只要您煎服過中藥，就經(jīng)常會碰到“另包”的藥品，一付中藥內(nèi)可能有一種、兩種，多時甚至不下五種 的“另包”藥品，而且往往會被...[展開]

只要您煎服過中藥，就經(jīng)常會碰到“另包”的藥品，一付中藥內(nèi)可能有一種、兩種，多時甚至不下五種 的“另包”藥品，而且往往會被其使用方法所困擾。如“先煎”，先煎多長時間為宜？“后下”，后下多長時間為宜？“煎湯代水”，咋用？造成這些困擾，可能是醫(yī)師或藥師解釋不到位，或是未曾弄明白、聽清楚。為此，筆者就中藥中“另包”藥品的使用方法向讀者作一注解，以供參考?！傲戆敝兴幍氖褂梅椒ㄍǔＳ幸韵聨追N。1、先煎：即延長中藥煎煮的時間。需要先煎的中藥，通常分為三類。 (1)有效成分不宜煎出的。包括礦石類、貝殼類、動物角甲類及一些疏水性中藥，因質(zhì)地堅硬或具有疏水性，有效成分不宜煎出，應(yīng)先煎30分鐘后，再與其它群藥同煎。如生石膏、生牡蠣、水牛角、龜甲、蘆根等。 (2) 須長時間煎煮去毒的。如含有烏頭堿的附片、制川烏、制草烏經(jīng)過2~4小時，達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的；如含有生物堿的小白附子、姜南星經(jīng)過1~2小時方可降低毒性或消除毒性。 (3) 治療需要需長時間煎煮減其功效的。如大黃長時間煎煮瀉下力減緩，欲減其瀉下之力應(yīng)先煎30分鐘以上。對于“先煎”的中藥，由于使用要求及煎煮時間各有不同，故在煎該中藥前，必須弄清先煎的目的、時間及聽從醫(yī)師、藥師的用藥囑咐，以免用藥不當(dāng)而危急生命安全。2、后下：即縮短中藥煎煮的時間。需要后下的中藥，通常分為二類。(1)有效成分易揮發(fā)的，煎煮時間過久會使有效成分散失而失其藥效，一般在其它群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香等。 (2) 有效成分易破壞的，煎煮時間過久會破壞有效成分失其藥效，一般在其它群藥煎好前10~15鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、大黃等。3、包煎：指將中藥用白布或紗布包裹后跟群藥一起煎煮的方法。需要包煎的中藥，通常有以下三類。 (1)含粘液質(zhì)較多的中藥，在煎煮過程中容易粘糊鍋底，需要包煎。如車前子、葶藶子等。(2)富含絨毛的中藥，脫落的絨毛混入藥液后會刺激咽喉，引起咳嗽宜包煎。如旋覆花、辛夷花等。(3)花粉等微小中藥，因質(zhì)輕、疏水性強(qiáng)，宜包煎，以避免漂浮或溢出藥罐而影響有效成分的煎出，如蒲黃、海金沙等。4、另煎：指將中藥單獨煎煮，取汁的方法。一些名貴藥材，為使其有效成分充分煎出及減少有效成分被其它藥渣吸附引起的損失，通常將其單獨煎煮2~3次，合并每次煎煮液存放，再將藥渣并入其它群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混均后分服。如人參、西洋參、天麻、羚羊角等名貴藥材。5、烊化：指將中藥加熱溶化。一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其它藥的有效成分的煎出及結(jié)底糊化。如阿膠、龜膠、飴糖等。可將此類藥置于已煎煮好的藥液中加熱溶化后一起服用；也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，應(yīng)用蒸汽加熱溶化后與其它群藥的煎取液混均分服。6、沖服（兌服）：指直接用煎好的藥液、開水或酒就可服用。需要沖服（兌服）的中藥，通常有以下三類。 (1)一些入水即化的藥或原為汁液性的藥。如芒硝、竹瀝水、蜂蜜等，用煎煮好的藥液或開水沖服即可。(2)一些用量少、貴重中藥，為了避免有效成分被其它藥渣吸附而影響藥效，宜研成粉末用藥液、水或酒沖服。如穿山甲、三七、紫河車等。(3)有些藥不能煎煮，否則會破壞有效成分，影響療效的更需研末沖服。如雷丸等。 7、煎湯代水：指把需“煎湯代水”的中藥煎煮2~3次后，合并每次煎煮液，取其藥液代替群藥煎煮時所需用的水。如灶心土、生姜、竹茹等。[收起]