第一節(jié)課，藏象學(xué)說(shuō)，臟腑可分五臟，六腑，奇恒之腑三類，五臟即心，肝，脾，肺，腎。六腑即膽囊，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦。奇恒之腑即腦，髓，骨，脈，膽，子宮。
第二節(jié)課女性生殖系統(tǒng)的組成，女性生殖系統(tǒng)分內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器包括卵巢，輸卵管，子宮，陰道。卵巢主要功能產(chǎn)生卵子和性激素，子宮具有產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的作用，女性外生殖器為女陰。
第三節(jié)課，月經(jīng)的生理，健康女子十四歲初潮，正常的周期28天，不應(yīng)少于21天，也不應(yīng)超過(guò)35天，經(jīng)期3之7天，經(jīng)量第一天少，第二三天多，第四天逐漸減少，總量50之80毫升，經(jīng)質(zhì)不稀不稠，無(wú)血塊，無(wú)臭氣。月經(jīng)的產(chǎn)生，是天葵，臟腑，氣血，經(jīng)絡(luò)共同作用與子宮的生理現(xiàn)象。天葵是影響人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的一種陰精，稟受于父母先天之氣。臟腑與月經(jīng)的關(guān)系：腎，為先天之本，主藏精氣，精能生血，血能化精，精血同源而互相滋生，成為月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝主疏泄，肝氣郁結(jié)則血脈不暢，月經(jīng)異常。脾為后天之本，氣血生化之源。心主血，心血旺盛，心氣下通，血脈流暢，肺主氣下達(dá)子宮而參與月經(jīng)的生理活動(dòng)。氣血與月經(jīng)的關(guān)系：氣行則血行，氣滯則血滯。經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)系，把人體各部分組織器官連成一個(gè)有機(jī)的整體。
第四節(jié)課，病因，寒熱濕邪，生活所傷，內(nèi)傷七情，體質(zhì)因素。
第五節(jié)課，月經(jīng)先期，1定義，月經(jīng)周期提前七天以上，甚至十余日一行者稱為月經(jīng)先期，辨證論治，氣虛，月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色淡，質(zhì)稀，氣短乏力，舌質(zhì)淡脈細(xì)弱。方藥，補(bǔ)中益氣湯，人參9克黃芪15克甘草3克當(dāng)歸9克陳皮3克升麻4.5克炒白術(shù)12克。血熱，月經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)粘稠，心煩，口舌生瘡，大便干，小便黃，白帶黃臭，舌紅脈數(shù)。芩連四五湯：生地12克熟地9克當(dāng)歸9克白芍9克黃芩6克黃連3克黃柏3克。
第六節(jié)課，月經(jīng)后期。1.定義:月經(jīng)周期延后七天以上，甚或四五十天以至的稱為月經(jīng)后期。2辨證論治：（1）血寒 主要癥候：經(jīng)期延后量少色暗有塊，小腹冷疼，得熱減輕，畏寒肢冷，苔白脈沉緊；方藥，溫經(jīng)湯，人參，當(dāng)歸，白芍，川芎，桂心，莪術(shù)，丹皮，牛膝。（2）虛寒 主要癥候 經(jīng)期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，無(wú)血塊，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏。舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。方藥 艾附暖宮丸。艾葉 香附 當(dāng)歸 續(xù)斷 吳茱萸 川芎 白芍 黃芪 生地黃 肉桂 。（3） 血虛 主要癥候 經(jīng)期延后，量少，色淡紅，無(wú)塊，或少腹隱疼?；蝾^暈眼花，心悸少寐，面色蒼白，或微黃。舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱；方藥 大補(bǔ)元煎，人參 山藥 當(dāng)歸 杜仲 山茱萸 枸杞 炙甘草。（4）氣滯，主要癥候 經(jīng)期延后，量少，色暗紅或有小塊，小腹作脹，或胸腹、 兩脅、乳房脹痛，舌苔正常，脈弦；方藥 烏藥湯 烏藥 香附 木香 當(dāng)歸 甘草
