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（本文為原創(chuàng)文字，請(qǐng)抄襲者自重?。?/b> 本文理論依據(jù)：《醫(yī)貫》、《景岳全書(shū)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《內(nèi)科摘要》  論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，此篇文說(shuō)伊始，我們向問(wèn)您一句話——您全天的第一次大便，是在什么時(shí)候？ 不消說(shuō)，應(yīng)該有一多半的看官，會(huì)想起早晨。沒(méi)錯(cuò)，早晨起來(lái)，將一夜形成的糞便排出去——這是贏來(lái)嶄新一天的必要步驟。
 接下來(lái)還有個(gè)問(wèn)題：您這第一次大便，是在早晨的幾點(diǎn)鐘？是干還是?。颗疟阒?，是否會(huì)腹痛？ 看官，這些事情，是您必須重視的。 因?yàn)橛邢喈?dāng)多的看官，早晨排便是在凌晨四五點(diǎn)，甚至三四點(diǎn)的時(shí)候。排便之前有腹痛，而且便質(zhì)稀薄，就像拉稀腹瀉一樣。 此癥，我們必須高度注意。它關(guān)系到的，不僅僅是消化問(wèn)題，而是我們腎陽(yáng)不足、命門火衰、腎氣外泄的問(wèn)題。這癥候，素有“五更瀉”之稱。連日來(lái)，不少看官通過(guò)各種方式，為本訂閱號(hào)留言，反應(yīng)這種情況。今天在這里，我們特別撰文與您詳細(xì)說(shuō)明。
 為什么說(shuō)凌晨拉稀，可能是命門火衰、腎陽(yáng)不足、腎氣外泄的表現(xiàn)呢？這要從中醫(yī)學(xué)對(duì)此現(xiàn)象的理解說(shuō)起。這個(gè)現(xiàn)象，早在《難經(jīng)》里面就已經(jīng)提及了?！峨y經(jīng)》，也叫作《黃帝八十一難經(jīng)》，據(jù)考證，應(yīng)該是東漢之前就已經(jīng)問(wèn)世的醫(yī)學(xué)著作，其作者一般被認(rèn)為是扁鵲。這部書(shū)里面有“大瘕泄”的概念。后世醫(yī)家普遍認(rèn)為，這“大瘕泄”，實(shí)際上是“腎泄”（如《醫(yī)貫》）。這“腎泄”二字說(shuō)明，此癥和腎之間，有密切的關(guān)系。 到底是怎么回事呢？原來(lái)，我們的腎陽(yáng)和脾陽(yáng)之間，有密切的關(guān)系。脾陽(yáng)受納運(yùn)化水谷的能力，需要有腎陽(yáng)的溫煦作為支持。腎陽(yáng)源源不斷地發(fā)揮功能，需要脾輸送精微給腎做支持。如果腎陽(yáng)不足，溫煦失職，那么脾胃之陽(yáng)也會(huì)不足，表現(xiàn)出來(lái)，就是腹瀉了。 對(duì)此間的道理，明代大醫(yī)張景岳在《景岳全書(shū)》里面解釋得非常形象。他認(rèn)為，腎乃是“胃關(guān)”。如果腎陽(yáng)不足，則“胃關(guān)”不嚴(yán)，自然會(huì)引起腹瀉。為什么腹瀉會(huì)發(fā)生在凌晨呢？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人體的陽(yáng)氣剛剛勃發(fā)不久，陰氣依然強(qiáng)盛。腎陽(yáng)不足，命門火衰，陽(yáng)氣抵擋不過(guò)陰寒之氣，于是我們就拉稀了。  這一過(guò)程，近代名醫(yī)張錫純也有精妙的比喻。他形容，凌晨時(shí)分，陽(yáng)氣升氣。如果腎陽(yáng)充足，則陽(yáng)氣升發(fā)順利。如果腎陽(yáng)不足，則陽(yáng)氣升發(fā)到中焦脾胃之處時(shí)，抵擋不過(guò)陰氣。人體氣機(jī)驟然轉(zhuǎn)而向下，于是發(fā)生腹瀉。 總而言之，腎陽(yáng)升發(fā)不足，腎氣虛弱，是導(dǎo)致氣機(jī)紊亂、“胃關(guān)”大開(kāi)的根源。所以我們可以形象地說(shuō)，此時(shí)的腹瀉（腎泄），著實(shí)是在“泄腎氣”。 既然如此，我們有什么辦法把“泄出”的腎氣堵上，令氣機(jī)恢復(fù)正常呢？ 在這里，我們?yōu)槟故疽粡埲A夏醫(yī)學(xué)的經(jīng)典名方。它閃耀著中醫(yī)學(xué)的智慧光芒，令人神往。組方如下—— 準(zhǔn)備補(bǔ)骨脂120克，五味子60克，肉豆蔻60克，吳茱萸30克。研為細(xì)末。配生姜240克，紅棗100枚，煮熟取棗肉，和藥末為丸，如梧桐子大。每次服用6到9克，空腹服用，或者飯前白湯送下。 看官須知，上文所述，是此方的經(jīng)典用法。目前，此法早已被做成中成藥了。它名字叫什么呢？本訂閱號(hào)不能說(shuō)。因?yàn)檎f(shuō)了，就有藥品廣告嫌疑。我們本著弘揚(yáng)經(jīng)典中醫(yī)文化的理念，在這里只說(shuō)組方和其中的精義。   正如前文所說(shuō)，此病癥的根源，在于腎陽(yáng)虧虛，導(dǎo)致脾陽(yáng)不足，那我們就要溫補(bǔ)脾腎。這里面，補(bǔ)骨脂性味辛苦而熱，可以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼補(bǔ)脾陽(yáng)，故而為君藥。吳茱萸，善于暖脾散寒除濕。肉豆蔻，善于暖脾腎而澀腸止瀉。五味子，乃是一味收澀要藥，也可以幫助我們止瀉。在此基礎(chǔ)上，生姜大棗調(diào)補(bǔ)脾胃，固護(hù)中焦。全方就形成了溫腎陽(yáng)、補(bǔ)脾陽(yáng)、澀腸止瀉的良方。此方，出自明代的《內(nèi)科摘要》，是中醫(yī)方劑學(xué)里面著名的固澀劑，也是每一個(gè)愛(ài)好中醫(yī)、研習(xí)中醫(yī)的人，所必須熟練掌握的。   它所適用的人群，就是前文所說(shuō)，總是在早晨、凌晨的時(shí)候腹瀉，同時(shí)食欲不好，或者在全天其他時(shí)候也容易腹瀉，腰背肢體酸冷乏力，精神疲憊，舌質(zhì)淡苔薄白。這樣的人，是可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用的。 看官，到這里，關(guān)于早晨拉稀的事情，我們基本說(shuō)清楚了。我們不能說(shuō)，所有早晨排便稀薄者都在“泄腎氣”。但是有此類癥狀的人，卻的確應(yīng)該反思、檢查一下自己的身體，以防萬(wàn)一。 全文完，您意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。 |
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