如何將靈性融入臨床思維中呢？ 

首先，觀天識(shí)地，察行觀色，捕捉靈感，區(qū)別體質(zhì)，圈選范圍，心中有定。即以陰陽(yáng)為體，天地人為象，仰觀天文，俯察地理，近取諸身，候始而道生。以夏季土形體質(zhì)為例。一般而言，形體敦實(shí)，面圓頭大，膚色偏黃，肩背豐滿，手足多肉，腹壁肥厚，兩腿壯實(shí)，步履穩(wěn)重，性靜利人。上述信息皆為靈感點(diǎn)，當(dāng)迅速捕捉，展開思維。

土形體質(zhì)幼年時(shí)期，五臟六腑，成而未全，全而未壯，谷氣未充，脾常不足，南方潮濕，沿海更甚，時(shí)值暑濕逼人，累及脾胃，易傷乳食，多以健脾消食、和胃溫中為法，方選保和丸、參苓白術(shù)散、七味白術(shù)散、小建中湯等；成年時(shí)期，土形體質(zhì)有虛實(shí)之分，虛性體質(zhì)，適逢炎暑當(dāng)空，動(dòng)輒汗出，易耗氣傷陰，或飲冷貪冰，復(fù)損脾胃，當(dāng)以益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)土為法，方選異功散、參苓白術(shù)散、升清益氣湯（荷葉、藿香、杭白菊、太子參、炒白術(shù)、白茯苓、新會(huì)皮、生甘草）等；實(shí)性體質(zhì)適逢天暑下迫，地濕上蒸，合為濕熱，當(dāng)以清熱利濕、升清降濁為法，方選降濁合劑（北黃芪、決明子、生薏苡仁、生扁豆、生雞內(nèi)金、生山楂、生麥芽、茅蒼術(shù)、紫丹參、絞股藍(lán)、懷山藥、粉葛根）、三仁湯、六一散、蒿芩清膽湯、甘露消毒丹、八正散、二妙丸等；老年時(shí)期，化源虧乏，心失所養(yǎng)，脾氣衰弱，升舉無(wú)力，清陽(yáng)不升，氣墜于下，多以補(bǔ)益心脾、補(bǔ)中益氣為法，方選歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮丸等。以此類推，五行體質(zhì)，抑或九種體質(zhì)，對(duì)應(yīng)四季、晴雨、晝夜、地域、水土等均可細(xì)分，匯聚成不同靈感流，在此不一一列舉。此法偏重望診，取象運(yùn)數(shù)，形神一體，一會(huì)即覺，靈感頓現(xiàn)，應(yīng)用較廣，用作臨床辨證初步篩選較為適宜，對(duì)健康、亞健康以及慢性病緩解期有良好的臨床指導(dǎo)意義。

其次，氣化萬(wàn)變，把握病機(jī)，四診合參，病證結(jié)合，勾畫靈感，多方取舍。宇宙萬(wàn)物皆由“氣”生，事物變化發(fā)展均因此產(chǎn)生，故而病機(jī)即為“氣”運(yùn)動(dòng)變化的產(chǎn)物。病機(jī)肇源于《內(nèi)經(jīng)》，即各種致病因素與人體相互作用所引起的疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。不同層次、不同特性、不同組合的病機(jī)要素即為靈感點(diǎn)，分別構(gòu)成處理兩個(gè)層次十大病機(jī)的靈感流。病機(jī)第一層次可分為基本病機(jī)、系統(tǒng)病機(jī)、類病病機(jī)、病證病機(jī)、癥狀病機(jī)；第二層次可分為基本病機(jī)、階段病機(jī)、即時(shí)病機(jī)、兼夾病機(jī)、潛伏病機(jī)。第一層次多有記載，在此不做贅述。第二層次的病機(jī)處理以一體多病為例。身患多病，病損五臟，累及六腑，寒熱虛實(shí)交錯(cuò)，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，病因多端，病機(jī)復(fù)雜，治療困難。需要醫(yī)者身具靈性，一般在始終把握基本病機(jī)的基礎(chǔ)上，先果斷處理即時(shí)病機(jī)。再動(dòng)態(tài)分析兼夾病機(jī)與階段病機(jī)的關(guān)系，若兼夾病機(jī)趨于主位，則精細(xì)梳理兼夾病機(jī)；若階段病機(jī)趨于主位，則動(dòng)態(tài)處理階段病機(jī)。在此基礎(chǔ)上當(dāng)結(jié)合四診，設(shè)法挖掘潛伏病機(jī)。最后回歸處理基本病機(jī)。據(jù)此二法，適用于一般臨床常見疾病，然而在處理病機(jī)的過程中，靈感點(diǎn)較為密集，需要醫(yī)者分清主次，詳辨層次，步步有序，則可撥云見日。