第七節(jié)課，月經(jīng)先后無(wú)定期。1.定義：月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后七天以上者稱為月經(jīng)先后無(wú)定期。2.辨證論治（1）肝郁 主要癥候 月經(jīng)周期不定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢，有胸脅(xie）、乳房，少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少。苔白或者薄黃，脈弦；方藥 逍遙散 柴胡 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 甘草 薄荷 煨姜 （2）腎虛 主要癥候 經(jīng)來(lái)先后無(wú)定，量少，色暗淡，質(zhì)清?；蜓崽?，或頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細(xì)弱。 方藥 固陰湯 人參 熟地 山藥 山茱萸 菟絲子 遠(yuǎn)志 五味子 炙甘草。
第八節(jié)課，月經(jīng)過(guò)多。1.定義：月經(jīng)量較以往明顯增多，周期基本正常者稱之為月經(jīng)過(guò)多。2辨證論治（1）氣虛 主要癥候 經(jīng)來(lái)量多，色淡紅，質(zhì)清稀?；蚣嬉?jiàn)面色胱白，氣短懶言，肢軟無(wú)力。小腹空墜；或心悸怔仲。舌淡，脈細(xì)弱；方藥 舉元煎， 人參 黃芪 白術(shù) 升麻 炙甘草 （2）血熱 主要癥候 經(jīng)來(lái)量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠粘。或有小血塊，常伴心煩口渴，尿黃，便結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃脈滑數(shù)；方藥 保陰煎 地榆 槐花 生地 熟地 黃芩 黃柏 白芍 山藥 續(xù)斷 甘草 （3）血瘀 主要癥候 經(jīng)行量多，或持續(xù)難凈。色紫黑，有血塊，或小腹疼痛拒按，舌有瘀點(diǎn)，或舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀；方藥：失笑散：蒲黃 五靈脂
第九節(jié)課，月經(jīng)量少。1.定義：月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)期明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)期亦少者。稱為月經(jīng)過(guò)少。2辨證論治（1）血虛 主要癥候 月經(jīng)量少，或點(diǎn)滴即凈，色淡無(wú)塊，或伴有頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜。舌質(zhì)淡紅。脈細(xì)；方藥 滋血湯 人參 山藥 黃芪 白茯苓 川芎 白芍 熟地 （2）腎虛 主要癥候 月經(jīng)量少，色質(zhì)淡紅，質(zhì)薄。腰脊酸軟，足跟疼，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脈沉弱或遲沉；方藥： 歸腎丸 菟絲子 杜仲 枸杞 山萸肉 當(dāng)歸 熟地 山藥 茯苓 （3）血瘀 主要癥候經(jīng)行量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，血塊排出后脹疼減輕，舌正常，或紫暗，或有小瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀； 方藥：桃紅四物湯 桃仁 紅花 當(dāng)歸 白芍 熟地 （4）痰濕 主要癥候 月經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)黏膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多粘膩。舌淡，舌苔白膩，脈滑；方藥：蒼附導(dǎo)痰丸 茯苓 法半夏 陳皮 甘草 蒼術(shù) 香附 膽南星 枳殼 生姜 神曲
第十節(jié)課，經(jīng)期延長(zhǎng)。1.定義：周期基本正常，行經(jīng)期間超過(guò)十天以上甚或淋漓半月方凈者，稱為經(jīng)期延長(zhǎng)。2辨證論治(1)血瘀 主要癥候 經(jīng)來(lái)淋漓八九日至十余日始凈，量少，色暗有血塊，小腹疼痛拒按。舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦澀；方藥：桃紅四物湯 合失笑散 （2）陰虛血熱 主要癥候 月經(jīng)持續(xù)八九日至十余日，量少，色紅，質(zhì)稠。咽干口燥，或有顴紅，潮熱，或見(jiàn)手心灼熱，舌質(zhì)紅，少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)；方藥：兩地湯：生地當(dāng)歸白芍地骨皮玄參麥冬。
