結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是早期、聯(lián)合、足量、合理的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，合理的生活制度與充足的營(yíng)養(yǎng)非常重要，從而達(dá)到早日恢復(fù)康復(fù)、避免復(fù)發(fā)與防止并發(fā)癥的目的。

（一）抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：

抗結(jié)核化學(xué)藥物的選擇、用法、療程詳見(jiàn)相關(guān)章節(jié)。在結(jié)核性腹膜炎的應(yīng)用中要注意：對(duì)通常滲出型病例，因腹水和癥狀消失常不需要太久時(shí)間，患者也許會(huì)自行停藥，而造成復(fù)發(fā)，所以必需強(qiáng)調(diào)全程規(guī)則治療；對(duì)粘連型或者干酪型病例，因大量纖維增生，藥物不容易進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有濃度，病變不容易控制，所以要加強(qiáng)抗結(jié)核化療的聯(lián)合應(yīng)用，并且適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程。

（二）對(duì)滲出型或者結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重的病人：

在積極抗結(jié)核治療的同時(shí)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松口服連續(xù)二至三星期，降低纖維化，腸粘連與腸梗阻的發(fā)生，增進(jìn)腹水消減。

（三）對(duì)癥和支持治療：

如果有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以降低癥狀。對(duì)于中毒癥狀嚴(yán)重或者并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和惡液質(zhì)的病例，數(shù)次小量輸血可達(dá)到較好效果。

（四）手術(shù)治療：

手術(shù)適應(yīng)證包括：

1、并發(fā)完全性腸梗阻或者有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者；

2、急性腸穿孔或者腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)者；

3、腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者；

4、當(dāng)該病診斷有困難，和腹腔腫瘤或者急腹癥不能鑒別時(shí)，可以考慮剖腹探查。

預(yù)后：

預(yù)后常決定于身體其他位置結(jié)核病的嚴(yán)重程度和腹膜結(jié)核病自身的發(fā)展情況。滲出型的預(yù)后最好，可完全治好。粘連型預(yù)后比較差，病程多遷延，時(shí)而惡化，時(shí)而緩解，但是如堅(jiān)持治療仍可治好。個(gè)別時(shí)候形成難于處理的粘連與梗阻，需要外科手術(shù)。