中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 參考《口腔黏膜病學(xué)》中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn):口瘡面積不大,輕度灼痛,邊緣嫩紅,伴有失眠多夢(mèng),口燥咽干,手足心熱,耳鳴腰酸,心悸等,舌尖或舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈沉細(xì)數(shù)或細(xì)弦數(shù)。 黃連3 g、生地黃20 g、當(dāng)歸10 g、茯神30 g、酸棗仁30 g、遠(yuǎn)志10 g、人參(黨參)20 g、蓮子30 g、千層紙10 g、黃芪20 g 加減法:①大便硬結(jié)者加枳實(shí)15 g;②腰酸耳鳴者加山萸肉30 g;③胃脘脹滿者加佛手15 g。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍歸屬中醫(yī)“口瘡”、“口糜”等范疇,可分為實(shí)火型與虛火型,臨床觀察實(shí)火型口腔潰瘍患者病程較短,以心脾積熱多見;虛火型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者病程均較長(zhǎng),以陰虛火旺多見,虛火灼傷脈絡(luò)則見口瘡,虛火上擾心神則見虛煩不寐,究其虛火產(chǎn)生的原因,多為陰血不足、脾胃生化乏源。臨床治療時(shí),醫(yī)者若受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論影響,認(rèn)為本病只是單純的瘡瘍疾病,屬炎癥,就簡(jiǎn)單地套用清熱解毒法治療,這對(duì)急性發(fā)作屬實(shí)熱證者短時(shí)間內(nèi)有效,但是口瘡的病因病機(jī)往往比較復(fù)雜,如果是其他原因所致的虛火型口腔潰瘍,療效就往往欠佳。張氏認(rèn)為,火邪耗傷正氣,導(dǎo)致機(jī)體抗病力減弱。因此,只有標(biāo)本同治才可在提高近期臨床療效的同時(shí)提高遠(yuǎn)期臨床療效。黃連清心飲中以黃連清降虛火治標(biāo),生地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血和血,人參、蓮子補(bǔ)氣健脾治本,酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神寧志,加千層紙收斂潰瘍,黃芪補(bǔ)氣托毒生肌,本方組方精煉,選藥簡(jiǎn)練,共奏清降虛火、養(yǎng)血健脾安神之功效。
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