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院感相關(guān)定義： 1. 醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 2. 醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。 3. 醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 4. 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例：或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 5. 清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢和塵埃。 6. 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 7. 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 8. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的體液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措 9. 手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 10. 洗手：指用肥皂/液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 11. 衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。 12. 外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 13. 手衛(wèi)生依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行洗手。 洗手的重要性： 1. 洗手：是控制院內(nèi)感染最簡單、最有效、最重要的方法。 是防止院內(nèi)感染最基本、也是最重要的因素。 2. 手衛(wèi)生的目的：去除手上的污垢，預(yù)防雙手污染及皮膚的感染。減少客戶和醫(yī)護(hù)人員之間交互感染，以減少致病菌的傳播。 3. 手衛(wèi)生的方法及指征：當(dāng)有可視的明顯可見污染時，要用皂液、流動水洗手；無明顯污染，用含酒精基的手消毒液擦拭手即可； 4. 六步洗手法 第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦； 第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行； 第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦； 第四步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行； 第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行； 第六步：五指并攏搓洗指尖，交換進(jìn)行。 5. WHO五個時刻（二前三后，把好五關(guān)） 1.接觸患者前（前“人”關(guān)） 2.無菌操作前（前“程”關(guān)） 3.接觸患者后（后“人”關(guān)） 4.體液暴露后（后“液”關(guān)） 5.接觸患者周圍環(huán)境后（后“物”關(guān)） 院感應(yīng)用 針刺傷：擠壓-清洗-消毒-上報-抽血 高壓蒸氣滅菌器每月進(jìn)行消毒效果監(jiān)測一次。 重點科室（檢驗科、采血室、婦科、口腔科、消毒室），空氣培養(yǎng)半年做一次。 紫外線殺菌燈使用管理制度：每周紫外線燈管用75%酒精擦拭一次，擦除燈管上的灰塵和油污。每季度對使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測，使用中紫外線燈管的照射強度應(yīng)大于70uw/cm2。 1.消毒方法：直接消毒全室空氣，每立方米不少于1.5W，照射30—60分鐘。此法對室內(nèi)物體表面的微生物有一定殺滅作用。 2.新燈管使用壽命一般不低于1000小時。 6.紫外線燈管強度檢測： （1）方法：檢測前應(yīng)清潔燈管表面上的灰塵和污垢，開啟紫外線燈5分鐘，然后將紫外線檢測卡放置紫外線燈下垂直距離1米處，照射1分鐘讀卡。 （2）結(jié)果判斷：指示卡中間標(biāo)示顏色深淺代表燈管紫外線強度，并與其兩側(cè)對比色塊比較。使用中紫外線強度大于70ūW，為合格，低于70ūW，應(yīng)更換燈管。新的紫外線燈管強度應(yīng)大于100ūW。 (3)紫外線光源不得直接照射人體，以免引起損傷。 (4)使用中做好紫外線登記及檢測記錄。檢測卡用后注明檢測時間、檢測強度、是否合格、檢測人簽名并妥善保存。 空氣、物體表面、地面的消毒 1.空氣消毒：方法：通風(fēng)、紫外線燈照射 重點科室：檢驗科、采血室、口腔科、婦科、消毒室、醫(yī)療廢物暫存處每日紫外線照射消毒1小時。 2.物體表面：包括桌子、椅子、凳子、流程夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面，每日用清潔的濕抹布擦拭2次，當(dāng)表面受到病源菌的污染時用500mg/L含氯消毒液擦拭或用紫外線照射消毒。 3.地面：采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r用1000mg/L含氯消毒液拖地。 4.常用醫(yī)療用品的消毒 (1)血壓計袖帶保持清潔，每周清洗晾干備用。有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。 (2)止血帶：使用后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min ，清水沖洗晾干備用。 5.衛(wèi)生潔具的消毒：抹布按照顏色區(qū)分：科室-黃色、檢區(qū)-藍(lán)色、衛(wèi)生間-紅色 拖把在使用時做到：科室、走廊、餐區(qū)、衛(wèi)生間四分開，標(biāo)識清晰、醒目，使用后清洗干凈懸掛晾干，備用。被客人血液、嘔吐物、排泄物污染的拖把應(yīng)在1000mg/L含氯消毒劑中浸泡30min，清水洗凈，涼干備用。
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