第十一節(jié)課，痛經(jīng)。1定義：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或疼引腰骶。甚至劇痛昏厥者稱為痛經(jīng)。2辨證論治（1）氣滯血瘀 主要癥候 每于經(jīng)前一二日或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹痛，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失。舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑；方藥 膈下逐瘀湯 當(dāng)歸9克 川芎 9克赤芍9克 桃仁6克 紅花9克枳殼4.5克 延胡索 4.5克五靈脂6克 丹皮6克 烏藥3克 香附 4.5克甘草 3克（2）寒凝胞中：1） 陽(yáng)虛內(nèi)寒 主要癥候 經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色暗，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，脈沉，苔白潤(rùn)。方藥 溫經(jīng)湯 。吳茱萸 當(dāng)歸 芍藥 川芎 人參 生姜 麥門冬 半夏 牡丹皮 阿膠 甘草 桂枝 。2）寒濕凝滯 主要癥候 經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色暗黑，或畏冷身疼。苔白膩，脈沉緊。 方藥 少腹逐瘀湯 小茴香 干姜 沒(méi)藥 當(dāng)歸 川芎 肉桂 赤芍 五靈脂 沒(méi)藥，(3）濕熱下注 主要癥候 經(jīng)前小腹拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，或平時(shí)少腹時(shí)痛，經(jīng)來(lái)疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠有血塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)；方藥加減芩連四物湯：生地12克當(dāng)歸9克白芍9克川芎6克黃芩6克黃連3克黃柏1.5克乳香6克沒(méi)藥6克 五靈脂6克（包煎）(4)氣血虛弱，主要癥候 經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜按揉，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏舌質(zhì)淡。脈細(xì)弱；方藥 圣俞湯 人參 黃芪 當(dāng)歸 川穹 熟地黃 生地黃 （ 5）肝腎虛弱 主要癥候 驚醒后一二日內(nèi) 小腹綿綿作痛，要不酸脹，經(jīng)色暗淡，量少，質(zhì)稀薄，或有潮熱，或耳鳴，脈細(xì)弱，苔薄或薄黃。方藥 調(diào)肝湯 當(dāng)歸 白芍 山茱萸 巴乾，阿膠 山藥 甘草
第十二節(jié) ，閉經(jīng)。1定義：女子年逾十八周歲月經(jīng)尚未初潮，或月經(jīng)中斷達(dá)到三個(gè)月以上者稱為閉經(jīng)。2辨證論治 （1）肝腎不足 主要癥候 年逾十八周歲尚未行經(jīng)，或有月經(jīng)后期量少逐漸閉經(jīng)，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀。方藥：天葵粉：炒山藥炒白術(shù)西洋參龜板粉鹿角膠（2）氣血虛弱 主要癥候 月經(jīng)逐漸后延，量少，色淡而質(zhì)薄，繼而停經(jīng)不行。或頭昏眼花，或心悸氣短，神疲肢倦，或食欲不振，頭發(fā)不澤易脫落，脈沉緩或虛數(shù)，舌淡苔少或白薄。方藥 人參養(yǎng)榮丸 人參 黃芪 煨白術(shù) 茯苓 陳皮 五味子 當(dāng)歸 白芍 熟地 桂心 炙甘草 （3）陰虛血燥 主要癥候 經(jīng)血由少而逐漸停經(jīng)，無(wú)心煩躁，兩罐潮紅，盜汗，或骨蒸勞熱，或咳嗽吐血。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。方藥 一陰煎 生地 熟地 白芍 麥冬 知母 地骨皮 炙甘草 （4）氣滯血瘀： 主要癥候 月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹痛，少腹脹痛或拒按。舌邊紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。方藥 血府逐瘀湯 桃仁 紅花 當(dāng)歸 生地黃川芎赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳殼 甘草 （5） 痰濕阻滯 主要癥候 月經(jīng)停閉，形體肥胖，痰濕阻滯，嘔惡痰多，神疲倦怠，或面浮足腫，或帶下量多色白，苔膩，脈滑。方藥 蒼附導(dǎo)痰丸 。
