急性闌尾炎是嬰兒最常見的腹外科疾病，可發(fā)生于嬰兒任何年齡，最常見于5～12歲，10～12歲發(fā)病率最高，3歲以下則很少見。

病因：

嬰兒急性闌尾炎的發(fā)病原因較復(fù)雜，目前仍不夠了解，但最有可能的是以下幾種因素：

（1）闌尾腔梗阻。闌尾腔機(jī)械性阻塞，分泌物滯留，腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌的侵入。最常見的梗阻原因是糞石、異物（果核、蛔蟲）、闌尾扭曲、管腔癜痕狹窄等造成。

（2）細(xì)菌感染。細(xì)菌可經(jīng)破潰或損傷的粘膜及血循環(huán)到達(dá)闌尾，引起急性炎癥。如咽喉炎、扁桃體炎等。

（3）神經(jīng)反射。當(dāng)胃腸道機(jī)能發(fā)生障礙時(shí)，常伴有闌尾肌肉和血管的反射痙攣，闌尾腔發(fā)生梗阻及血運(yùn)障礙引起炎癥。

病狀表現(xiàn)：

典型闌尾炎有腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和肌緊張四大癥狀。腹痛是最常見的癥狀。許多病都可以有腹痛，闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在心口窩或肚臍附近，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或半日左右轉(zhuǎn)到右下腹痛，即肚臍右下方。少數(shù)病人也可以一開始就是右下腹痛。疼痛呈持續(xù)性，不太劇烈。如果是因?yàn)榛紫x鉆入而引起者，可有陣發(fā)性劇痛?；純撼Ｇ彝葌?cè)躺著，不敢直腰走路。幼兒說(shuō)不清疼痛部位，小兒則常常蜷著腿哭鬧不安。

嬰兒闌尾炎發(fā)燒比成/人出現(xiàn)早，一般于發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可出現(xiàn)發(fā)燒，體溫38℃左右，重癥可達(dá)39℃以上。多數(shù)患兒病初就有食欲不振、惡心、嘔吐，有些患兒還有便秘或腹瀉。右下腹部壓痛是比較可靠的體征，如果還有肌肉緊張、抵抗，那么診斷就更明確了。有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者不典型癥狀更多見。比如有的一開始就只是腹瀉，常以為是腸炎，如果同時(shí)有咳嗽、嗓子痛，病初容易認(rèn)為是上呼吸道感染、扁桃腺炎等。但隨著病情發(fā)展，大多會(huì)出現(xiàn)上述闌尾炎癥狀。

治療方法：

對(duì)嬰兒腹痛應(yīng)特別注意，凡是腹痛或哭鬧2～3小時(shí)以上，應(yīng)懷疑有闌尾炎（或其他腹部外科?。?，要及時(shí)到醫(yī)院診治。嬰兒闌尾炎一般需要手術(shù)治療。輕癥或早期癥狀還不典型者也必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察之下用抗菌素保守治療。切不可大意。