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七、腸 胃 病

 學(xué)中醫(yī)書館 2018-04-05


1。治胃痛(肝郁型.散劑)秘方 胃痛以胃脘部有周期性節(jié)律性疼痛、噯氣、反酸為主 癥。其病灶雖在胃,因胃與脾相表里,而肝對(duì)脾胃又有相互 作用,故本病的發(fā)生與肝脾關(guān)系密切。肝氣橫逆,侵犯脾 胃,胃失和降而脘痛、嘔逆、吐酸水、食欲不振,甚至肝氣 郁結(jié)而致氣滯血瘀,則脅部刺痛不移,消化不良,嘔血或有 柏油樣大便,面色蒼白,肢冷神疲,心煩咽干,舌紅苔黃, .脈搏弦數(shù)。 烏賊骨100克 廣木香60克 香砂仁60克 公丁香30克 廣青皮50克 淮山藥50克 川厚樸50克 川黃連30克 粉甘草 100克 槐花30克 川茯苓50克 上藥研為極細(xì)末,過篩,儲(chǔ)存于干燥處,每日早、午、 晚各服1次,每次10克,溫開水送下。以飯前30分鐘服最 為適宜。

2。治胃痛(肝郁型.湯劑)秘方 烏賊骨12克 廣木香10克 香砂仁5克。公丁香5克.廣 陳皮10克 川厚樸5克 川黃連5克 粉甘草10克 干白芍5克 槐花5克 白蘞10克 炒谷芽10克 上藥水煎服,每2日1劑;連服至愈。

3.治外邪犯胃秘方 濕熱之邪侵犯胃腑,以致胃失和降之常,水谷反而上 逆,嘔吐,頭眩,發(fā)熱。 廣木香5克 紅豆蔻5克 黑干姜3克 川厚樸10克 白茯 苓10克 炒白術(shù)5克 粉甘草10克 柿蒂5個(gè) 條黃芩10克 川 黃連5克 上藥水煎服,每日1劑;連服2劑可愈。

4。治吐酸秘方 吐酸兼見胸脘脹悶脅痛,消化不良,噯氣臭腐,苔白, 脈多弦細(xì),乃因寒而陽(yáng)氣不舒,郁則為熱,熱則酸矣。治宜 溫養(yǎng)脾胃。 . [處方] 高麗參5克 西洋參5克 川芎片10克 當(dāng)歸身10克 川 厚樸lo克 香砂仁5克 廣陳皮10克 廣青皮5克 炒谷芽10克 炒白術(shù)5克 炒山楂5克 炙甘草10克 川黃連5克 上藥水煎服,每日1劑;連服5—10劑可愈。

5.治胃陰不足秘方 胃火熾盛,周身灼熱,唇燥口干,飲食減少,大便干 結(jié),小便短赤,甚則干嘔呃逆,肢酸腹痛。 大玄參10克 火麻仁10克 冬瓜仁10克 生石膏15克 黑 梔子8克 條黃芩10克 生大黃5克 川厚樸5克 粉葛根10克 川黃連3克 生甘草lo克 蛇舌草15克 敗醬草10克 赤芍藥 10克 生薏米15克 上藥水煎服,每日1劑;渣再煎服1次。連服3劑可 愈。

6.治胃泄秘方 大便稀薄,時(shí)作時(shí)止,乃因風(fēng)、寒、濕、熱內(nèi)犯胃腑, 致使內(nèi)傷。 西洋參5克 白人參5克 炒白術(shù)5克 川厚樸10克 廣木 香10克 廣陳皮10克 淮山藥10克 生甘草10克 川黃連5克 雞內(nèi)金5克(炒) 香砂仁5克 炒谷芽10克 上藥水煎服,每日l劑;連服3劑可愈。

7.治胃氣不和秘方 胃陰不足,邪熱擾胃,食滯胃中,影響胃氣降納,出現(xiàn) 消化不良,厭食泛惡,大便失調(diào)。 高麗參5克 炒白術(shù)10克 炒谷芽15克 雞內(nèi)金10克(炒) 川I黃連5克 條黃芩5克 砂仁5克 當(dāng)歸身10克 炙黃芪 10克 炒枳殼5克 川厚樸5克 . 上藥水煎服,每日1劑;渣再煎服1次。連服5一10劑 可愈。 醫(yī)案 (1)潘××:女,19歲。腹驟痛,泄瀉多次,瀉下如 注,黃色味臭,額上自汗,肌膚灼熱,煩渴,尿赤,面青, 苔蒼白,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。癥屬暑瀉,乃受暑熱之邪而起, 治以清熱利濕、止瀉健胃之劑。 [處方] 西洋參s克 白人參5克 炒白術(shù)5克 川厚樸lo克 廣木 香10克 廣陳皮10克 淮山藥10克 生甘草10克 川黃連5克 香砂仁5克 雞內(nèi)金5克(炒) 炒谷芽10克 上藥水煎服,每日1劑;連服3劑,瀉止?jié)癯?

