患有支氣管哮喘，前年曾大發(fā)。上周感冒又引發(fā)咳喘，胸悶痰堵，非常痛苦。按之兩脅疼痛，不敢多吃，唯恐飽食后脹悶。其痰黃而粘，量不少。察其舌暗紅邊有瘀斑，是痰郁在內(nèi)，肌體供氧不足，解痙平喘化痰是關(guān)鍵。我以大柴胡湯加連翹、山梔，方中柴胡用20克、枳殼枳實各用10克，赤芍白芍各用10克，并令泡服自制排痰散。并令泡服自制排痰散，當(dāng)茶不拘時服，服藥當(dāng)天痰即減，且易吐，氣趨平緩，而大便不瀉。三天后基本無咳喘，但尚有白痰。再服原方，覺甚苦，大便不成形，日數(shù)次。她年輕時曾患心肌炎，膚白唇暗淡，以前咳喘發(fā)作常用桂枝湯加味。

是白芍，哮喘病人的胸悶是可以用的。小青龍湯中也有芍藥。后世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報道。

不需要見口苦，但有腹脹、胸悶、大便不暢等。

2.惡性纖維組織瘤，手術(shù)切除后出現(xiàn)肺和骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)院已經(jīng)勸家屬放棄治療。患者胸脊劇痛，導(dǎo)致寢食難安，痰中帶血，大便干燥，尿頻量少。得知患者身高174，體重85公斤。希望中藥止痛。我用生地30克、麥冬30克、天冬30克、阿膠15克（另烊）、生甘草10克、桂枝12克、甘杞子20克、干姜6克、紅棗30克。加米酒3湯匙，清水5碗，文火煎取2碗，一日分三次服完。

此病甚險甚難，其劇痛，總與癌毒消耗陰液有關(guān)。古人治療瘡瘍痛不收口，大多用養(yǎng)陰大劑。本案用大劑炙甘草湯就是以補托養(yǎng)陰為原則，發(fā)現(xiàn)也有止痛效果。不過，這種止痛非附子麻黃的溫經(jīng)止痛，而是養(yǎng)陰止痛。

3.他這幾年治療肝病較多，在講到退黃好藥時，我們都提到芍藥。大量的赤芍對黃疸不消者常常有驚人的療效。此經(jīng)驗，我最早是從北京汪承柏先生那里得到的，我曾用多例，效果不錯。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者，用赤芍白芍甘草，寥寥三味藥，竟然使黃疸大退，肝功能好轉(zhuǎn)。江厚萬醫(yī)師也有類似經(jīng)驗，但他用量甚大，達(dá)250克！

男，46歲，膽紅素440，大量腹水，滴水不進(jìn)，用赤芍200克，大黃60克，再加枳實、厚樸、蒲公英、連翹等，大瀉十余次，小便也通，黃疸也開始消退。

赤芍退黃主要是用于膽汁淤積性黃疸。

4，中餐助濕，西餐理氣，所以小朋友都喜歡肯德基、麥當(dāng)勞，那里面多明亮，小朋友在里面氣順了，胃口自然就好了(講吃西餐的環(huán)境好，明亮對食欲增加有幫助)

