【我們要看到，國(guó)內(nèi)的門診量十年內(nèi)平均每一年增加33億人次，在中國(guó)。怎么病人越來(lái)越多，醫(yī)生越來(lái)越多，而我們的結(jié)果卻不是越來(lái)越好呢？病人越治越多，肯定不是醫(yī)學(xué)的好事。】

【在這里我想講，我們今天的醫(yī)學(xué)，科學(xué)對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)起了很重要的作用，我說(shuō)的是傳統(tǒng)的古典的科學(xué)方法，但是（傳統(tǒng)的古典的科學(xué)方法）也給我們帶來(lái)了一定的局限性。談到科學(xué)不可能少了牛頓，牛頓是大家。1665年，劍橋大學(xué)發(fā)生了鼠疫，他回到了老家，做了兩件事，第一件事，他發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)有引力；第二就是，他回來(lái)以后，他發(fā)現(xiàn)了力學(xué)三個(gè)定律。第一定律、第二定律、第三定律。大家想，三個(gè)定律是三個(gè)成果嗎？我不這么認(rèn)為，我覺(jué)得是一個(gè)對(duì)一個(gè)的補(bǔ)充。因?yàn)樗悴欢恕Ｎ覀冎?，科學(xué)是死的東西，一旦變換條件，定律將發(fā)生變化。照此下去，應(yīng)該是80個(gè)定律都不止啊。】

【緊接著出現(xiàn)一個(gè)庫(kù)侖，他表示從微觀情況下，萬(wàn)有引力不是這樣的，比如說(shuō)：“氫原子的電磁力，電子和質(zhì)子之間的引力是萬(wàn)有引力的10的39次方倍?！?/strong>】

【所以，你找到一個(gè)腫瘤抗原一個(gè)離子，和整體的人是一樣的嗎？】

【然后出現(xiàn)馬赫，馬赫是研究宏觀的，他說(shuō)宏觀也不是這樣。比如說(shuō)太陽(yáng)對(duì)于地球的引力是多大呢？一個(gè)鋼絲繩都給你拉斷，這個(gè)鋼絲繩的直徑就是地球的直徑的本身。不一樣。】

【緊接著出現(xiàn)愛(ài)因斯坦，愛(ài)因斯坦發(fā)現(xiàn)科學(xué)的定律只要一變就要變，但是總會(huì)找到一個(gè)對(duì)的。那就是對(duì)你來(lái)說(shuō)你對(duì)，對(duì)我來(lái)說(shuō)我對(duì)，天底下總會(huì)找到一個(gè)對(duì)的。于是成了真理。】

【但是我們說(shuō)，這是科學(xué)研究哈，科學(xué)研究古老的這種的方法是正確的。它是從萬(wàn)事萬(wàn)物中間找兩個(gè)因素最短時(shí)間得出結(jié)果。這種定律放之四海而皆準(zhǔn)。不因人事或者時(shí)間的變化而變化，但我們醫(yī)學(xué)找到一個(gè)規(guī)律，放到千百萬(wàn)病人中間，人有人的不同。花有幾樣紅。這就是醫(yī)學(xué)與科學(xué)的差別。同意的請(qǐng)鼓掌。】

【我們?cè)倏纯?，威爾遜是病理學(xué)家，建立疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。首先是這些科學(xué)家是偉大的。他們的問(wèn)題出在哪里呢？威爾遜認(rèn)為人得病是某一個(gè)局部的某些細(xì)胞得病了（PPT上標(biāo)“細(xì)胞病因論”），而全身沒(méi)有病。這個(gè)對(duì)嗎？】

【那我們?cè)倏纯坪眨坪帐窃趺凑f(shuō)的呢？科赫當(dāng)是外來(lái)病因作用人體某些細(xì)胞而得病了，但人體沒(méi)有禍害自己的病因。請(qǐng)問(wèn)，膽固醇高了引起冠心病那又是什么呢？說(shuō)科赫定律，那么在外源性病原，一個(gè)病原進(jìn)到身體，這是對(duì)的。我們通過(guò)切斷一個(gè)傳播途徑，一個(gè)疫苗，一個(gè)抗生素能搞定。但是現(xiàn)在你高血壓到哪里去找疫苗呢。】

