膿性分泌物及息肉樣肉芽組織,周圍皮膚稍有紅腫或糜爛,可數(shù)年不愈。有時(shí)應(yīng)與先天性臍腸瘺后遺的臍茸、臍瘺鑒別,后者分泌物較多為消化性,有時(shí)有大便排出。 治療: 急性臍炎除全身應(yīng)用抗生素外,局部在早期應(yīng)清潔、消毒及濕敷。局部應(yīng)用抗生素軟膏,如莫匹羅星等。對(duì)臍肉芽腫在創(chuàng)面清潔后,可用10%硝酸銀棒燒灼,對(duì)于大的肉芽腫可用電燒灼或手術(shù)切除。 ![]()
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《小兒內(nèi)科》