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患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2010年7月12日半年復(fù)查。 5月26日tgo.21,這次0.36 請(qǐng)幫我分析昨天ct情況，是不是已肺部轉(zhuǎn)移 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科楊輝：考慮甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，建議碘131治療。 建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌如何治療》 點(diǎn)擊此處參考我的文章 《碘131---甲狀腺乳頭狀和濾泡狀癌的“克星”》 患者：謝謝你的回復(fù)，我5月26tg0.21,今天（停藥后tg0.36),tg我一直都低，怎么有肺轉(zhuǎn)移呢？搞不懂，請(qǐng)大夫分析一下，謝謝百忙中的回復(fù)。 患者：“手術(shù)+碘131+甲狀腺激素，我也是按這個(gè)在辦的，去年12月9號(hào)ect掃描都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，何況我tg又不高，是不是片子裝錯(cuò)了?。课乙言谌ツ?月和12月做了兩次131治療（都是清甲）昨天做的超聲又無(wú)異常，只是左邊有9*3*2mm的腺體回身，可能還有殘留？是嗎？ 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科楊輝： Tg檢測(cè)在碘131清甲治療后才準(zhǔn)確，因?yàn)闅埩艏谞钕俳M織對(duì)Tg影響遠(yuǎn)高于轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后，血Tg應(yīng)該<10μg/L，若>10μg/L則表示有轉(zhuǎn)移灶存在的可能，該診斷的敏感性為100%，特異性為80%以上。Tg陰性但同位素碘顯相陽(yáng)性，可能TGAb干擾引起Tg假陰性，或者腫瘤分泌的Tg分子結(jié)構(gòu)異常，不能被Tg抗體識(shí)別。
建議碘131治療。 |
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