慢性膽囊炎是膽囊的慢性病變,絕大部分患者都伴有膽囊結(jié)石,少數(shù)是因細菌或者寄生蟲所造成,幾乎所有膽囊結(jié)石的患者都有慢性膽囊炎。通常認(rèn)為小結(jié)石易阻塞膽管,導(dǎo)致急性膽囊炎;而比較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥?;颊咴谝淮渭毙阅懩已装l(fā)作以后,幾乎均會發(fā)展成為慢性膽囊炎。事實上絕大部分急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺里發(fā)生的,以前并沒有急性膽囊炎的病史。 臨床表現(xiàn):常沒有明顯癥狀,但是有部分患者有右上腹或者中上腹疼痛,有的還有右肩背不適感,或者在晚間或者晚飯后右肩部疼痛等癥狀。如果有膽石嵌頓,則可以發(fā)生右上腹無法忍受的膽絞痛,經(jīng)常持續(xù)15至60分,與此同時還有嘔吐、惡心、飽脹、胃灼熱、打嗝、反胃等癥狀。有的也表現(xiàn)為肚脹、噯氣、惡心與厭食油膩食物等消化不良癥狀。通過B超檢查,多可確診,個別時候須進一步作X光的膽囊造影確診。 慢性膽囊炎家庭處理要點: (1)注意生活飲食。 (2)病因治療,就診,選擇合適方式去掉膽囊結(jié)石。 (3)慢性膽囊炎可選用的非處方藥:苯丙醇(利膽醇),每次0.1至0.2g,每天3次,餐后服,膽囊阻塞性黃疸病人禁用;去氫膽酸,每次0.2至0.4g,每天3次,膽道完全阻塞和嚴(yán)重肝、腎功能減退者忌用;黃連上清丸,經(jīng)常使用清熱瀉火藥;菊上清丸,祛風(fēng)清熱止疼藥;牛黃上清丸,清熱瀉火藥。 (4)急性發(fā)作,見膽結(jié)石部分內(nèi)容。 生活飲食調(diào)養(yǎng): (1)生活要規(guī)律,保持心情舒暢,避免過于勞累,不暴食暴飲,消除發(fā)病原因。多進行有規(guī)律的活動,調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血,以便于膽道疏通,減少急性發(fā)作。 (2)膽汁是幫助脂肪吸收消化的主要物質(zhì),膽囊炎患者的膽汁分泌不良,少食油膩食物,主張用植物油烹調(diào),限/制動物脂肪和含膽固醇高的食物(如內(nèi)臟、魚子、蛋黃等),可選用魚肉、瘦肉、蛋清等。 (3)蛋白質(zhì)要按正常需求量或者偏低,但是要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食物,如脫脂奶、蛋清、海魚等。 (4)注意維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充,其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。 ![]()
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