心梗不就是心血管堵住了么？那把血管切開把里面的東西取出來再縫上血管不就可以了么？心臟都能換一個(gè)，為啥血管里的東西不能拿出來？

估計(jì)這個(gè)問題，是每一個(gè)沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人的常見的疑問，其實(shí)，陳大夫在上大學(xué)之前，也有這樣的疑問，為什么不把血栓取出來，然后不就不用放支架和搭橋了嗎？

咱們就一起來看一看，為什么不切開取栓，而是要放支架或者搭橋？

一、切開取栓是個(gè)大手術(shù)

手術(shù)有多大？全身臟器的手術(shù)中，恐怕心臟外科手術(shù)中，沒有較小的手術(shù)，之所以都是大手術(shù)，道理再簡單不過了，需要在心臟上做手術(shù)，就需要把心臟暴露，而心臟手術(shù)的切口，大多數(shù)都是正中開胸，需要從胸骨上窩一直到劍突下胸骨鋸開，恐怕其他手術(shù)沒有這么大的動(dòng)靜。估計(jì)大家從文字上還是不能理解有多大的創(chuàng)傷，咱們就來看看正中開胸的切口圖片吧。

二、斑塊血栓取出只治標(biāo)不治本

可能大多數(shù)人的想法就是，我把堵塞的血栓取出來以后，堵塞解除了，患者的病不就好了嗎？而事實(shí)又是怎么樣的呢？事實(shí)是，血栓形成的基礎(chǔ)是血管斑塊的不穩(wěn)定，血栓就好像是火山噴發(fā)出的巖漿一樣，我們?nèi)⊙ň秃孟癜褞r漿取走，但取走之后的火山，依然會(huì)繼續(xù)噴發(fā)出巖漿，所以，取栓好像是只治標(biāo)不治本。取栓以后，留下不穩(wěn)定的血管內(nèi)皮和斑塊，依然后繼續(xù)堵塞和形成血栓。所以，不采用只取栓的方法來治療心梗。

三、大量證據(jù)證實(shí)了支架的有效性

其實(shí)一個(gè)方法的好壞，在循證醫(yī)學(xué)中是有據(jù)可依的，這些證據(jù)就是大量的患者的切身臨床試驗(yàn)，已經(jīng)證實(shí)了支架植入的有效性和安全性。正是因?yàn)橹Ъ苤踩氲奈?chuàng)、簡單、安全，才使得其大規(guī)模的得到推廣和應(yīng)用。而支架的植入，正好像是取了巖漿，又封了火山口，所以，支架植入的后期并發(fā)癥相對(duì)要小得多。

四、或許不久的將來，真的會(huì)有這樣的技術(shù)

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，正是源于不斷地實(shí)踐和假設(shè)、求證的過程，或許不久的將來，隨著科學(xué)水平的提高，我們真的可以只取栓，而不放支架或者搭橋。

讓我們一起祈盼那個(gè)時(shí)代的到來。

當(dāng)然，冠心病要避免心梗的最佳方式已經(jīng)被證實(shí)為冠心病的一級(jí)預(yù)防，也就是中醫(yī)所說的上醫(yī)治未病，一級(jí)預(yù)防的核心內(nèi)容主要是：戒煙、控制好血壓血糖、運(yùn)動(dòng)以及良好的生活習(xí)慣和冠心病教育。

只有做到了良好生活習(xí)慣，控制好相關(guān)原發(fā)病，可能我們離冠心病才會(huì)越來越遠(yuǎn)。

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