再次，面對(duì)疑難，循藤摸瓜，捕捉本質(zhì)，衷中參西，廣開思路，醍醐灌頂。疑難病，凡目前中醫(yī)理論不能圓滿解釋其病因病理，認(rèn)識(shí)其傳變規(guī)律，或雖能解釋，但使用現(xiàn)有中醫(yī)常用治法缺乏治療效果的疾病，包括怪病奇癥、宿疾頑癥、雜病中病情錯(cuò)綜復(fù)雜者、因癥狀奇怪而古往今來(lái)尚無(wú)病名癥名者。具有雜、隱、變、悖、敏的特點(diǎn)，眾多古今醫(yī)者常常無(wú)所適從。面對(duì)疑難，一則必要窮追細(xì)問，四診加查，捕風(fēng)捉影，吹毛求疵，尋求靈感點(diǎn)，把握疾病本質(zhì)信息。二則抓住病因病機(jī)，從痰、瘀、郁、虛四者治之。三則廣開思路，形成不同靈感流，切忌“見病醫(yī)病”，攻其一點(diǎn)，不及其余；諸邪相并，分而擊之；久病不愈，可思其反；治法難定，首選和法；出奇制勝，聲東擊西。四則不囿西醫(yī)病名，據(jù)證而辨。五則培護(hù)正氣，調(diào)補(bǔ)脾胃，貫穿始終。六則細(xì)水長(zhǎng)流，緩慢收功。七則吸納單方驗(yàn)方、專病專方。八則中西常融，彼此借鑒成果，交換靈感。九則倡導(dǎo)返本與創(chuàng)新結(jié)合點(diǎn)，氣化與靈性結(jié)合，辟求治療疑難病嶄新光點(diǎn)。十則心理治療不容忽視?？偠灾?，擁有科學(xué)、清晰、敏捷、活躍的靈智性，善于捕捉靈感點(diǎn)信息，明察秋毫，去偽存真，并擁有多學(xué)科治療手段，則疑難不難。

最后，執(zhí)方謂器，通變謂道，靈感應(yīng)機(jī)，瓜剖棋布，操縱得法，全局在胸。方藥治病，當(dāng)至精至當(dāng)，至真至確，若按照上述思維，一招開棋，方藥得當(dāng)，方證悉合，亦不可守一方而終也。落子無(wú)悔，當(dāng)詳辨病機(jī)，洞察轉(zhuǎn)歸，做到步步踩點(diǎn)，無(wú)一虛設(shè)。病有轉(zhuǎn)歸，病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展，亦為靈感點(diǎn)。一則病情好轉(zhuǎn)者，正勝邪退，則固本培元，予以善后。二則病情所期之效不應(yīng)者，若證候無(wú)變化，前方對(duì)因?qū)ψC，靈感點(diǎn)不變，則靈感流不變，守方繼服；若樞機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)，病形相抵，則細(xì)審其證，方隨證轉(zhuǎn)。三則病情反重，變?cè)鏊Y者，遣方用藥，可主次易位，或量動(dòng)味不動(dòng)，或味動(dòng)量不動(dòng)，或味動(dòng)量亦動(dòng)，此更方易藥，當(dāng)謹(jǐn)守病機(jī)，方證合一，把握靈感，胸有成竹。

何謂師承之教？驗(yàn)方相傳，數(shù)日即得；專病相承，數(shù)月即得；辨證同工，數(shù)年即得。此為終耳？非也。引蘇軾之言“在平地，滔滔汩汩，雖一日千里無(wú)難，及其與山石曲折，隨物賦形，而不可知也”。只有在師承過程中，培養(yǎng)靈性、捕捉靈性、匯聚靈性、形成靈性、勾畫靈性，最終達(dá)到表述靈性、運(yùn)用靈性，才能圓機(jī)活法，悟有所得，舉一反三，方算出師。此傳承中之啟悟也。   

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