5.（對腫瘤患者）：我做你的后勤部長，我們要保證體重不減，胃口不倒，精神不垮！

6.對病人：我清楚，你的痛苦我都明白，那些人不理解你，以為這點小病算什么，但是我知道病人確確實實是痛苦、難受，不舒服，好，這個問題我來給你解決

7.大柴胡湯合桂枝茯苓丸：適用于擠壓傷以后腹脹腹痛大便不通的傷員；

柴胡加龍骨牡蠣湯：適用于震災(zāi)以后情緒低落、極度抑郁者；

四逆散加半夏厚樸湯：適用于四肢冷、食欲不振、腹脹腹痛者；炙甘草湯、四逆加人參湯：適用于創(chuàng)傷休克。

半夏瀉心湯加肉桂：應(yīng)激性潰瘍出血。

桂枝附子湯、烏頭湯、王不留行散：適用于外傷引起的肢體疼痛。

黃土湯：治療虛弱性的出血不止。

四味健步湯合桃核承氣湯：適用于腎前性或腎性的急性腎損害。

史欣德老師經(jīng)驗方護(hù)心散（乳香、沒藥、生地、山梔子）：治療皮膚撕裂傷引起的劇烈疼痛。

8.我的叔叔，那年秋天胃病發(fā)了，疼得不能吃，不能睡。我忙不迭地給他開方。止痛藥如川楝子、延胡索，理氣如白檀香、佛手片，消炎如蒲公英、制酸如瓦楞子。還有健脾如太子參，和胃如麥芽、谷芽。滿心歡喜可以邀功，第二天就去看他，結(jié)果叔叔黃著臉，依然是痛。最后，還是吃當(dāng)時流行的偏方，用痢特靈加維生素B6治愈了老胃痛。那時，我真是失落！現(xiàn)在想來，那不過是個痞證，用半夏瀉心湯就可以了。

9.陳老師，男，中年，住我家街對面。主訴上腹部疼痛，發(fā)作時痛感如波浪狀向兩脅及背部放射，并有噯氣、惡心等。我也不知何病，但告知是氣滯，方用佛手、陳皮、旋覆花、焦山楂等。幾番更方，無效。后來，陳老師告訴我，檢查出來是膽結(jié)石，手術(shù)后就不痛了。那時，好難為情！如果現(xiàn)在，肯定明確診斷，用大柴胡湯，必效！

10.他黃瘦，但唇紅，四肢常冷，經(jīng)常來看病拿藥，每次都是神情默默，話不多，只是講疲倦，講食欲不振，講睡不著覺。，那不就是用點四逆散、半夏厚樸湯之類不就行了？

11.病房中收治了一位晚期腸癌患者。他剖腹后見廣泛轉(zhuǎn)移，無法根治而關(guān)閉。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，呃逆連連?？紤]腹膜炎，用抗生素等常規(guī)治療無效，因病人已經(jīng)神志模糊，便請中醫(yī)會診。先請一位資深中醫(yī)，記得方用枳殼、白術(shù)、刀豆克、柿蒂、陳皮等，藥進(jìn)二服，癥狀依然。后主治醫(yī)生讓我小中醫(yī)看看。我剛得到郁祖祺先生所傳治呃驗方血府逐瘀湯，再看患者腹脹便秘，當(dāng)用下法，略為思考，便用血府逐瘀湯合小承氣湯。第二天，病人呃逆除，神志清醒，從此病情穩(wěn)定。

12.有位男青年，是位白面書生，患上消化道潰瘍，多次出血，頗為苦惱。補氣養(yǎng)血的藥吃了很多，但依然輕度貧血，更惱人的是頭昏乏力和比較嚴(yán)重的盜汗。那時，我從夏奕鈞先生處學(xué)得桂枝加龍骨牡蠣湯的用法，便用此方治療居然立竿見影，癥狀明顯緩解！原來總認(rèn)為是失血須補血，要用當(dāng)歸、熟地、枸杞；盜汗要用癟桃干、麻黃根，而事實讓我對原先的這種套路感到了懷疑。以后，這張方我用在很多病種上，如春天以后，很多咳喘病人依然不能出院。我發(fā)現(xiàn)用桂枝加龍骨牡蠣湯也有效果，但這些患者大多消瘦，面白浮紅，舌嫩苔薄，多伴有失眠、心悸、盜汗等。而一般止咳平喘藥無效，用此方則能迅速改善癥狀，如果加上生脈散，更好。此方用來治療一些神經(jīng)衰弱、胃痛等患者，也有效。從此，我喜歡上了桂枝湯。

