過(guò)敏性鼻炎，這幾個(gè)癥狀和感冒的鼻塞、流涕比較相似，所以很多人常常把過(guò)敏性鼻炎的癥狀當(dāng)成“感冒”來(lái)治，吃遍感冒藥，病也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

       患者看醫(yī)生的時(shí)候，也說(shuō)感冒頑固，反復(fù)不愈，好些醫(yī)生也馬虎，不詳細(xì)四診，誤診誤治，療效不好也在情理之中，有些朋友無(wú)奈之下濫用一些不必要的藥物(比如抗生素)，試圖“壓住”癥狀，最后不僅延誤了病情，還可能因藥物毒副作用導(dǎo)致身體損害。

       過(guò)敏性鼻炎是指特應(yīng)性個(gè)體接觸過(guò)敏原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，其發(fā)作時(shí)多有刺激因素存在，如冷風(fēng)、灰塵、刺激性氣味等，每日發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，多伴有眼、耳、咽喉等瘙癢不適，一般晨起為甚，癥狀反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，有季節(jié)性或常年性發(fā)作，但基本沒(méi)有全身不適。

       感冒則多由病毒感染引起，多伴有有乏力、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，發(fā)病多持續(xù)幾天，一般一周內(nèi)可緩解，基本不見(jiàn)眼、耳瘙癢。

       西醫(yī)在過(guò)敏性鼻炎的治療上多采取抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥等，雖然療效立竿見(jiàn)影，但是無(wú)助于長(zhǎng)久調(diào)節(jié)人體免疫，經(jīng)常是用藥就好，不用藥又不行甚至是藥量越用越大，常常導(dǎo)致此病纏綿難愈，給人一種“西藥治標(biāo)不治本”的感覺(jué)。

       而某些中醫(yī)在治療過(guò)敏性鼻炎方面，療效比較持久，常常能達(dá)到“除根”的地步，讓人覺(jué)得中醫(yī)很神奇。

       筆者在臨床治療此病中略有心得，不揣鄙陋與大家分享。

       兩年前治一同學(xué)母親，時(shí)年四十有三，近期苦于頻繁鼻癢鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，已經(jīng)內(nèi)服過(guò)一些西藥以及噴鼻藥物（具體不明），療效時(shí)好時(shí)壞，痛苦不堪，求治于我。來(lái)到門(mén)診時(shí)候，發(fā)現(xiàn)面色偏白，鼻涕也清稀如水，輕微怕風(fēng)，無(wú)汗。胃口、大小便、睡眠等情況都和從前差不多，算是正常。舌淡紅苔薄白。切脈兩手寸脈稍浮。

        筆者思忖此病大小便、胃口都正常，而《傷寒論》記載：“病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。”，此病鼻塞噴嚏，顯然肺氣失宣，而流鼻涕也可以認(rèn)為是出汗（畢竟都是丟失津液）。果斷使用桂枝湯加細(xì)辛，囑咐他喝完藥之后避風(fēng)，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，沒(méi)想到一副藥之后，出了點(diǎn)毛毛汗，堵塞之鼻孔馬上就通暢了，接著把三副吃完，病情基本痊愈，后未再聽(tīng)聞復(fù)發(fā)。此事之后我遇到一些舌淡紅苔薄白，又“臟無(wú)他病”的過(guò)敏性鼻炎患者都喜歡用桂枝湯加減，療效尚可，若部分患者兼舌尖紅，咽部不適的，又用桂枝加黃芩湯變化。

       忽憶及讀大學(xué)時(shí)期治溫江校區(qū)一環(huán)衛(wèi)工阿姨，患過(guò)敏性鼻炎十余年不愈，時(shí)鼻塞流清涕，吹冷風(fēng)加重，十年來(lái)各種治療效果都不好，于是聽(tīng)之任之，習(xí)以為常。此阿姨因見(jiàn)同事感冒被我一劑治愈，于是找我，看我能否有方法減輕一點(diǎn)病痛，不求治愈。 切脈左右手都細(xì)軟，不疾不徐，右尺按之無(wú)力。舌淡紅，苔薄膩。畏寒，手腳偏涼，月經(jīng)來(lái)時(shí)小腹冷痛，血塊較多。飲食稍差，二便如常。

       根據(jù)鄭欽安的辨證思想，此病為陰證，于是便用四逆湯原方，制附子15g炙甘草15干姜15。豈料一劑之后，鼻塞復(fù)通，清涕全止，手腳也轉(zhuǎn)暖和，患者云十年以來(lái)，從未如此舒適，但服藥兩劑后自行停藥又見(jiàn)復(fù)發(fā)，我建議再抓三副以鞏固，后來(lái)在溫江讀書(shū)兩年至更換校區(qū)，未聞再發(fā)。

