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這個(gè)我不得不說(shuō)下 所謂你說(shuō)的“還有的病人上半身愛出汗，下半身不出汗，這也屬于無(wú)汗。有的病人病變部位出汗很困難，或者其它地方大汗，這個(gè)地方只出一點(diǎn)點(diǎn)，這也叫無(wú)汗?！倍紝俾辄S湯證，這個(gè)又是在臆測(cè)。 你這貼前面說(shuō)的還算靠點(diǎn)譜，你的本意我多少也理解，就是這個(gè)無(wú)汗不是狹義的無(wú)汗，而是廣義的，這個(gè)理解在臨床中勉強(qiáng)算是站得住腳的，但是后面的論述，就又犯了愛臆測(cè)的老毛病， 實(shí)際臨證中，上半身出汗下半身不出汗的，有但頭出汗的，有但胸口出汗的，還有身體左右一側(cè)出汗，一側(cè)不出汗的，等等情況，如果按你所言，就都用麻黃湯了？顯然是極不正確的！ 但頭出汗的，可能是陽(yáng)明的問題，還可能是膽熱脾寒的柴胡桂枝干姜湯的情況，胸口出汗的，可能是桂枝甘草湯，還可能是炙甘草湯等情況，半邊身出汗的，可能是營(yíng)衛(wèi)不和的桂枝湯，還可能是樞機(jī)不利的小柴胡湯等等。例子還有很多，不多說(shuō)了 你說(shuō)的意思其實(shí)就是治療痹證的時(shí)候，患處不出汗，但是也不是一個(gè)麻黃湯就能解決的。有時(shí)候強(qiáng)行發(fā)汗，猶如飲鴆止渴！一時(shí)的療效，其實(shí)是再害人。 而就單單說(shuō)麻黃，也不僅僅就是一個(gè)“無(wú)汗而能發(fā)汗”的標(biāo)簽就能概括了的，就麻黃本身而言，一能開瀉肺氣，瀉表實(shí)，水在表皮之風(fēng)水，也可以用之而瀉水。一般會(huì)配桂枝，加強(qiáng)發(fā)汗作用，而小劑量的運(yùn)用中，又有行陽(yáng)的作用，用來(lái)配石膏而行陽(yáng)清郁熱。配杏仁，則一宣一降，可以治喘，另如配熟地，配薏苡仁等等，不勝枚舉。 不多說(shuō)了吧，總之一句話，我也是善意的提醒，中醫(yī)用藥，文章，都要有根據(jù)，有著落，切勿臆測(cè)，否則誤人！ |
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