13.那是病房里的一位老年慢性支氣管炎、肺氣腫患者。我見其喘，便開了葶藶大棗瀉肺湯，有怕冷，就加附子：痰黃，是肺熱，加黃芩。第二天查房，病人怒目園睜，說你開得好方，讓我一夜瀉了好多次！我臉紅至脖，尷尬至極?。?/span>-應(yīng)該是柴樸湯證。

14.患有嚴(yán)重的便秘，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸冗長，結(jié)腸袋消失，外科醫(yī)生建議手術(shù)。我給她服用的是柴胡加龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯，后來居然有了便意，開塞露也可以停用。

15.老人已經(jīng)87歲，消瘦，去年冬天房顫發(fā)作，后又出現(xiàn)腦梗，至今年春天大都臥床不起，經(jīng)常胡言亂語。我當(dāng)時用的方是柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸與梔子厚樸湯。這位女士告訴我這張方很靈，服用以后，頭腦就會清醒，失眠、夜尿頻繁、煩躁，說話顛三倒四的現(xiàn)象就減少。但停藥個把月后，癥狀又會加重，再服此方，又會好轉(zhuǎn)。所以，這張配方也就間斷服用的。我沒有更方，慢性病還是要守方。(老年性癡呆患者大多是抑郁性格，柴胡加龍骨牡蠣湯為基本方。如腦血管性的，可以加桂枝茯苓丸)

16，。門診中，他經(jīng)常詢問患者的飲食、睡眠、二便以及看電視、讀報紙、運動和社交的情況，囑咐老人要當(dāng)心跌倒。在先生的眼里，看到的不是病，而是人！(非常重視老年患者日常生活能力（ADL）的提高)。

17.先生反對老人多用藥，更反對依賴藥物。他說：由于老人的肝腎功能已經(jīng)衰退，年齡越大，使用藥物的副反應(yīng)越大。如果與20歲的年輕人相比，50年齡段的發(fā)生率是2.7倍，60年齡段3.56倍，70年齡段達(dá)7.1倍。所以，先生處方的用藥量不大，大約是年輕人用量的3/4，或1/2.他開得藥物種類也很少，處方不會超過3種。為了解就診患者的服藥情況，我們在門診曾作過患者用藥種類的調(diào)查，日本老人的服藥種類還不少！

18，“有胃氣則生，無胃氣則死”的觀點，他說，中醫(yī)將食欲作為生命力的檢測標(biāo)準(zhǔn)的觀點很有道理！因為日本學(xué)者也發(fā)現(xiàn)：死亡前6個月老年患者的血清總蛋白含量是低下的。

19.悶熱潮濕。我寫了夏天的食療方，介紹了冬瓜生姜湯等清熱利濕的食療經(jīng)驗。

20.咽喉炎又犯了，咽喉干痛、發(fā)癢，有不少粘痰。她問我去年給她開的方子不知能否服用？桔梗10克、生甘草20克、玄參30克、麥冬50克、制半夏10克。水煎，日分三次服。她是我老家的熟人，年近五十，白瘦，可能是過度操勞，這些年明顯憔悴了。去年秋天她干咳近月，咽喉癢痛干燥，癥狀嚴(yán)重。

桔梗湯，主治咽痛。半夏也主咽痛，半夏散、半夏厚樸湯、麥門冬湯等治療咽喉疾病的方中均有半夏。特別是麥門冬湯，其中大量麥冬配半夏、甘草、人參主治“咽喉不利，大氣上逆”，這與徐女士的情況差不多。玄參不見仲景方，但后世外科喉科及溫病家屢用，是喉科的要藥。

我曾經(jīng)用半夏厚樸湯治療同學(xué)媽媽咽喉不舒i感，效果很不錯哦！

同學(xué)媽媽的情況是這樣的：咽喉有異物感，欲嘔吐卻無物可吐

我的藥量如下：半夏10川樸10蘇梗10茯苓12干姜6紅棗20（5帖）

玄麥甘桔顆粒效果不錯！