理氣開郁，診療痹證

作者/宋健民

談起痹證，恐醫(yī)者無人不曉，但說起氣郁與痹證的關(guān)系，可能會有人感到陌生或不可理解。然氣郁確可致痹，而理氣開郁法亦可治愈痹證。

觀今之中醫(yī)書籍，其論述痹證的成因，無非內(nèi)責(zé)肝腎不足，氣血虛弱，外責(zé)風(fēng)寒濕熱之邪侵襲，經(jīng)絡(luò)閉阻，鮮有把氣郁作為痹證原因之一提及者。而氣郁致痹之說及其治療，古即有之。

明代龔?fù)①t《萬病回春》曾載開郁舒經(jīng)湯（編者按：查《萬病回春》原書為“開結(jié)舒經(jīng)湯”）一方，藥由紫蘇、香附、陳皮、烏藥、川芎、蒼術(shù)、羌活、南星、半夏、當(dāng)歸、桂枝、甘草、生姜、竹瀝等組成，主治“手足麻痹，七情六欲郁滯經(jīng)絡(luò)”一證。此處“七情六欲郁滯經(jīng)絡(luò)”，即是言由氣郁進(jìn)而引起的手足麻痹等癥。

在50余年的臨證生涯中，筆者曾用此方治愈氣郁痰濕痹證上百例，凡見患者以肢體麻木為主，兼有或脹或痛或重，情志不舒，胸悶身重，苔膩脈滑等主要表現(xiàn)者，原方或加減應(yīng)用，每多獲效。

如一中年女性，兩臂及手指麻木2年，胸悶不舒，身體困重，每于情志不遂加重，飲食欠佳，舌苔白膩，西醫(yī)按末梢神經(jīng)炎治療乏效，又服當(dāng)歸四逆湯數(shù)劑仍未好轉(zhuǎn)，余書開郁舒經(jīng)湯原方，10劑而愈。

氣郁何能致痹？蓋人賴氣血以煦之、濡之，氣血相貫周身，全賴氣機(jī)之疏通暢達(dá)，一旦氣郁不舒，則血不暢行而郁滯，氣不化水而濕停，氣郁痰濕相因，遂致經(jīng)絡(luò)閉阻，榮衛(wèi)澀滯不行，肢體肌膚失養(yǎng)，則麻痛作矣。

本方配伍，妙在理氣開郁為先，氣、血、痰濕三者并治，使氣血暢，水濕除，經(jīng)絡(luò)通，故對于痹證因氣郁痰濕為患者，療效顯著?？梢?，氣郁與痹證實(shí)因果相聯(lián)。

故而，痹證之治，勿忘開郁一法。