【我再講講培根，培根是哲學(xué)家，偉大。但是有兩點(diǎn)咱們可以思考，他說(shuō)“科學(xué)是無(wú)限的”——任何事物都是有限的，“知識(shí)就是力量”——我們不是說(shuō)團(tuán)結(jié)才是力量嗎？知識(shí)有的時(shí)候不一定是力量，有可能是反力量，對(duì)不對(duì)？所以在他的倡導(dǎo)下，我們唯技術(shù)主義，病人崇拜醫(yī)生，醫(yī)生崇拜技術(shù)，大家一個(gè)一個(gè)技術(shù)出來(lái)，光是抗癌藥從一種變到一千種，這給拜金主義者提供了機(jī)會(huì)，所以廠家商家一個(gè)又一個(gè)的從健康里頭賺錢。】

【咱們?cè)倏吹芽?，這是科學(xué)方法到了醫(yī)學(xué)以后給我們的導(dǎo)向。兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)雙元論，身和心是分開的嗎？他說(shuō)是分開的，二元論；第二個(gè)，就是我思故我在，我認(rèn)識(shí)了我才在。這第二個(gè)就是研究要從整體破分成最小單位，最簡(jiǎn)單單位，然后從最簡(jiǎn)單開始研究，然后合成一個(gè)人體?，F(xiàn)在，我們的科學(xué)方法就是這樣的問(wèn)題。】

【好啦，大家看三個(gè)球：太陽(yáng)，地球和細(xì)胞，細(xì)胞沒(méi)有這么大。我們的西醫(yī)是站在地球上用顯微鏡看細(xì)胞，越細(xì)越好，因?yàn)槟鞘墙M成我們?nèi)梭w的東西，但是我們把人體這個(gè)整體忘了；我們中醫(yī)拿著望遠(yuǎn)鏡看太陽(yáng)，越大越好，因?yàn)槿吮仨毷芴?yáng)的影響，但是把人自己給忘了。】

【其實(shí)我們?nèi)说募?xì)胞包括我們?nèi)梭w，它是在變的。地球轉(zhuǎn)一圈是一天，圍著太陽(yáng)轉(zhuǎn)一圈我們叫一年，所以我們?cè)谝粋€(gè)小時(shí)之前拿到的指標(biāo)不能作為一個(gè)小時(shí)之后治病的絕對(duì)根據(jù)。】

【所以我們提出來(lái)，三間健康學(xué)：第一個(gè)叫空間健康學(xué)，人是一個(gè)整體，但屬于天，是天的一部分，這個(gè)天一個(gè)是自然，一個(gè)是社會(huì)。人脫離不了自然，天冷了加幾件衣服，天熱了脫掉幾件衣服，反其道而行之找院士也沒(méi)用。對(duì)不對(duì)？人吸進(jìn)的是氧氣，呼出的是二氧化碳，植物正好相反，你把植物砍光，吸PM2.5，找院士也沒(méi)有用。對(duì)不對(duì)？人是社會(huì)的一員，對(duì)不對(duì)？孤居寡食要不就是獸，要不就是神，絕對(duì)不是人。要人與人之間創(chuàng)造的環(huán)境相互敵視，相互設(shè)防，你過(guò)得好嗎？要不死自己，要不死別人，死別人的可能性不大，死自己的可能性很大很大。】

【第二個(gè)“人間健康學(xué)”。人是一個(gè)整體，由不同層次把我們鑄成。什么把我們串聯(lián)起來(lái)？物質(zhì)、能量和信息。我們是唯物主義，什么事情都看到了才算，請(qǐng)問(wèn)暗物質(zhì)能看得到嗎？我們忽視了能量和信息，恰恰能量、信息是生命的本質(zhì)。難道不是？?jī)蓚€(gè)物質(zhì)之間的聯(lián)系我們叫信息，兩個(gè)物質(zhì)之間，它們的反應(yīng)我們叫能量。對(duì)不對(duì)？】

