【世界哮喘日】我國為何會有3000萬哮喘患者？防治誤區(qū)您都了解嗎？

漸近故鄉(xiāng)時 2018-05-02

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世界哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀(jì)念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治。該節(jié)日由第二屆世界哮喘會議在西班牙巴塞羅那確定，時間為每年5月的第一個周二。2018年5月1日是第20個世界哮喘日。

哮喘，已成為全球范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一，全球約有3億人罹患哮喘。在我國，大約有3000萬哮喘患者，哮喘已成為我國第二大呼吸道疾病。

支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種可治療的呼吸道慢性疾病。

哮喘的主要特征為氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限和氣道結(jié)構(gòu)改變。以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。

哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后因人而異，通過合理治療和管理，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作，部分可達(dá)到臨床治愈。不規(guī)范治療或依從性差，哮喘則會反復(fù)發(fā)作。

誘發(fā)因素

您需要了解并盡可能避免或減少接觸哮喘的誘發(fā)因素，受到變應(yīng)原和觸發(fā)因素會導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。

這些誘發(fā)因素有：

??急性上呼吸道感染

??室內(nèi)變應(yīng)原：塵螨、寵物等

??室外變應(yīng)原：花粉等

??職業(yè)性變應(yīng)原：油漆、染料等

??食物：海產(chǎn)品、牛奶等

??藥物：阿司匹林等

??其他：寒冷、運動、精神緊張等

共患疾病

影響哮喘控制的共患疾病很多，主要疾病如下：

??慢性鼻竇炎、鼻竇炎

??胃食管反流

??焦慮、抑郁癥

??聲帶功能障礙

??肥胖

??阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

治療

哮喘的治療目標(biāo)在于達(dá)到哮喘癥狀的控制，減少急性發(fā)作和減少肺功能的不可逆損害等風(fēng)險。要達(dá)到哮喘控制的目標(biāo)，提高您的自我管理水平是非常重要的。

哮喘治療必須堅持長期、持續(xù)、規(guī)范的治療監(jiān)測，其治療和控制是一個長期的過程，堅持治療同時持續(xù)的做好病情的自我評估和監(jiān)測記錄，建立哮喘行動計劃、哮喘日記完成治療過程中的每一個步驟。

哮喘的藥物治療

哮喘的治療藥物有兩類：

一類是緩解藥物，另一類是控制藥物。

1. 緩解藥物：

又稱急救藥物，是指在您有急性發(fā)作癥狀時可按需使用的藥物，主要通過其迅速解除支氣管痙攣從而緩解速發(fā)的哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服?2-受體激動劑等，例如：沙丁胺醇(萬托林)。

2. 控制藥物：

通過其抗炎作用使您維持在臨床控制狀態(tài)，預(yù)防哮喘發(fā)作，需要每天使用并長時間維持應(yīng)用的藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS) 例如：布地奈德氣霧劑等；白三烯調(diào)節(jié)劑例如：孟魯司特鈉(順爾寧)；長效?2-受體激動劑/ ICS例如：沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)、布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)等；緩釋茶堿等。

用藥誤區(qū)

“長期用藥有不良反應(yīng)，哮喘不發(fā)作我就不用藥。”

哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，當(dāng)它發(fā)展到一定程度的時候才會出現(xiàn)癥狀，但并不等于哮喘就不存在了。所以哮喘不僅需要在疾病加重或者發(fā)作時治療，哮喘的治療最重要的是預(yù)防。哮喘治療若完全控制了，它可以是沒有癥狀的，以預(yù)防型治療為主。您要正確應(yīng)用藥物，做好自我監(jiān)測：記錄哮喘日記、每日自我監(jiān)測峰流速儀(PEF)，應(yīng)用哮喘控制測試(ACT)評估病情。在不發(fā)作的時候您也要堅持用藥。通過規(guī)范的用藥，哮喘才有可能得以完全控制，所以對于哮喘的治療，要有科學(xué)的認(rèn)識，其次需要有耐心和遵從醫(yī)囑，才有望早日得到緩解。而且治療是終身的。不是終身用藥，而是要終身的隨訪。

“哮喘開始接受治療之后，什么時候可以減藥呢？”

這是您和很多患者非常關(guān)心的一個問題，也是哮喘治療管理中的重要內(nèi)容。

所有藥物的使用都需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切勿擅自停藥或減藥。您在長期隨訪中要配合醫(yī)生的治療方案，堅持正規(guī)治療。得到良好的控制后，藥物可以逐漸減量至完全停用，而不影響正常的生活。