作者：小閃

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)腫瘤

據(jù)JAMA Oncology 2018年4月12日發(fā)表的一項(xiàng)觀察性研究結(jié)果顯示，良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可能會(huì)提高結(jié)腸癌患者的生存率。

III期結(jié)腸癌患者，與美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）飲食和運(yùn)動(dòng)指南的生活方式高度一致的患者比生活方式不一致患者的死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了42％。

這項(xiàng)新研究將允許以前就飲食和運(yùn)動(dòng)提供模糊建議的醫(yī)生更加準(zhǔn)確，并且每天推薦5～6份水果和蔬菜，每周推薦150分鐘運(yùn)動(dòng)。

該試驗(yàn)是癌癥和白血病B組（CALGB）89803研究，這是一項(xiàng)對(duì)大約20年前開(kāi)始接受伊立替康治療的結(jié)腸癌患者進(jìn)行的化療試驗(yàn)。然而，作為本研究的一部分，在化療期間和之后在臨床中進(jìn)行了生活方式調(diào)查。共有992名患者被納入進(jìn)行觀察性研究。

在7年的中位隨訪(fǎng)期間，有335例復(fù)發(fā)，299例死亡，其中43例死亡未復(fù)發(fā)。與ACS指南評(píng)分較差的患者相比（0～1; n=262；26％），優(yōu)良評(píng)分（5～6; n=91；9％）的患者的死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低42％（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]，0.58；趨勢(shì)P = 0.01），無(wú)病存活期改善（HR，0.69；趨勢(shì)P=0.03）。

研究作者報(bào)道，高度堅(jiān)持ACS指南（5分～6分）與5年死亡風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)降低9.0％相關(guān)，得分為0～4。

為了比較基于生活方式選擇的結(jié)果，研究人員根據(jù)以下因素為每位患者指定了ACS指南評(píng)分：體重指數(shù)，體力活動(dòng)，攝入蔬菜、水果、全谷物、紅肉和加工肉類(lèi)。如上所述，分?jǐn)?shù)范圍從0～6，數(shù)字越高表示行為越健康。

研究人員還獨(dú)自研究了這些因素與結(jié)腸癌死亡的關(guān)系。

體重指數(shù)（BMI）為25.0～29.9的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)低于BMI 30或更高的患者。與戒酒的患者相比，重度飲酒者的死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著增加，而飲酒量低至中等程度的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著降低。

每天消耗5份或更多的蔬菜和水果似乎很有幫助，但紅色和加工肉類(lèi)的調(diào)查結(jié)果與預(yù)期相反。結(jié)腸癌后紅色和加工肉類(lèi)攝入量低與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究人員表示，更高的蛋白質(zhì)攝入量可能對(duì)癌癥幸存者有益。因此，紅肉與結(jié)腸癌死亡率呈負(fù)相關(guān)，盡管與結(jié)腸癌發(fā)病率呈正相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：Erin L. Van Blarigan, ScD et al. Association of Survival WithAdherence to the American Cancer Society Nutrition and Physical ActivityGuidelines for Cancer Survivors After Colon Cancer Diagnosis. JAMA Oncol.  Published online April 12, 2018.doi:10.1001/jamaoncol.2018.0126

 https:///journals/jamaoncology/fullarticle/2678094