第十三節(jié)，崩漏。 1定義：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經(jīng)崩。后者稱漏下或經(jīng)漏。2.辨證論治 （1）血熱，主要癥候 經(jīng)血非時(shí)突然而下，經(jīng)多勢(shì)急或量小淋漓，血色鮮紅而質(zhì)稠，心煩潮熱，或小便干結(jié)。苔黃或黃膩，脈細(xì)數(shù)。方藥 芩連四物湯生地熟地當(dāng)歸白芍黃芩黃連。腎虛，（1）腎虛證 主要癥候 經(jīng)來(lái)無(wú)期，出血良多或淋漓不止，或量多，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或心煩，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。方藥六味地黃丸 （3）脾虛 主要癥候 經(jīng)血非時(shí)而至，崩中繼而淋漓，血色淡而質(zhì)薄，氣短神疲，面色胱白，或面浮肢腫，手足不溫，或飲食不佳，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈弱或沉弱。方藥 固本止崩湯 人參 黃芪 白術(shù) 熟地 當(dāng)歸 黑姜 （4）血淤 主要癥候 經(jīng)血非時(shí)而下，時(shí)下時(shí)止，或淋漓不凈，或停經(jīng)日久又突然崩中下血，繼而淋漓不斷，色紫黑有塊，小腹疼痛或脹痛，舌質(zhì)紫暗，苔白薄，脈澀。方藥熟地9克當(dāng)歸9克白芍9克炒五靈脂9克紅茜草9克烏賊骨12克。
第十四節(jié) 帶下病1定義：帶下量明顯增多，色 質(zhì) 臭氣異常，或伴全身，局部癥狀者稱為帶下病。2辯證論治 （1）脾虛 主要癥候 帶下色白或淡黃，質(zhì)粘稠，無(wú)臭氣，綿綿不斷，面色胱白或萎黃，四肢不溫，精神疲倦，納少便溏，兩足浮腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。方藥 完帶湯 白術(shù) 山藥 人參 白術(shù) 甘草 陳皮 黑芥穗 柴胡 車前子 （2）腎虛 1）腎陽(yáng)虛：主要癥候白帶清冷，量多，質(zhì)稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，小腹冷感，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜間尤甚。大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。方藥 內(nèi)補(bǔ)丸：鹿茸 菟絲子 潼蒺藜 黃芪 肉桂 桑螵蛸 肉蓯蓉 制附子 白蒺藜 紫菀茸。 2）腎陰虛 主要癥候 帶下赤白，質(zhì)稍粘無(wú)臭，，陰部灼熱，頭暈?zāi)垦?，或面部烘熱，五心煩躁，失眠多?mèng)，便艱尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)略數(shù)。方藥 知柏地黃丸 加芡實(shí)，金櫻子 補(bǔ)腎固止帶。（3）濕熱 主要癥候 帶下量多，色黃或黃白，質(zhì)粘稠，有臭氣，胸悶口膩，納食較差，或小腹作痛，或帶下色白質(zhì)粘如豆腐渣狀，陰癢等，小便黃少，舌苔黃膩或厚，脈濡略數(shù)。方藥 芩連四物湯：生地克當(dāng)歸白芍黃芩胡黃連黃連。
第十五節(jié) 不孕癥，1定義，女子結(jié)婚后夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱為原發(fā)性不孕，如曾生育或流產(chǎn)后，無(wú)避孕而又兩年以上不再受孕者，稱為繼發(fā)性不孕。辯證論治，（1）腎虛，婚久不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，或者閉經(jīng)，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細(xì)或脈細(xì)數(shù)，方藥：天葵粉：炒山藥西洋參炒白術(shù)龜板粉鹿角膠。上藥共研細(xì)面，一天服完，（2）肝郁，多年不孕，經(jīng)來(lái)先后不定，有血塊，經(jīng)前乳房脹疼，煩躁易怒，苔薄白，脈弦，方藥：逍遙丸。