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實行計劃生育是我國的基本國策，有助于強國利民，優(yōu)生優(yōu)育，避孕藥物是實行計劃生育的重要措施之一。 目前避孕藥物分為：口服、外用、埋入、針劑等。從藥物作用長短上可分為：短效、長效、速效三類。目前使用的避孕藥均為性激素類藥物：短效避孕藥1號含炔諾酮與炔雌醇，2號含甲地孕酮與炔雌醇。此類藥物按規(guī)定服用，避孕率可達100%，而且停藥后能立即恢復排卵功能，不會影響今后的生育。在服藥前期有一部分人會發(fā)生類似早孕，如：惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、乏力等不良反應，這主要是因為身體內(nèi)激素水平失衡引起的，在一般情況下不必停藥，也不必處理，可以自行消失。但如果不良反應持續(xù)時間過長，癥狀較嚴重，或體重迅速增加者則應停藥，改用別的避孕方法。 壬苯醇醚 （樂樂醚、合歡、樂安醚、愛侶避孕栓）本品為男女均可使用的外用避孕藥，具有破壞精子細胞膜，使精子死亡或使精子失去活動能力的作用，可達到避孕目的。 注意要點： 1.少數(shù)人會出現(xiàn)白帶增多，外陰或陰/莖處瘙癢、充血、水腫等刺激癥狀。癥狀嚴重者，可改用其他避孕方法。 2.使用時藥物必須推至陰/道深處。 3.行/房事必須在放藥物5至10分鐘以后及30分鐘以內(nèi)進行。如果超過30分鐘或需要再次性/交者則應重新用藥一回。 4.房事后請勿立即沖洗陰/道或起立走動，沖洗陰/道應在射/精6小時后進行。 5.藥物受潮后請勿使用。 6.有生殖系統(tǒng)惡性腫瘤者，陰/道不規(guī)則出血者禁用。 服用方法： 藥膜：將手洗凈后，取出藥膜，自然揉成小團狀或2次對折后，用手指挾持送入陰/道深部，5至10分鐘后可行/房事。由男方用藥時，可將經(jīng)2次折疊后的藥膜貼于陰/莖頭部，直接推入陰/道近宮頸處，待5分鐘后30分鐘以內(nèi)方可行/房事。片劑：將手洗干凈并擦干后，取出藥片用手指推入陰/道深部，5至10分鐘后（待藥片溶解），30分鐘內(nèi)行/房事。栓劑：將手洗凈后，用中指將1粒藥推入陰/道深部，10分鐘后（待藥栓溶化后），30分鐘內(nèi)行/房事。 炔諾酮 本品為孕激素類女用速效口服探親藥，具有以下作用： ①抑制排卵； ②使子宮內(nèi)膜變薄，使受孕卵不能著床； ③使子宮頸粘液變稠，使精子不能進入子宮，從而達到避孕作用。 注意要點： 1.服用后會產(chǎn)生類早孕反應，如：惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振、乳房脹痛等。 2.少數(shù)人會發(fā)生不規(guī)則出血或閉經(jīng)，一般數(shù)日后可自行消失。 3.肝腎疾病、乳房腫塊、精神病、高血壓、糖尿病、癲??及不明原因陰/道出血者和子宮肌瘤等禁用。 4.與維生素C同服可增強本品作用。 服用方法： 滴丸、片劑，每片0.625mg或2.5mg。 1.探親當晚開始服用，當晚1次，服用5mg，次日清晨加服5mg。以后每晚1次，每次5mg，連續(xù)服用14天，如探親尚未結束則應在行經(jīng)后，改服短效口服避孕藥直至探親結束。 2.探親前一天即開始服用本品，每晚1次，每次5mg，連續(xù)服用14天。如探親尚未結束可在行經(jīng)后，改服口服避孕藥直至探親結束。 左炔諾孕酮 本品活性強，是甲炔諾酮的1倍，是目前應用最廣泛的一種口服避孕藥。常制成復方制劑（見下文）供應用。 復方左炔諾孕酮 本品每片含左炔諾孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg，為女性短效口服避孕藥，具有以下作用： ①抑制排卵，阻礙卵子成熟； ②增加子宮頸粘液的粘稠度，使精子進入子宮困難； ③使子宮內(nèi)膜變薄，使受精卵不能著床，從而達到避孕目的。 注意要點： 1.嚴格遵守服藥方法，不能漏服，否則會導致避孕失敗。 2.初服時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、頭痛等癥狀，隨服藥時間延長，癥狀會逐漸好轉。 3.