李克紹與傷寒解惑論

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桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:12

8、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治驗(yàn)
癲癇
王某某，女性，年約五旬，住濟(jì)南市白馬山。
患者經(jīng)常跌到抽搐，昏不知人，重時(shí)每月發(fā)作數(shù)次，經(jīng)西醫(yī)診斷為癲癇，多方治療無效。后來學(xué)院找我診治。望其舌上，一層白砂苔，干而且厚。觸診胃部，痞硬微痛，并問知其食欲不佳，口干欲飲。此系水飲結(jié)于中脘。但病人迫切要求治療癇風(fēng)，并不以胃病為重。我想，癲癇雖然是腦病，但是腦部的這一興奮灶，必需通過刺激才能引發(fā)作。而引起刺激的因素，在中醫(yī)看來是多種多樣的，譬如用中藥治療癲癇，可以任選祛痰、和血、解郁、理氣、鎮(zhèn)痙等各種不同的方法，有時(shí)都能減輕發(fā)作，甚至可能基本痊愈，就是證明。本患者心下有宿痰水飲，可能就是癲癇發(fā)作的觸媒。...

芍藥甘草湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:11

7、芍藥甘草湯治驗(yàn)
兩臂痙攣?zhàn)C
孫某某，女，中年，兩臂亂動，晝夜不止。去自己不住地說：“累死我了!累死我了!”有其家人強(qiáng)按其手臂，才診了一下脈搏?，F(xiàn)已記不起是什么脈象，也記不起處方是什么，只記得當(dāng)時(shí)是以養(yǎng)血熄風(fēng)為治。服藥后無效。后一老藥工李樹亭，給與一方，是芍藥30克，甘草30克，服后竟獲痊愈。
先生按：芍藥甘草湯在《傷寒論》中用于發(fā)汗亡陰亡陽，在陽復(fù)之后的腳攣急癥。本方除了養(yǎng)陰之外，還有緩解痙攣的作用，因此，據(jù)臨床報(bào)道，可用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腹痛、腓腸肌痙攣等。雖然在不同的方劑中，根據(jù)不通的情況，有時(shí)也加入養(yǎng)血、祛風(fēng)、溫經(jīng)、清火等藥，但只要有痙攣現(xiàn)象存在，就都可...

真武湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:10

6、真武湯治驗(yàn)
神經(jīng)官能癥
張桂亭，女，47歲，禹城縣廿里堡公社雙新大隊(duì)社員。1976年4月28日初診。
患者于產(chǎn)后40天，始覺兩臂震顫，以后逐漸加重，發(fā)展至全身不自主震顫，已兩半月。陣發(fā)性加劇，影響睡眠及進(jìn)食，病人就診時(shí)亦不能穩(wěn)座片刻，并伴有舌顫、言語不利、憋氣，以長息為快。食欲差．曾多次就醫(yī)，各方求治不驗(yàn)，曾在山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，診斷為“神經(jīng)官能癥”，服西藥無效。也服過中藥，補(bǔ)氣養(yǎng)血，柔肝舒筋，舒肝理氣，平肝潛陽等劑，亦不見效果。診視：舌質(zhì)尖部略紅，左側(cè)有瘀斑，舌苔白，兩手脈俱沉滑弱。
治宜溫陽鎮(zhèn)水，真武湯加味：茯苓30克，...

吳茱萸湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:09

5、吳茱萸湯治驗(yàn)
(1)睡后口角流涎
王某某，女，老年。每入睡后即口角流涎沫，及醒時(shí)，枕巾即全已濕透。回憶《傷寒論》中吳茱萸湯能治干嘔吐涎沫，即予吳茱萸原方，竟獲痊愈。
【思考題】
①此案是否亦屬“但見一癥便是”?
②吳萊萸湯中為什么用補(bǔ)?

(2)頑固性頭痛
謝某，女，50歲，軍人家屬。1975年12月21日初診。
患者疼痛已兩年余，痛當(dāng)巔頂，如有重物覆壓，必以手或其他暖物溫熨巔頂，才能略覺緩解。最怕冷，冷則劇痛，所以常年戴帽，不敢遇風(fēng)，痛劇時(shí)，千嘔，吐涎沫，但不嘔食物，亦不吐水。再重則手足逆冷，出冷汗，別人呼喚，亦不答應(yīng)。曾延已約40余名，遍及冀、...

當(dāng)歸四逆湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:09

4、當(dāng)歸四逆湯治驗(yàn)
(1)頭目不清爽
李XX，男性，中年，1996年初夏，到省中醫(yī)院求診。主訴：頭目不適，似痛非痛，有如物蒙，毫不清爽，已進(jìn)一年。自帶病歷一厚本，若菊花、天麻、鉤藤、黃芩、決明、荊、防、羌、獨(dú)等清熱散風(fēng)的藥物，幾乎用遍，俱無效果。我見他舌紅苔少，考慮是血虛頭痛，為擬四物湯加蔓荊子一方，三劑?；颊叩诙螐?fù)診時(shí)，自述服本方第一劑后，曾經(jīng)一陣頭目清爽，但瞬間即逝，接服二、三劑，竟連一瞬的效果也沒有了。我又仔細(xì)診察，無意中發(fā)現(xiàn)，時(shí)近仲夏，患者兩手卻較一般人為涼。再細(xì)察脈搏，也有細(xì)象。因想《傷寒論》中論厥癥，肢冷脈細(xì)，為陽虛血少，屬于當(dāng)歸四逆湯證。此患者舌紅苔少，也...

