真人養(yǎng)臟湯出自《普濟(jì)方》，主治脾腎虛寒，而是以脾陽(yáng)虛為主的。因?yàn)檎嬲⒛I虛寒構(gòu)成的這個(gè)臨床表現(xiàn)來(lái)看，那腎陽(yáng)虛就涉及的面更廣。脾腎虛寒涉及到的圍繞著以中焦虛寒，脾胃虛寒為核心，涉及到腎。五臟之傷窮必及腎，那內(nèi)寒更重。而且由于它到滑脫失禁了，到滑脫失禁這種情況，一般都稱為脾腎虛寒，火不生土。

臨床表現(xiàn)有中焦虛寒癥狀：腹痛，喜溫喜按，陽(yáng)虛氣必少也，倦怠食少。作為中焦虛寒證進(jìn)一步發(fā)展到脾腎陽(yáng)虛證，很容易向火不生土發(fā)展，出現(xiàn)下利清谷，甚至于完谷不化。

真人養(yǎng)臟湯證，是較重的腸滑失禁。所以它瀉痢無(wú)度，有的書(shū)上說(shuō)的甚至于日數(shù)十行，就是瀉痢次數(shù)很多了，以致于達(dá)到瀉痢腸滑失禁，氣機(jī)下陷，到脫肛墜下，伴隨脫肛。這是脾腎陽(yáng)虛，以脾胃虛寒為重點(diǎn)，涉及到腎陽(yáng)的不足，火不生土。舌淡苔白，脈遲細(xì)是陽(yáng)虛的一般表現(xiàn)。

從治法方面講，溫補(bǔ)脾腎和澀腸固脫相結(jié)合。真人養(yǎng)臟湯的固澀力量較強(qiáng)，因?yàn)樗幱昧死浰跉?，罌粟殼有較強(qiáng)的固澀作用，而且它這個(gè)固澀作用也能夠澀腸止瀉，除此之外，收澀像肺氣、腎精這類，它（有）比較廣泛（的）收澀作用。這個(gè)方里作為君藥主要（是）澀腸止瀉。用量又很大，這是罌粟殼了。當(dāng)然現(xiàn)代很多不主張，有些地方要開(kāi)這個(gè)藥它還要批準(zhǔn)。因?yàn)檫@個(gè)不是說(shuō)病程很快的，也容易造成上癮，對(duì)它（產(chǎn)生）依賴性。所以這類藥不能常用了。

從澀腸固脫來(lái)說(shuō)，它即使無(wú)邪時(shí)使用也不適合久服。肉豆蔻、訶子這兩個(gè)藥作為臣藥，增強(qiáng)固澀作用。肉豆蔻擅長(zhǎng)澀腸；訶子的固澀，它收澀的范圍很廣，它能夠澀腸、能夠斂氣、能夠澀血、也能夠澀精，這類配伍各方子里比較多的。所以肉豆蔻、訶子來(lái)說(shuō)，肉豆蔻可以溫脾胃，可以暖腸，有溫中陽(yáng)的作用，同時(shí)又澀，可以溫澀結(jié)合。用肉桂、人參、白術(shù)作為一組，是考慮到長(zhǎng)期的泄瀉，瀉痢無(wú)度到達(dá)脾腎虛寒，那肯定氣虛到一定程度了。所以用人參、白術(shù)、肉桂溫陽(yáng)益氣。整個(gè)方君藥、臣藥，主體是固澀為主的，固澀力量很強(qiáng)。相應(yīng)的澀腸止瀉方里這個(gè)方呢固澀力量最強(qiáng)。當(dāng)然針對(duì)虛損，人參、肉桂、白術(shù)共用，溫陽(yáng)益氣健脾，恢復(fù)脾胃功能。當(dāng)歸、芍藥是考慮陰血不足，長(zhǎng)期泄瀉，陰血肯定不足。所以體現(xiàn)了氣血雙補(bǔ)，和人參、白術(shù)、肉桂氣血陰陽(yáng)兼顧。這個(gè)方里用點(diǎn)木香，那中醫(yī)配藥往往這樣了，以澀為主，也要怕澀滯太過(guò)，用點(diǎn)木香它能夠疏理氣機(jī)了。一般這個(gè)方里（用量）較小了。既有止痛作用，又疏理氣機(jī)，不會(huì)收澀太過(guò)。用甘草，既能夠增加補(bǔ)氣作用，也能調(diào)和藥性，作為佐使藥。

它的特點(diǎn)是以固澀為主，益氣養(yǎng)血扶正為輔的。固澀力量比較突出，所以標(biāo)本兼顧治標(biāo)為主了，這個(gè)方強(qiáng)調(diào)它治標(biāo)為主。就是說(shuō)固澀力量是主要的。脾腎同治，因?yàn)槭瞧⒛I陽(yáng)虛，肉桂能溫腎陽(yáng)了，肉豆蔻主要溫脾陽(yáng)，加溫澀。人參、白術(shù)都是補(bǔ)氣健脾益氣。所以它是脾腎兼顧治脾為主的。標(biāo)本兼顧指的是澀和補(bǔ)的關(guān)系，脾腎同治那在溫補(bǔ)范圍內(nèi)是一種補(bǔ)脾為主的。整個(gè)以澀為主，收澀藥為主的，澀中寓通，收澀補(bǔ)益當(dāng)中，澀中寓通，但是盡量不使氣機(jī)阻滯，木香它有一個(gè)使全方澀補(bǔ)而不使氣機(jī)阻滯。

運(yùn)用：主要用于大便滑脫不禁了，腹痛虛寒型的，喜溫喜按。至于食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì)，（這是）氣虛、陽(yáng)虛的一般表現(xiàn)。脾腎虛寒重的，那就是說(shuō)畏寒怕冷嚴(yán)重，范圍廣，除了肉桂，還可以加附子，溫陽(yáng)力量更強(qiáng)。伴隨脫肛可以黃芪、升麻同用，這也是結(jié)合了補(bǔ)中益氣像舉元煎這類的一種使用方法了。如果瀉痢雖然久，還有積滯的，一般積滯明顯都不宜使用固澀太厲害（的）。它這個(gè)說(shuō)的濕熱積滯當(dāng)然更不能用。

根據(jù)鄧中甲講方劑學(xué)整理