【大家想想，但是自從古典的科學(xué)方法進(jìn)入到人體以后，我們老在人身上找毛病，我們用解剖刀把整體變成了器官，我們用顯微鏡把器官變成了細(xì)胞，然后我們把細(xì)胞變成了分子，然后游刃在分子間不能自拔。難倒不是嗎？對(duì)不對(duì)？所以我們不能再沉溺在微觀世界，任何事物有l(wèi)evel，沉溺在微觀世界孤芳自賞，游弋在分子之間左右逢源，我們寫了大量的論文，與疾病的治療有效無(wú)效無(wú)關(guān)。】

【我們傳統(tǒng)的生理學(xué)快土崩瓦解。經(jīng)典的病理學(xué)已經(jīng)搖搖欲墜。我們大體解剖已經(jīng)無(wú)人問(wèn)津。大內(nèi)科大外科已經(jīng)不復(fù)存在。醫(yī)學(xué)人文已經(jīng)體無(wú)完膚。醫(yī)生和臨床已經(jīng)隔河相望。醫(yī)生離病人已經(jīng)越來(lái)越遠(yuǎn)。本來(lái)應(yīng)該恩人般的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)在成了仇人。你說(shuō)這樣的醫(yī)學(xué)發(fā)展不改成嗎？】

【第三個(gè)叫做時(shí)間健康學(xué)，我剛才講的所有的東西隨著時(shí)間的變化而變化。向日葵圍著太陽(yáng)轉(zhuǎn)。含羞草，白天合晚上開。西安的楊柳和北京的楊柳，都是3月份生枝發(fā)芽。深海魚都是那幾天跑到長(zhǎng)江產(chǎn)卵。沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)通知，通知也聽(tīng)不懂。這就是我們?cè)诮惺裁窗。孔游缌髯?，一千多年前，我們老祖宗說(shuō)，哦。中午12點(diǎn)叫午時(shí)，生命力最強(qiáng)。晚上12點(diǎn)死人最多，那叫子時(shí)，這叫子午流注，叫子午規(guī)律。】

【所以為什么十年前發(fā)表了一百多篇論文，有人統(tǒng)計(jì)，到現(xiàn)只有一篇半有用。這是為什么？其實(shí)科學(xué)家，沒(méi)有造假，啊，因?yàn)槊撾x了一定的層次，呼吁微觀，過(guò)于局部過(guò)于瞬時(shí)和單個(gè)的研究，不能代表醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，所以醫(yī)學(xué)缺整體觀，醫(yī)將不醫(yī)啊。】

【我們這么好的醫(yī)學(xué)，我們?yōu)槭裁催€要變，形勢(shì)發(fā)生了變化。過(guò)去是傳染病，現(xiàn)在是慢性病。我們?cè)?00年總結(jié)了科學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)，包括計(jì)算方法，拿到慢性病已經(jīng)失效了。】

【第二個(gè)，從過(guò)去的營(yíng)養(yǎng)不良到現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。過(guò)去的氣質(zhì)性變得現(xiàn)在的功能性。過(guò)去是生物性，現(xiàn)在是社會(huì)性。過(guò)去是年青的現(xiàn)在是老的。過(guò)去是單病現(xiàn)在是多病因。過(guò)去是單器官現(xiàn)在是多臟器衰竭。過(guò)去是早期高現(xiàn)在變成晚期病。過(guò)去是簡(jiǎn)單病現(xiàn)在變成了的復(fù)雜病。過(guò)去我們治療好了就行，現(xiàn)在要多活好多年。好了，醫(yī)學(xué)的形勢(shì)我們?cè)诙虝褐畠?nèi)發(fā)生了如此廣泛如此深刻 ，如此復(fù)雜，如此急劇的變化。你說(shuō)我們守著老一套行嗎？不行。】

