小編導(dǎo)讀 舌象是中醫(yī)診斷最為重要的觀察對(duì)象之一,也是很難掌握的一門(mén)學(xué)問(wèn)。在行家的眼里,小小舌頭的方寸之間,那可是寫(xiě)明了病因病機(jī)和治療策略??!這不,清朝的浙江溫病名醫(yī)吳坤安在所著的《傷寒指掌》一書(shū)中,把自己畢生對(duì)察舌辨證和治療心得都總結(jié)成一首歌訣,若能熟讀背誦下來(lái),對(duì)疾病的診治大有裨益。一起來(lái)看正文—— 察舌辨癥歌原文 六淫感證有真?zhèn)鳎R證先將舌法看。察色分經(jīng)兼手足,營(yíng)衛(wèi)表里辨何難。 白肺絳心黃屬胃,紅為膽火黑脾經(jīng)。少陰紫色兼圓濃,焦紫肝陽(yáng)陰又青。 表白里黃分汗下,絳營(yíng)白衛(wèi)治天淵。次將津液探消息,澤潤(rùn)無(wú)傷澀已虧。 白為肺衛(wèi)仍兼氣,絳主心營(yíng)血后看。白內(nèi)兼黃仍氣撩,邊紅中白肺津干。 衛(wèi)邪可汗宜開(kāi)肺,氣分宜清猛汗難。入營(yíng)透熱羚犀妙,到血惟清地與丹。 白黃氣分流連久,尚冀戰(zhàn)汗透重關(guān)。舌絳仍兼黃白色,透營(yíng)泄衛(wèi)兩和間。 白而薄潤(rùn)風(fēng)寒重,溫散何妨液不干。燥薄白苔津已少,只宜涼解肺家安。 苔若純黃無(wú)白色,表邪入里胃家干。更驗(yàn)老黃中斷裂,腹中滿痛下之安。 太陰腹?jié)M苔黏膩,蒼樸陳苓濕結(jié)開(kāi)。黃燥若還胸痞悶,瀉心小陷二方裁。 微黃黏膩兼無(wú)渴,苦泄休投開(kāi)泄安。熱未傷津黃薄滑,猶堪清熱透肌端。 濕留氣分苔黏膩,小溺如淋便快聯(lián)。濕結(jié)中焦因痞滿,樸陳溫苦泄之痊。 上焦?jié)駵沓睙?,氣分宣通病自痊。濕自外?lái)肌表者,秦艽蘇桂解肌先。 濕熱久蒸成內(nèi)著,濃黃嘔吐瀉心權(quán)。若兼身目金黃色,五苓梔柏共茵煎。 舌絳須知營(yíng)分熱,犀翹丹地解之安。若兼鮮澤純紅色,胞絡(luò)邪干菖郁攢。 素有火痰咸內(nèi)閉,西黃竺貝可加餐。 心承胃灼中心絳,清胃清心勢(shì)必殘。君火上炎尖獨(dú)赤,犀兼導(dǎo)赤瀉之安。 若見(jiàn)邊紅中燥白,上焦氣熱血無(wú)干。但清膈上無(wú)形熱,滋膩如投卻病難。 絳舌上浮黏膩質(zhì),暑兼濕濁欲蒸痰??址纼?nèi)閉芳香逐,犀珀菖蒲滑郁含。 白苔絳底因何事,熱因濕伏透之難。熱毒乘心紅點(diǎn)重,黃連金汁亂狂安。 舌絳碎生黃白點(diǎn),熱淫濕?欲生疳。古名狐惑皆同此,雜證傷寒仔細(xì)探。 舌絳不鮮枯更萎,腎陰已涸救之難。紫而枯晦凋肝腎,紅澤而光胃液干。 黃厚方知邪入里,黑兼燥刺熱彌深。屢清不解知何故,火燥津亡急救陰。 黑滑太陰寒水侮,腹痛吐利理中尋。更兼黏膩形浮胖,伏飲凝痰開(kāi)逐斟。 舌見(jiàn)邊黃中黑膩,熱蒸脾濕痞難禁。吐嘔便秘因傷酒,開(kāi)泄中焦有瀉心。 寒濕常乘氣分中,風(fēng)兼二氣自從同。舌將黃白形中取,得訣才將脈癥通。 溫邪暑熱走營(yíng)中,兼入太陰氣分同。吸受心營(yíng)并肺衛(wèi),暑溫夾濕衛(wèi)營(yíng)通。 