（3）結(jié)婚后久不受孕，形體肥胖，月經(jīng)后期，或者閉經(jīng)帶下量多質(zhì)粘稠，頭暈心慌，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。方藥：制半夏蒼術(shù) 香附 神曲 茯苓陳皮 川芎當(dāng)歸 共研細(xì)末為丸。（4）血瘀，婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色紫黑有塊或者痛經(jīng)，平時(shí)少腹作疼，疼時(shí)拒按，舌質(zhì)紫黯，或舌有紫點(diǎn)，脈細(xì)弦，方藥：少腹逐瘀湯：小茴香3克干姜3克元胡4.5克當(dāng)歸9克川芎6克官桂6克赤芍6克蒲黃9克（包煎）炒五靈脂6克（包煎)沒(méi)藥6克。
中醫(yī)婦科 七大病機(jī)
子宮疾病，輸卵管不通，排卵不良，卵巢囊腫，多囊卵巢綜合癥引起的不孕癥，中醫(yī)辨證論治七大病機(jī)如下：
1血熱：月經(jīng)先期，經(jīng)期正?；蛘哐娱L(zhǎng)，量多，色紅，質(zhì)粘稠有塊，經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛拒按，白帶量多黃臭，心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)，過(guò)食辛辣或者肝郁化火引起的，舌紅苔黃，脈數(shù)。方藥：生地12克當(dāng)歸9克白芍9克川芎3克黃芩9克黃連3克黃柏3克。
2血寒：實(shí)寒：月經(jīng)后期，經(jīng)期正常或者縮短，量少，色暗紅，有塊，經(jīng)前或者經(jīng)期小腹劇痛，受涼加重，小腹或腰部涼感，畏寒肢冷，平時(shí)吃涼后小腹痛大便稀薄，過(guò)食寒涼或者外感寒邪引起的，苔白，脈沉緊。溫經(jīng)湯：《校注夫人良法大全》人參12克當(dāng)歸9克川芎6克白芍9克肉桂9克莪術(shù)6克丹皮9克甘草3克牛xi膝9克。虛寒：周期延后，量少，色淡，質(zhì)稀有塊，經(jīng)期小腹隱痛，受涼加重，小腹和腰部有涼感，素體陽(yáng)虛或者久病傷陽(yáng)引起，小便清長(zhǎng)，大便稀薄，平時(shí)吃涼后小腹痛大便稀薄加重。處發(fā)：溫經(jīng)湯《,金匱要略》吳茱萸9克當(dāng)歸9克白芍9克川芎6克人參6克桂枝6克阿膠9克丹皮6克生姜9克甘草6克半夏6克麥冬9克。
3氣滯血瘀：月經(jīng)后期或者先后無(wú)定期，經(jīng)期正?；蛘哐娱L(zhǎng)，血量正常或者血量少或者量多或者有時(shí)多有時(shí)少，色暗紅，有血塊，經(jīng)前胸脅乳房脹疼，經(jīng)后小腹脹痛，血塊排除后痛減，七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)引起，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀。處發(fā)：隔下逐淤湯；當(dāng)歸9克川芎6克赤芍9克桃仁9克紅花9克枳qiao殼6克元胡6克五靈脂9克丹皮6克烏藥3克香附6克甘草3克。
4痰濕阻止：周期延后或者閉經(jīng)，形體肥胖，嘔惡痰多，帶下量多色白質(zhì)粘膩苔膩脈滑。蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散：茯苓6克半夏6克陳皮9克甘草6克蒼術(shù)6克香附6克膽南星6克枳殼6克生姜9克神曲9克當(dāng)歸9克川芎9克。
5氣虛：月經(jīng)先期，經(jīng)期正?；蛘呓?jīng)期延長(zhǎng)，量多，色淡，質(zhì)稀，有血塊或者無(wú)血塊，氣短乏力，心悸怔忡，先天稟賦不足或者飲食勞倦，久病傷脾引起的，舌淡脈細(xì)弱。舉元煎：人參12克黃芪12克白術(shù)9克升麻6克炙甘草3克。
6血虛：月經(jīng)后期，經(jīng)期縮短，量少，色淡，無(wú)血塊，頭暈眼花，心悸怔忡，面色蒼白或者微黃，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。久病傷血或者脾虛生化之源不足引起的。
7腎虛：腎陽(yáng)虛：月經(jīng)后期，經(jīng)期縮短，量少，色淡，無(wú)血塊，或者閉經(jīng)腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長(zhǎng)，大便稀薄，久病傷陽(yáng)或者先天稟賦不足引起的，舌淡苔白，脈沉遲。處發(fā)：右歸丸，腎陰虛：月經(jīng)先期，量少，色紅，無(wú)血塊。腰酸腿軟，五心煩熱，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。久病傷陰或者先天稟賦不足引起的。處發(fā)：左歸丸。