部分人會出現(xiàn)體重增加、乳房脹痛、精神抑郁等現(xiàn)象，如癥狀嚴重者應停藥，立即采取其他避孕措施。 4.服藥期間少數(shù)患者可產(chǎn)生突破性出血（多在漏服藥后發(fā)生）。 5.服藥期間會發(fā)生閉經(jīng)（連續(xù)2個服藥周期在停藥后，月經(jīng)未曾來潮者）。 6.產(chǎn)后或流產(chǎn)后應待月經(jīng)來潮后再服用。 7.精神病、高血壓、哺乳期婦女、子宮肌瘤、乳房腫塊、肝腎疾病患者禁用。 服用方法： 從月經(jīng)來潮的第5天開始服藥，每晚臨睡前服1片，連服22天后停藥（中間不能間斷）。停藥后約3天月經(jīng)來潮，第5天開始第2個周期服藥。 特殊情況處理： 1.服完1個周期停藥后，未見月經(jīng)來潮者，可在停藥后第7天開始下一周期的服藥。 2.產(chǎn)生閉經(jīng)者———連續(xù)2個月以上月經(jīng)未來潮者應停藥，在排除妊娠的情況下待月經(jīng)來潮后再開始服藥（等待期間應采用其他避孕措施）。 3.發(fā)生突破性出血———在服藥前半期發(fā)生出血者可在每晚服藥時加服炔雌醇1片（0.01mg），直至本周期結束。 在服藥后半期發(fā)生出血，量少者可在每晚服藥時加服1片避孕藥；量多者可停藥，按月經(jīng)來潮處理。 復方炔諾酮與復方醋酸甲地孕酮 本品為女性短效口服避孕藥，按常規(guī)服用，避孕效果可達100%。它具有以下作用： ①阻礙卵子成熟，抑制排卵； ②改變子宮內(nèi)環(huán)境，使受精卵著床困難； ③增加子宮粘液的粘稠度，使精子進入子宮困難，從而達到避孕目的。 注意要點： 1.為了確保避孕成功，減少服藥期間出血，應養(yǎng)成定時服藥習慣，以免漏服。 2.服用初期會出現(xiàn)類早孕反應，如：惡心、嘔吐、乏力、頭暈、胃納欠佳等，隨著服藥時間加長，癥狀也逐漸消失。 3.服藥期間會出現(xiàn)突破性出血（多數(shù)發(fā)生在漏服藥時）。 4.服藥間會發(fā)生月經(jīng)量減少或閉經(jīng)（連續(xù)2個月以上停藥后月經(jīng)仍未來潮）。 5.一般連續(xù)服藥以3至5年為宜，如發(fā)現(xiàn)以下情況應立即停藥：妊娠、視覺障礙、高血壓、精神憂郁、肝腎疾病、心功能異常及劇烈頭痛、體重增加迅速、嚴重乳房脹痛等。 6.患子宮肌瘤、乳房腫塊、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、高血脂、抑郁癥者禁用。 7.不宜與抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用。 8.需生育者應在停藥半年后懷孕為宜。 9.產(chǎn)后、流產(chǎn)后應在月經(jīng)來潮后再服用。 特殊情況處理： 1.本藥應22天連續(xù)服用，不能間斷，如有遺漏，應在24小時內(nèi)補服。 2.發(fā)生不規(guī)則出血———在服藥前半期出血，可在每晚服藥時加服1片炔雌醇片，直至周期結束。在服藥后半期出血者，出血量少于月經(jīng)量時可在每晚服藥時加服1片避孕藥，直至周期結束；出血量似月經(jīng)或大于月經(jīng)量者，可及時停藥，作為月經(jīng)來潮處理，從出血日起第5天再開始下一周期服藥。 在正常服藥情況下經(jīng)常出現(xiàn)出血時，應在下一周期開始服藥時即加服炔雌醇1片，直至周期結束。 3.一般情況下停藥3天后月經(jīng)來潮，如果停藥7天后月經(jīng)仍未來潮者，可在第7天開始下一個周期服藥。 4.服藥期間發(fā)生閉經(jīng)時（2個月未來潮者），應停止服藥，在排除妊娠的情況下，等待月經(jīng)來潮（等待期間必須采取其他避孕措施）。 服用方法： 從月經(jīng)來潮的當天算起第5天（不必等月經(jīng)干凈）開始服藥，每天臨睡前服1片，連續(xù)服22天（不能間斷）。一般在停藥后3天月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮的第5天再開始下一個周期服藥。 
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