傷寒入里陽(yáng)明主,熱病陽(yáng)明初便纏。先白后黃寒化熱,純黃少白熱蒸然。 熱病無(wú)寒惟壯熱,黃芩梔豉古今傳。惡寒發(fā)熱傷寒癥,發(fā)汗散寒表劑先。 少陽(yáng)溫病從何斷,舌絳須知木火燃。目赤耳聾身熱甚,梔翹犀角牡丹鮮。 若是溫邪從上受,竅中吸入肺先傳。芩翹梔豉桑蔞杏,氣燥加膏肺分宣。 邪入心營(yíng)同膽治,再加元麥郁菖鮮。 寒溫二氣前粗辨,暑濕相循病必纏。濕病已陳黏膩舌,只將暑證再提傳。 暑傷氣分苔因白,渴飲煩嘔咳喘連。身熱脈虛胸又滿,無(wú)形氣分熱宜宣。 蔞皮貝杏通芩滑,梔豉翹心竹葉煎?;蛞?jiàn)咳紅荷葉汁,痞加樸蔻郁金川。 暑入心營(yíng)舌絳紅,神呆似寐耳如聾。溺淋汗出原非解,失治邪干心主宮。 犀滑翹丹元地覓,銀花竹葉石菖同。欲成內(nèi)閉多昏昧,再入牛黃即奏功。 暑濕合邪空竅觸,三焦受病勢(shì)彌漫。脘悶頭脹多嘔惡,腹痛還防瘧痢干。 梔豉杏仁芩半樸,銀花滑石郁紅安。 濕溫氣分流連久,舌赤中黃燥刺干??┭阌棺棠伻?,耳聾莫作少陽(yáng)看。 三焦并治通茹杏,金汁銀花膏滑寒。若得疹痧肌內(nèi)透,再清痰火養(yǎng)陰安。 苔形粉白四邊紅,疫入募原勢(shì)最雄。急用達(dá)原加引藥,一兼黃黑下匆匆。 若見(jiàn)鮮紅純絳色,疫傳胞絡(luò)及營(yíng)中。清邪解毒銀犀妙,菖郁金黃溫暑通。 溫邪時(shí)疫多斑疹,臨證須知提透宜。疹屬肺家風(fēng)與熱,斑因胃熱發(fā)如茲。 疹斑色白松肌表,血熱如丹犀莫遲。舌白荊防翹薄力,舌紅切忌葛升醫(yī)。 凡屬正虛苔嫩薄,淡紅微白補(bǔ)休遲。濃黃膩白邪中蘊(yùn),診者須知清解宜。 闡釋 察舌辨癥歌可謂是吳坤安《傷寒指掌》一書(shū)的精華所在,乃吳氏總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身臨床實(shí)踐而成,共七言詩(shī)三十九首,一千二百余字。詩(shī)句流暢,朗朗上口,易于記誦。歌訣開(kāi)篇即指明六淫感癥診治當(dāng)先觀察舌形舌色,分辨手經(jīng)、足經(jīng),衛(wèi)分、營(yíng)分,在表、在里,再合參脈癥施治??梢?jiàn),吳氏察舌并不拘于六經(jīng),而是與衛(wèi)氣營(yíng)血相結(jié)合,體現(xiàn)了其寒溫融合的辨證思路。之后按序介紹各種舌苔的主證、治則、預(yù)后,以及察舌辨伏氣溫病、暑癥、溫疫的方法和治則。歌訣句意明徹,分類精細(xì),辨證確切,有條不紊,對(duì)舌色、苔色、形態(tài)、厚薄、潤(rùn)燥、多色相兼等舌象主證和治療方法均做了較詳細(xì)的描述,并將舌象與病勢(shì)相結(jié)合,分析疾病轉(zhuǎn)歸,對(duì)全面認(rèn)識(shí)溫病,截?cái)?、扭轉(zhuǎn)病勢(shì)有一定作用。 獲獎(jiǎng)名單公布啦 悅讀中醫(yī)四周年慶暨2018年4月粉絲福利日獲獎(jiǎng)名單新鮮出爐! 版權(quán)聲明 |
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