1.跳骨丹 石玉生 (組成及用法) 馬錢子60g(男童便泡) 全枳實(shí)60g(未破 裂的全果實(shí),女童便泡) 滇三七7.5g 朱血竭7.5g 巖乳香 15g 馬錢子及枳實(shí)分別用童便浸泡,童便每日換1次,春日 泡5天,夏13泡4天,秋日泡7天,冬日泡l0天。童便浸泡 好后,切片烤脆,與其他藥共研細(xì)末,瓷瓶收裝。每次用量, 壯年體強(qiáng)者服3g,體弱者2.1g,未滿lO歲者0.9g,酒送服 (不適酒者,淡酒水送服)。服藥后忌風(fēng),故宜睡前服,不能 超量。孕婦忌服。 (主治) 跳骨丹有續(xù)筋接骨之效,跌打損傷后,筋傷骨斷, 能續(xù)筋接骨。骨體小者能使之自然跳攏接合。 (解析) 服本方后,由于馬錢子興奮脊髓引起骨骼肌強(qiáng)直 收縮,病者肌肉發(fā)麻,緊縮顫動(dòng),斷骨因此得以還位。余意如有 骨折,當(dāng)需手法手術(shù)復(fù)位固定者,必不可賴本方以復(fù)位,肌肉之 緊縮顫動(dòng),或可使骨折之碎小簡(jiǎn)單者回位,亦可使骨折狀態(tài)更形 復(fù)雜,不可不知。 馬錢子藥力甚強(qiáng)大,“能搜筋骨人骱之風(fēng)濕,祛皮里膜外凝 結(jié)之痰毒”(《外科全生集》),“開通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之力,遠(yuǎn)勝于 他藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),并與破氣行積之枳實(shí),活血散瘀、消 腫定痛之三七、血竭、乳香配伍,童便滋陰降火,止血散瘀,可減 本方之毒性,并增其藥效。 本方雖未必有利骨折之復(fù)位,而對(duì)骨折后之疼痛腫脹,卻有 良好療效,并可加快骨折愈合,亦可用于一般跌仆傷損、風(fēng)濕痹 痛、拘攣麻木,以及肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹等。余有仿九分散,亦類 本方所重用馬錢子,用治腰椎間盤突出癥,有確切之效,每日lg 量始,隔日遞加,可至4g,極限可至6g,服月余尚無弊端。馬錢 子藥性甚強(qiáng),苦寒有大毒,需炮制有法.此藥于童便浸泡之前, 務(wù)必每斤加甘草30g,冷水浸泡,每日換水,凡15 日,刮去毛,切 片曬干,細(xì)沙炒成黃色。再則認(rèn)真控制劑量,臨床使用亦相當(dāng) 安全。 2。止痛活血湯 石玉生 (組成及用法] 當(dāng)歸15g 川芎lOg 生地黃30g 赤芍 18g 桃仁lOg 紅花6g 川膝15g 續(xù)斷15g 秦艽12g 土鱉蟲6g 茜草lOg 獨(dú)活15g 防風(fēng)lOg 荊芥lOg 延 胡索15g 炒棗仁30g 水煎,每日工劑分3服,加白酒為引。 (主治] 骨折初期局部疼痛腫脹。 (解析) 骨折初期,瘀血凝結(jié),經(jīng)脈不通,氣血不調(diào)而作腫 作痛,此時(shí)用藥,自當(dāng)行氣活血,化瘀消腫,止痛安神。有傷必有 寒氣,故用防風(fēng)、荊芥疏散之;延胡索為良好之止痛藥,持久而不 具毒性,本方重用之。與炒棗仁相伍,更能協(xié)同鎮(zhèn)靜安神,故于 疼痛之緩解遠(yuǎn)勝他藥。 3.大補(bǔ)氣血湯 石玉生 (組成及用法] 當(dāng)歸15g 炙黃芪18g 川芎lOg 枸 杞子30g 巴戟天15g 補(bǔ)骨脂12g 五加皮12g 雞血 藤30g 熟地黃30g 黨參15g 桑枝15g 羌活9g 好 鹿茸1.5g 水煎,每日l劑分3服。鹿茸為末黃酒吞服。 (主治) 骨折愈合延緩。 (解析) 凡骨折經(jīng)復(fù)位并固定(無論夾板或鋼板內(nèi)固定)超 過正常愈合時(shí)間,X線顯示骨痂生長(zhǎng)遲緩而骨折處未能連接,特 別常見于股骨等主干骨,或兼見頭昏眼花、氣短乏力、腰脊酸痛、 舌淡脈虛等癥,多因氣血腎精虛虧,筋骨失養(yǎng)。本方大補(bǔ)氣血肝 腎,活血通脈.鹿茸甘咸而溫,乃生精補(bǔ)髓、養(yǎng)血益陽、強(qiáng)筋健骨 之第一藥,于骨折愈合延緩之治療甚為重要,有以骨化之鹿角代 者,雖用百倍之量,其功效大不如也。 4.奪命丹 頑乃熹 (組成及用法) 當(dāng)歸、桃仁各9g 血竭、兒茶、朱砂、紅花 各15g 地鱉蟲45g 骨碎補(bǔ)、制乳沒各30g 自然銅60g(醋 煅) 大黃90g 木香1.5g 共研細(xì)末,用黃明膠烊化為丸重3g,朱砂為衣,每服工丸, 陳酒或溫水送服。 (主治) 適用于嚴(yán)重骨折或多處骨折、開放性骨折、疼痛劇 甚至休克者。 (解析) 由于經(jīng)脈骨骼多處同時(shí)損傷,氣血離經(jīng),惡血留 內(nèi),以致瘀血凝積實(shí)證,即休克者亦常因此所致。本方活血化 瘀,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛止血,當(dāng)可急服之。大黃為君者,其下瘀血、血閉, 專攻于血分,氣香兼人氣分,能調(diào)順氣機(jī)故也?!度蚍健酚须u鳴 散可參照之。 余意外傷重者,元?dú)獗厝浑S失血而散亂,常有面色胱白、肢 冷自汗等虛脫之象,本方當(dāng)以人參湯或人參附子湯送服為宜。 若內(nèi)傷出血較多,津液耗損,心煩口渴,發(fā)熱自汗,脈虛數(shù),舌光 絳者,本方當(dāng)慎服,或以生地、麥冬、花粉、生藕節(jié)、玉竹煎湯 送服。 5.接骨外包藥方 白志祥 (組成及用法] 小公雞工只 五加皮18g 地骨皮15g 共搗絨如泥,包敷患處,敷之二三時(shí),發(fā)現(xiàn)骨響,即將藥去掉 (若留藥久敷則突起腫形),再將地骨皮、五加皮搗末加酒敷患 處,外以生杉木樹皮夾好數(shù)日可愈。 (主治) 骨折。 (解析) 五加皮辛溫人血分,祛風(fēng)濕壯筋骨,活血消瘀 腫,治跌打損傷骨折.《驗(yàn)方新編》治損骨:“小雞一只重五六 兩,用五加皮一兩,搗為糊,敷在傷損處,一炷香時(shí)解下后,用 山梔三錢,五加皮四錢,酒一碗,煎成膏貼之,再以大瓦松煎酒 服之。;’ 地骨皮氣味俱清,可人斷骨損處清其郁熱。新傷骨折,每有 郁熱在里,用之益腎陰而生髓,有利于骨折愈合,故地骨皮于本 方甚妙。 .; 白氏另有一接骨方:雄雞一只(清肚內(nèi)腸雜、骨、毛),加五加 皮、骨碎補(bǔ)、桂枝、乳香、生大黃共搗爛,先將斷骨扶正,敷藥感 處,外用杉木板固定。 . 貴州本地常有草藥醫(yī)接骨用小雞加藥搗絨外敷,用于小型 簡(jiǎn)單骨折骨裂,確有消腫續(xù)骨良效,未知是否本方。 6.古銅接骨散 白志祥 (組成及用法) 古銅錢(燒紅醋淬7次) 研極細(xì)末,燒酒吞服,輕者6g,重者9g。 (主治) 骨折。 (解析) 古銅錢成分恐非現(xiàn)代所謂金屬銅,或以天然硫化 鐵礦石為主,即類自然銅,其味苦辛,人厥陰血分,有散瘀止痛、 接骨續(xù)筋作用?!侗静萁?jīng)疏》謂之“乃人血行血、續(xù)筋接骨之藥 也,凡折傷則血瘀而作痛,辛能散瘀滯之血,破積聚之氣,則痛止 而傷自和也”。古銅錢必反復(fù)醋煅之以消其火毒、金毒、熱毒,否 則雖有接骨之功力,燥散傷肝腎脾胃為害甚矣。 7.杉木接骨丹 白志祥 (組成及用法] 杉木燒炭 研細(xì)末,白砂糖蒸加入炭末拌勻攤于皮紙上,緊貼骨折處, 無論破骨、傷筋、斷指、折足均可愈。 (主治] 骨折。 (解析) 杉木辛溫,有開達(dá)升散內(nèi)出之功,故可活血化瘀理 氣而止痛消炎消腫?!稁X南采藥錄》云:“杉木煅灰,治聲嘶喉痛、 跌打駁骨?!比粢怎r杉木煎湯外洗傷處,再以本方外敷尤良.凡 用杉木為藥,油性較重,氣味辛香新伐者為良;且燒炭必須存性, 用1000g杉木,可得300g用藥。 白砂糖甘溫,蒸化用之可使藥力滲皮內(nèi)而至傷損處。 8。接骨丹- 白志祥 (組成及用法) 自然銅(醋煅7次) 制沒藥、生大黃、制乳 香、骨碎補(bǔ)各60g 血竭、三七、土鱉各30g 五加皮90g 共研末,蜜調(diào)加熱外包患處,用白砂糖溶化后調(diào)藥亦可。 (主治) 骨折。 (解析] 凡骨折傷損,必有瘀血積滯,亦有滲出不斷之新 血。本方中三七甘苦微溫,止血散瘀,消腫定痛,一切瘀血皆破, 一切新血皆止,最是骨折傷損良藥,單用亦可,外用內(nèi)服亦可,為 本方主藥;與諸活血化瘀定痛藥復(fù)方用之,其接骨消腫藥力 更強(qiáng)。 9.八厘散 顧乃熹 (組成及用法] 生半夏1個(gè) 炒土鱉蟲6g 制乳沒、煅自 然銅、血竭、歸尾、骨碎補(bǔ)、硼砂各3g 共研極細(xì)末,每用1.5g,陳酒送下。 (主治) 骨折。 (解析] 本方亦多活血化瘀、破積通絡(luò)、續(xù)筋接骨之品。生 半夏、硼砂均為消腫散結(jié)化痰藥,硼砂尤能祛痰熱,二味常可治 癰腫,理脈絡(luò)結(jié)滯,當(dāng)可利氣血流通運(yùn)行,有利于骨折傷損。 10.顧氏接骨丸 顧乃熹 (組成及用法) 煅自然銅、當(dāng)歸、狗脊、貓骨、生地各6g 甲 珠、猴骨、赤芍、三七、麥冬、臺(tái)烏藥、南蛇各4.5g 乳沒、甘草各3g 為細(xì)末,用山藥為丸,每服6g,溫酒送下。 (主治) 骨折。 (解析) 本方中猴骨、貓骨,大抵甘平辛咸溫?zé)o毒,活血生 肌,祛濕除風(fēng),可利骨折愈合。 生地滑利性涼,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂之“逐血痹、續(xù)絕傷”,當(dāng)是 活血化瘀良藥,與麥冬、甘草同用亦可緩和諸藥燥性,若略增其 量更佳。本方以山藥為丸,護(hù)腸胃,固正氣,可以久服而少弊端。. 11接骨紫金丹 顧乃熹 (組成及用法) 地龍、制川烏各15g 龍骨、土鱉蟲(醋 炒)、赤石脂、鹿角膠各60g 自然銅90g(醋淬) 滑石120g(醋 炒) 制乳沒各45g 麝香3g 共研細(xì)末,鹿角膠烊化為丸,如彈子大,朱砂為衣。 每次1丸,1日 2次,陳酒送下。 (主治) 一切骨碎筋斷。 (解析) 本方固有活血化瘀、續(xù)筋接骨藥,然亦有尋常骨傷 所少用者。如地龍乃清熱化痰平喘藥,實(shí)則可以通絡(luò)強(qiáng)筋而用 于跌打損傷。余知有地龍液,取鮮地龍數(shù)十條,清水洗凈,加白 砂糖搗糊狀并加冰片少許,外敷骨折腫脹處,每覺清涼舒適,消 腫止痛甚為明顯;又知有接骨地龍丸,干地龍水泛為丸,山藥為 衣,服之可促進(jìn)骨折愈合。 鹿角膠溫肝補(bǔ)腎,滋養(yǎng)精血,能人血脈而通行又兼補(bǔ)益,于 筋骨傷損甚為重要;龍骨、赤石脂質(zhì)黏澀,收斂元?dú)猓嗄苁諠瓋?nèi) 傷之滲血(筋骨傷損必有滲血不止者),兼能鎮(zhèn)靜安神,骨折疼痛 而神志不安者用之自然有益。 滑石清火利濕,若以醋炒則能通經(jīng)活血。 麝香通諸竅,開經(jīng)絡(luò),透肌骨,當(dāng)使諸藥直滲傷損處也。 |
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