【第五規(guī)范化和靈活性，我們現(xiàn)在希望有指南，年輕醫(yī)生看病有指南，照著葫蘆畫瓢。還有包括準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，在外國(guó)這是那個(gè)保險(xiǎn)公司用來(lái)賠錢用的標(biāo)準(zhǔn)，我們拿來(lái)做治療病人的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)對(duì)嗎？我不講了，氣死寶寶了。】

【醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了理論化，丟到的實(shí)用性。我們中國(guó)人喜歡都要找個(gè)理兒。一個(gè)事物前后左右都是理兒。那個(gè)理正確呢？板藍(lán)根治療感冒，它就是有效的，但是你找不出來(lái)理兒了。找不出理就是沒(méi)有理嗎？】

【所以，我不講了哈。精準(zhǔn)化到整體性，軀體化到心理性。醫(yī)療化到自愈性。我這個(gè)重點(diǎn)講一講，我們現(xiàn)在都說(shuō)，有病就要治，病是治好的，這兩句話不全面。有病一定要治嗎？人類的疾病三分之一不治也好，三分之一治也不好，三分之一治了才好。感冒百分之百不用治，對(duì)不對(duì)。這是靠人的自愈力。還有三分之一治也不好，人總是要死的，地球裝不下，有的是老死，壽終正寢，油都干了嘛，對(duì)不對(duì)。第二個(gè)，病入膏肓也治不好，比如說(shuō)腫瘤，很多晚期腫瘤是治不好的，對(duì)不對(duì)。治不好我們?cè)僦危緛?lái)好好的，結(jié)果一查出來(lái)有個(gè)包塊，然后就是外科醫(yī)生割肉，內(nèi)科醫(yī)生放毒。放療科醫(yī)生討電，嚴(yán)刑拷打兩個(gè)月出不去，你不告訴他過(guò)一年沒(méi)問(wèn)題，你把他游山玩水，他可能活得更長(zhǎng)，對(duì)不對(duì)。我看病已經(jīng)看到65歲，誰(shuí)不知道誰(shuí)呀。】

【比如心肌梗死，按支架最好嗎？國(guó)外的醫(yī)院他們統(tǒng)計(jì)按了支架和不安支架差不多哩，對(duì)不對(duì)。里頭有按支架好的，但是全都這么治，受得了嗎？比如美國(guó)心肌梗死以后，都說(shuō)是心率失常，心律失常都要抗心律失常的藥，說(shuō)心臟阻死可以減少30%這是說(shuō)說(shuō)，全世界一統(tǒng)計(jì)，結(jié)果不僅沒(méi)有減少，反而增多，為什么呢？你心肌梗死這塊肉壞了嘛，整個(gè)心臟到處要?jiǎng)勇?，于是心律失常是為了拯救這個(gè)心臟嘛。你叫它跳成一樣，那不可就死了嗎。】

【什么是整合醫(yī)學(xué)？把數(shù)據(jù)、證據(jù)還原成事實(shí)，把認(rèn)識(shí)、共識(shí)提升為經(jīng)驗(yàn)，把技術(shù)、藝術(shù)凝練成醫(yī)術(shù)，在事實(shí)、經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)術(shù)來(lái)實(shí)踐，最后出整合醫(yī)學(xué)。而絕不是循證醫(yī)學(xué)，把數(shù)據(jù)、證據(jù)直接叫醫(yī)學(xué)，不認(rèn)識(shí)、共識(shí)，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)。】

【它有點(diǎn)像什么？萬(wàn)里長(zhǎng)城，御外又安內(nèi)，建萬(wàn)里長(zhǎng)城必須三個(gè)因素。第一，要圖紙；第二，要沙漿；第三，要磚頭。我們的圖紙是整體觀，我們的沙漿叫整合觀，我們的磚頭就叫醫(yī)學(xué)觀。三者連為一體，這就正確了，我們才能叫整合醫(yī)學(xué)。】