四逆散治驗(yàn)
2008-01-05 12:08

3、四逆散治驗(yàn)
(1)肝郁腿痛
李某某之母，50歲，農(nóng)婦，住陽谷縣石門宋公社國廟大隊(duì)，于1974年5月27日就主訴：兩腿疼痛，酸軟無力，漸至不能行走，已月余。
病情經(jīng)過：患者于一個(gè)多月前，因惱怒出現(xiàn)脘腹串痛，時(shí)輕時(shí)重，并覺兩腿煩亂不適。經(jīng)針刺、服西藥兩天后，腹痛止，但兩腿轉(zhuǎn)而感覺酸痛，并逐漸加重。腿痛的情況是：兩膝關(guān)節(jié)陣疼，右側(cè)較重，并有涼感。兩小腿煩亂不適，有時(shí)肌肉跳動，腿痛有時(shí)牽引腰兩側(cè)向內(nèi)陷的感覺。手足有時(shí)覺涼，背微惡風(fēng)。近幾天腿痛煩亂加重，竟至轉(zhuǎn)側(cè)困難，難以入睡，經(jīng)常徹夜坐著。飲食銳減，面色萎黃。
舌質(zhì)略紅，苔薄白，二便正常。左寸脈弦，關(guān)脈弦滑，尺脈...

小柴胡湯治驗(yàn)
2008-01-05 12:07

2、小柴胡湯治驗(yàn)

張某某，男，年齡五十，濟(jì)南精神病院會計(jì)。1973年初夏，發(fā)低燒。在樓德治療無效，返回濟(jì)南。西醫(yī)檢查，找不出病因、病灶，每日只注射鹽水、激素等藥物，治療兩月，仍毫無效果。該院西醫(yī)某大夫，邀余會診?；颊唢嬍扯?，均較正常，只是脈象稍顯弦細(xì)，兼微覺頭痛?！秱摗吩疲骸皞}弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者屬少陽。”因與小柴胡湯原方，其中柴胡每劑用24克，共服二劑，低燒全退，患者自覺全身舒適。該院醫(yī)師有的還不相信。結(jié)果過了三天，患者病愈，已能上班工作。
先生按：《傷寒論》云：“傷寒、中風(fēng)，有柴胡癥，但見一癥便是，不必悉俱?！弊⒓彝堰@個(gè)“一癥”、局限于“往來寒熱”，“胸脅苦...

五苓散治驗(yàn)
2008-01-05 12:06

1、五苓散治驗(yàn)
（1）尿崩
王軍，男，7歲，茌平縣人，于1975年7月12日，來省中醫(yī)院門診?；純憾囡嫸嗄?，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾檢查尿比重為1．007，’診斷為尿崩癥，治療無效，遂來濟(jì)南。經(jīng)余診視，神色脈象，亦無異常，惟舌色淡，有白滑苔，象刷一層薄薄不均的漿糊似的。因思此證可能是水飲內(nèi)結(jié)，阻礙津液輸布，所以才渴欲飲水，飲不解渴。其多尿之是多飲所致，屬于誘導(dǎo)性的。能使不渴、少飲，尿量自會減少。因與五苓敵方：白術(shù)12克，茯苓9克，澤瀉6克，桂枝6克，豬苓6克。水煎服。
上方共服兩劑，7月14日其家長來述癥狀見輕，又于原方兩劑，痊愈。
【思考題】
①共認(rèn)五苓散屬利水(尿)劑，...

關(guān)于“附編傷寒方古為今用”
2008-01-05 12:04

(六)關(guān)于“附編傷寒方古為今用”

這是《傷寒解惑論》的最后一部分內(nèi)容。先生認(rèn)為《傷寒論》就是講如何看病治病的醫(yī)書，理論講的再好，最后還是要落實(shí)在臨床。因此，先生專設(shè)經(jīng)方醫(yī)案，以展示六經(jīng)辨證的實(shí)際運(yùn)用及經(jīng)方的臨床療效。
先生在開篇說；應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)《傷寒論》，前面雖然講了不少，但這只是講了一半，而且是不重要的一半。其真正重要的一半，則在于如何靈活地運(yùn)用于臨床。因此，本編再介紹一些臨床運(yùn)用《傷寒論》理法方藥的醫(yī)案，以作啟發(fā)。
這些醫(yī)案，是根據(jù)以下幾條標(biāo)準(zhǔn)選擇的：
（1）盡量采取新醫(yī)案。凡以前文獻(xiàn)資料中記載過的，雜志刊物報(bào)道過的，讓讀者自己去檢閱，本編...

第四章《傷寒論》六經(jīng)串解
2008-01-05 12:03

(五)關(guān)于“第四章《傷寒論》六經(jīng)串解”

這一部分內(nèi)容是先生以病為綱，以證為目，將《傷寒論》三百九十七條，一百一十三方串起來。用先生的話講：使之若網(wǎng)在綱，有條不紊，這對于記憶、掌握，融會貫通來說，是會有幫助的。
但是這一部分內(nèi)容基本與本科教材相同，因此略而不談。

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