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3·21“世界睡眠日”系列 | 睡眠與鼾癥知多少?

 開心辭典wxl 2018-04-21

什么是世界睡眠日?

睡眠是人類重要的生理需求,人的一生中有1/41/3的時(shí)間在睡眠中度過。良好的睡眠能夠保障精神與體力的恢復(fù),低質(zhì)量的睡眠嚴(yán)重影響工作、生活質(zhì)量甚至危害人身安全。2001年起,國(guó)際精神衛(wèi)生組織主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)——將每年的321日,即春季的第一天定為“世界睡眠日”。

你睡得好嗎?

2013年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布了我國(guó)首個(gè)睡眠指數(shù)報(bào)告。該報(bào)告顯示,公眾“睡眠指數(shù)”得分為平均64.3分,剛逾及格線。其中,1/4的居民在睡眠這件事上“不及格”,超九成(94.1%)公眾的睡眠與“良好水平”存在差距。北上廣深等一線大城市的居住者尤為嚴(yán)重。同時(shí)分析該報(bào)告也能得出,睡眠時(shí)間長(zhǎng)≠睡得好,睡眠質(zhì)量很重要!

什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)?

俗稱鼾癥,指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷、阻塞,引起睡眠過程中呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、憋氣、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。

鼾癥有哪些表現(xiàn)?

睡眠時(shí)張口呼吸,經(jīng)常憋醒;白天嗜睡、乏力,記憶力下降、注意力不集中;晨起頭痛、咽干、血壓升高;性功能減退,夜尿增多,性情急躁等。甚至伴發(fā)心腦血管疾病、代謝性疾病。

兒童鼾癥還可能出現(xiàn)什么癥狀?

夜間遺尿、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、頜面和胸廓發(fā)育畸形、生長(zhǎng)發(fā)育不良。

成人和小孩鼾癥病因多為什么?

成人多為肥胖、腭咽部狹窄,兒童多為扁桃體、腺樣體肥大。

診斷鼾癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么?

通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG),診斷標(biāo)準(zhǔn)是每夜7小時(shí)睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)(AHI)≥5。

如何緩解打鼾?

減肥、禁服鎮(zhèn)靜藥、戒煙戒酒、避免勞累熬夜、建立側(cè)臥位睡眠習(xí)慣。

鼾癥常用的內(nèi)科治療方法是什么?

持續(xù)正壓通氣治療(CPAP):通過一定壓力的機(jī)械通氣,保證患者睡眠時(shí)呼吸道通暢。

哪些因素導(dǎo)致的鼾癥需要手術(shù)治療?

鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大;扁桃體肥大、軟腭肥厚、舌根肥厚;巨大聲帶息肉、喉腫物;上下頜骨發(fā)育畸形等。

所有的打呼嚕就是呼吸暫停嗎?

不是,仔細(xì)觀察打呼嚕,會(huì)發(fā)現(xiàn)有些呼嚕聲中間有一小段兒是沒聲音的,即憋氣現(xiàn)象,這一小段兒就是呼吸停止的時(shí)間。

打鼾伴憋氣會(huì)致命嗎?

會(huì)。打鼾過程中出現(xiàn)呼吸暫停次數(shù)及時(shí)間增加,造成通氣不足,血液中氧氣含量下降,不夠供應(yīng)身體所需,可以引起心臟病、高血壓、腦血管病、糖尿病等多種疾病,大大增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。最嚴(yán)重的后果則是一口氣上不來,猝死在睡夢(mèng)中。

睡覺中憋醒胸悶、氣短是心臟問題嗎?

一方面可能是,但是也要警惕可能是鼾癥引起的。很多夜間猝死最后被診斷為心臟病的患者可能有不少是因?yàn)榇蝼鸬拟溃估锼邥r(shí)的呼吸暫停,很可能導(dǎo)致心臟性猝死。

胖人為什么更容易得鼾癥?

肥胖者的脂肪更多,頸部軟組織的體積增大,呼吸道的脂肪沉積加重,造成氣道狹窄,睡眠時(shí)氣道更容易被堵塞。而且超重型患者手術(shù)效果不好。

鼾癥患者需要禁酒嗎?

夜間打呼嚕時(shí)斷時(shí)續(xù)、白天精神差的人應(yīng)禁酒,因?yàn)槿嗽陲嬀坪髸?huì)讓大腦在夜間經(jīng)歷深度睡眠的時(shí)間增多,肌肉松弛的程度增強(qiáng),使呼吸道狹窄更加厲害,導(dǎo)致呼吸暫停情況加重。

打鼾可能導(dǎo)致高血壓?jiǎn)幔?/span>

可能。打鼾、睡眠呼吸暫停使血氧飽和度下降可導(dǎo)致兒茶酚胺(腎上腺分泌的激素)分泌增加,引發(fā)高血壓。一部分沒有家族病史、身體并不肥胖的高血壓者可以考慮是否由打鼾引起。臨床上有很多在治療鼾癥后血壓恢復(fù)正常的病例。同時(shí),高血壓患者合并打鼾時(shí),可能出現(xiàn)口服降壓藥仍不能控制血壓的情況。


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