鋅缺乏癥為身體內(nèi)長時(shí)間缺少微元素鋅導(dǎo)致的營養(yǎng)缺少性病患，以食欲減退、異食癖、生長發(fā)育遲緩、易感染為主要臨床表現(xiàn)。青春期缺鋅可導(dǎo)致性成熟障礙。

病因：

1.攝入不足：鋅攝入不足是小兒鋅缺少的主要原因。動(dòng)物性食物不但含鋅豐富并且易于吸收，植物性食物含鋅少，所以長時(shí)間素食，易引起缺鋅。全消化道外營養(yǎng)如沒加鋅或者加鋅不足可導(dǎo)致嚴(yán)重缺鋅。

2.吸收障礙：鋅腸道吸收不良可見于各類原因所導(dǎo)致腹瀉；牛乳中含鋅量和母乳相似，但是牛乳鋅吸收利用不及母乳鋅。植物性食物里的植酸，可以和鋅與鈣形成不溶性復(fù)合物，纖維素太多的飲食，因纖維素刺激，加快腸蠕動(dòng)，使鋅的排泄加快并且吸收減少。先天性遺傳性病患如腸病性肢端性皮炎因小腸缺少吸收鋅的載體，所以起病早，缺鋅嚴(yán)重。

3.丟失太多：慢性失血、溶血、外傷、燒傷皆可以使大量鋅隨體液丟失；肝硬變、慢性尿毒癥等因低白蛋白血癥所導(dǎo)致高鋅尿癥，一些藥物如長時(shí)間應(yīng)用金屬螯合劑（如青霉胺等）和鋅結(jié)合自尿排出，使用噻嗪類等利尿劑，都可以致鋅缺少。

4.需求量增加：生長發(fā)育迅速的寶寶對(duì)鋅的需求量相對(duì)比較多，營養(yǎng)不良恢復(fù)期及外科手術(shù)后和創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程中鋅的需求量亦增加，如果未及時(shí)地補(bǔ)充易致鋅缺少。

5.先天性代謝障礙鋅的生理作用：

鋅是人體所包含重要的微元素之一，參與身體內(nèi)含鋅酶與鋅依賴性酶的組成與活性，主要作用于核酸代謝和蛋白質(zhì)合成，也參與脂肪、糖的代謝，增進(jìn)生長發(fā)育與組織再生；味覺素包含鋅原子可維持正常味覺，增進(jìn)食欲；鋅增進(jìn)維他命A代謝，參與維他命A還原酶活化與視黃醇結(jié)合蛋白的合成，動(dòng)員肝臟儲(chǔ)存的維他命A以維持血中維他命A的正常濃度；鋅增進(jìn)和免疫有關(guān)酶的合成，增進(jìn)淋巴細(xì)胞有絲分/裂和細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；鋅可穩(wěn)定與保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，增進(jìn)細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換，減少自/由基對(duì)細(xì)胞膜與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的損害。

臨床表現(xiàn)：

多發(fā)生于6歲以下小兒，起病相對(duì)緩慢。

1.消化功能減退：缺鋅會(huì)引起消化和代謝需要的各類含鋅酶的活性降低，味覺敏感度下降和味覺異常，表現(xiàn)為食欲不佳、異食癖等。

2.生長遲滯或者停止：缺鋅阻礙核酸與蛋白質(zhì)合成并且致納食減少，影響體格生長、生殖系統(tǒng)發(fā)育?；純荷砀唧w重常少于正常同齡兒。青春期性發(fā)育遲緩，如男性生殖器睪/丸和陰/莖過小，女士乳房發(fā)育遲和月經(jīng)來潮晚等。

3.智能發(fā)育延遲：缺鋅可以使腦核酸與蛋白質(zhì)合成障礙，谷氨酸濃度降低，從而導(dǎo)致智能遲緩。兒童嚴(yán)重缺鋅可影響腦功能，表現(xiàn)為急躁、嗜睡、抑郁或者學(xué)習(xí)能力差等。

4.免疫力差：缺鋅小兒細(xì)胞免疫和體液免疫功能皆能夠降低，容易發(fā)生感染。

5.其它：缺鋅可造成皮膚發(fā)炎、復(fù)發(fā)性口炎、傷口愈合延遲、毛發(fā)易脫落。缺鋅時(shí)可影響感光物質(zhì)的合成與肝內(nèi)維他命A的動(dòng)員而發(fā)生夜盲癥和角膜混濁。

診斷：

鋅缺乏癥當(dāng)前還沒有特異性診斷指標(biāo)，主要依據(jù)鋅缺少病史、臨床表現(xiàn)、低血鋅、鋅治療顯效等綜合判斷。

血鋅可以反映最近這段時(shí)期鋅的動(dòng)態(tài)平衡情況，如果除外急、慢性感染和肝、腎等病患，空肚子血清鋅＜11.47μmol/L（75μg/dl），標(biāo)準(zhǔn)值13.94μmol/L（91.14μg/dl）；飯后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)（PICR）＞15%有診斷價(jià)值。

發(fā)鋅可以反映長時(shí)間鋅營養(yǎng)情況，但是波動(dòng)大，不容易準(zhǔn)確，可做為人群普查篩選的指標(biāo)之一，正常小兒發(fā)鋅低限值為1692.60μmol/L（110.7ppm）。

治療與預(yù)防：（＞10歲）1治療：首先要查明病因，治療原發(fā)病，同時(shí)給予補(bǔ)鋅治療。通常補(bǔ)鋅劑量按元素鋅每天0.5～1毫克/千克（相當(dāng)于葡萄糖酸鋅3.5～7毫克/千克），療程可視病況和病種而定，通常以2～3個(gè)月為好。

2.預(yù)防：鋅的生理需求量為：0～6個(gè)月3毫克；7～12個(gè)月5毫克；1～10歲10毫克；＞10歲15毫克。堅(jiān)持合理飲食，形成較好膳食習(xí)慣，不挑食、偏食。提倡母乳喂養(yǎng)，并且及時(shí)添加輔食。對(duì)可能發(fā)生鋅缺少的情況如早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)者、營養(yǎng)不良兒、慢性腹瀉、大面積燒傷等，要適當(dāng)補(bǔ)鋅。