       一年前接治一青年過(guò)敏性鼻炎患者，鼻塞不通，鼻癢、眼睛癢，甚則不聞香臭求治于我。彼時(shí)觀其舌淡苔微膩，用芳香化濁，未見(jiàn)療效。后輾轉(zhuǎn)求醫(yī)半載，中西醫(yī)針?biāo)巶鋰L，未嘗一效，無(wú)奈之下，求治于我?？淘\以鼻塞夜間為甚，張口呼吸、眼鼻瘙癢為主要表現(xiàn)，視之結(jié)膜發(fā)紅，嗅覺(jué)減退，眠差難以入睡。舌質(zhì)淡，有齒痕，舌苔薄白微膩。切脈右寸浮數(shù)，尺弱難及，左寸弱，關(guān)脈浮弦數(shù)。

       此為腎陽(yáng)不足，痰濕內(nèi)阻不化，肝血虛熱。用茯苓、桂枝、白術(shù)、露蜂房、北細(xì)辛、廣桔梗、法半夏、陳皮、炒白芥子溫陽(yáng)化飲，健脾化痰；當(dāng)歸頭、菊花、夏枯全草、白芍補(bǔ)肝血，清肝熱；附片、巴戟天、蜂房助腎陽(yáng)，酸棗仁補(bǔ)心血安神，桑白皮瀉肺氣，如此寒溫并用，補(bǔ)瀉兼施。三副后鼻塞減輕，嗅覺(jué)稍減恢復(fù)，眼睛瘙癢已減大半，睡眠基本正常，又去酸棗仁加黃芪補(bǔ)衛(wèi)氣，以御風(fēng)寒外襲，三副后癥狀基本消失，又加黨參、生姜，服用十副以鞏固戰(zhàn)果，目前觀察半年，基本未再?gòu)?fù)發(fā)。

       半月前治一飛行員，打噴嚏流鼻涕二十余日，一直當(dāng)成感冒治療，因工作繁忙無(wú)暇就醫(yī)，藥房中的感冒藥基本已經(jīng)吃遍，然無(wú)寸效。不得已求治于我，觀其不僅噴嚏流涕，還有眼睛瘙癢，而且無(wú)頭身疼痛、咳嗽等證，告知此當(dāng)為過(guò)敏性鼻炎，目前春季，易發(fā)此病。因之前從沒(méi)有醫(yī)生告訴過(guò)他可能是鼻炎，所以對(duì)我信任倍增?？雌鹕嗉饧t、有齒痕、苔薄白。切脈右手浮濁數(shù)略勁，左脈關(guān)尺浮勁略濁數(shù)?？诘豢?、眠、納、二便皆正常。雖汗出惡風(fēng)，因患者經(jīng)常熬夜，而舌脈如此，故而考慮風(fēng)熱外襲，予以疏風(fēng)通鼻竅，若蟬蛻、菊花、桑葉、辛夷、蒼耳之類(lèi)，毫無(wú)寸效。

       二診考慮到汗出、惡風(fēng)，是營(yíng)衛(wèi)之氣不固，風(fēng)邪外襲，于是用玉屏風(fēng)散補(bǔ)氣固營(yíng)衛(wèi)，桂枝湯疏風(fēng)解肌，舌尖紅加黃芩，方用黃芪、防風(fēng)、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、北細(xì)辛、黃芩、露蜂房，三副藥后，汗出、惡風(fēng)消失，噴嚏、流鼻涕基本沒(méi)再發(fā)作，但是鼻腔略感發(fā)干，因?yàn)楣ぷ餍枰獬?，未能再繼續(xù)服藥?kù)柟獭?/p>

       過(guò)敏性鼻炎的很大一個(gè)發(fā)作因素是過(guò)敏原激發(fā)，所以避免接觸過(guò)敏原是一個(gè)較好的預(yù)防方法。比較常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、灰塵、蟲(chóng)螨、動(dòng)物皮毛等。平素家中濕度不宜過(guò)高，床上用品、窗簾之類(lèi)宜換洗頻繁些，春天出門(mén)，最好佩戴口罩。

附：過(guò)敏性鼻炎香囊方推薦

        生蒼術(shù)15、天麻15、石菖蒲15、細(xì)辛6、辛夷15、蒼耳子15、白芷10、薄荷15、生遠(yuǎn)志15、生黃芪20、川芎15、佩蘭15、玫瑰花15、木香10   打粉裝香囊，放于床頭，或隨身佩戴，時(shí)時(shí)嗅之，有助于改善流鼻涕、鼻塞等癥狀，改善嗅覺(jué)。