導語：很多人時常受到咽痛的困擾，以為是小病痛就忍下來，最后導致病情加重，所以對于咽痛要予以重視。本文中的名醫(yī)大家，用四逆湯就可以化解咽痛癥狀，方法巧妙，值得學習！

醫(yī)案1

縣委某書記，因被批評，咽喉忽腫，用青霉素1百萬單位，連用3天，兼含化六神丸不效。視之，舌胖淡有齒痕，雙側扁桃體腫至中間只見一條縫，色嫩紅，不渴尿多，食則泛酸，足膝冰冷，脈象浮洪。知是情懷抑郁，五志化火上炎，而中下虛寒已非一日。五志之火乃是虛火，下焦之寒則是真寒。遂予四逆湯一劑，時值三九寒天，煎妥后置窗外1小時，已見冰碴，令頓服之，移時入睡。2小時后醒來，病已消無痕跡。（《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》）

按：此例“咽喉忽腫”，病發(fā)突然，且有“情懷抑郁”因素，容易誤為實熱之證，但其舌胖淡有齒痕，則顯露陰盛之象，脈象浮洪乃屬虛陽上浮，故以四逆湯溫陽治本，一劑收功，效如桴鼓。

醫(yī)案2

牛某，男，50歲，齒衄年余，近1月更增咽部干痛，痰多味咸，口干而不欲飲。食納如常，近2年異常發(fā)胖，體重增加10公斤，反不如過去精力旺盛。動則氣喘，夜多小便，膝冷，脈沉細弱，舌淡胖有齒痕。牙齦色暗，血污滿齒。日輕夜重，一覺醒來，滿口黑紫血團。曾用大劑量VitC、六神丸，出血、咽痛有增無減。脈證合參，審為命門火衰，少陰真寒證。胖為濕盛陽微，痰味咸為腎虛水泛；日輕夜重，為陽不勝陰；腎脈循喉嚨，系舌本，陰寒過甚，逼下焦真火浮于咽喉而致干痛；血屬陰，必得陽旺始能統(tǒng)攝而循常道，今陽衰失于統(tǒng)攝而見齒衄，乃徑投四逆湯：炙草60g，附子、干姜各30g，水煎冷服，3劑。

藥后兩癥皆愈，唯覺腰困氣短，加腎四味120g，紅參l0g，又服3劑，康復如初。追訪10年，再無反復。（《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》）

醫(yī)案3

陳某，女，40歲。咽喉疼痛4天，昨日起咽干咽啞，嗆咳，有痰略黃，咽部灼熱感。手足心熱甚，時常腹瀉，時有身體陣陣轟熱，疲倦，舌淡紅，白潤苔，脈沉實。處方：附子80g（先煎），干姜60g，炙甘草40g，肉桂3g（沖服）。3劑，每3小時服1次。

藥后咽痛失音明顯好轉，咽部灼熱感消失，咽略癢，仍有身陣熱感，大便稀溏。舌淡紅，白潤苔，脈沉。調(diào)方：附子100g（先煎），干姜60g，炙甘草60g，紅參20g，蔥頭8個，木蝴蝶20g。4劑。后訪病愈。（《擅用烏附——曾輔民》）

按：患者咽痛、咽干、失音，咳痰略黃，容易辨為肺熱陰傷，然患者素有腹瀉，舌苔白潤，疲倦，乃陽虛不足之象。虛陽上浮，僭于咽部而致咽痛、咽干，是為陰火。

以上內(nèi)容選自《拍案驚奇——奇方妙法治案賞析》

《拍案驚奇——奇方妙法治案賞析》收集古今名醫(yī)那些有深刻啟示，過目不忘的好案，以方法獨特、用藥奇妙、思路新穎為亮點，令人讀來不禁拍案稱奇，從中獲得新思路，新啟迪。并且，本書中穿插近代名醫(yī)方箋墨寶20余幅，十分精致，難得一見，彌足珍貴。適合中醫(yī)界人士和中醫(yī)愛好者閱讀，尤其是中醫(yī)院校的學生會從中獲得諸多啟迪和裨益。