(2)杜××:男,43歲。胃中泛酸,腹脹食少,身困 體沉;形體消瘦,氣色不佳,唇色萎黃,舌苔滑厚,脈象沉 緩。癥屬脾胃虛寒,消化瘀滯,治以健脾和胃之劑。 [處方] 高麗參5克 炒白術(shù)10克 炒谷芽15克 雞內(nèi)金10克(炒) 川黃連5克 條黃芩5克 當(dāng)歸身10克 春砂仁5克 炙黃芪 10克 炒枳殼5克 川厚樸5克 上藥水煎服,每日1劑;渣再煎服1次。連服10劑, 痊愈。 (3)劉X×:男,52歲。胃脘脹痛,噯氣吞酸,倦怠 無力,已有數(shù)年。近日腹脹食少,畏寒肢冷,嘔吐清水,特 來求診?;颊呙嫔n黃,神志困頓,舌淡苔白,脈象濡弱。 癥屬久年胃虛,中氣不足,治以養(yǎng)胃滋脾之劑。 [處方] 高麗參5克 川茯苓10克 川I厚樸lo克 廣木香5克 春 砂仁5克.廣陳皮10克 炙甘草10克 炒白術(shù)5克 川黃連5克 炒枳實(shí)5克 雞內(nèi)金10克(炒) 炒谷芽10克 上藥水煎服,每日1劑;渣再煎服1次。連服10劑, 痊愈。 (4)魏X/:男,46歲。大便溏而不暢,時(shí)有硬結(jié)難 排,且?guī)r紅血液,小便短赤,肛門無痛,面色赤褐,唇 干,舌苔厚粗膩,六脈弦數(shù)。癥屬腸風(fēng)便血,乃因風(fēng)熱客于 腸胃,久而損傷陰絡(luò)所致,治以清熱滑腸止血之劑。 [處方] 蛇舌草15克 蘇銀花15克 赤茯苓10克 火麻仁10克 冬 瓜仁10克 大生地10克 條黃芩10克 川黃連5克 黑梔子 10克 生甘草10克 蒲公英15克 干白芍5克 生薏米15克 上藥水煎服,每日1劑;連服5劑,痊愈。 李開山曰:此方乃家傳治腸風(fēng)便血秘方,頗為效驗(yàn),今 公諸于世。腸風(fēng)便血為多發(fā)病,常致大失血而引起血枯。凡 血色紫暗的,多屬氣虛或濕毒;血色鮮紅的,多屬熱證,診 治時(shí)宜加區(qū)分。 (5)李/×:男,42歲。胃中泛酸已有3年之久,食 后常感腹脹,酸味刺心,胸脘隱痛,神志困倦,面色萎黃, 唇色蒼白,舌苔白膩粗厚,脈搏虛緩。癥屬胃寒吞酸,乃因 肝氣犯胃所致,治以溫中健胃之劑。 [處方] 潞黨參10克 川茯苓10克 炒白術(shù)8克 炙甘草8克 川 厚樸10克 廣陳皮10克 炒谷芽10克 炒山楂10克 淮山藥 10克 川芎片5克 條黃芩5克 川黃連3克 上藥水煎服,每日1劑;連服6劑,痊愈。 (6)許X×:男,38歲,農(nóng)民。夏令在田間耕作時(shí), 渴飲冷水,旋即腹痛,入夜瀉下如注,胸悶,氣促,煩渴, 尿赤,大汗淋漓,急來求治?;颊呙嫔n白,唇紫,舌苔厚 膩,脈象浮大。癥屬暑瀉,乃因感受暑熱之邪引起,治以宣 解溫中止瀉之劑。 [處方] . 藿香葉5克 川厚樸10克 川茯苓10克 扁豆花5克 廣 木香8克 川黃連5克 廣陳皮8克 滑石10克 姜竹茹(姜汁炒) 炒谷芽10克 條黃芩8克 上藥水煎服,每日l劑;連服2劑即愈。 李開山曰:此乃余家治暑瀉之秘方,每年夏季愈人無 數(shù),皆稱神效。 (7)林××:男,73歲。每于飯后常覺腹部脹痛,已 有數(shù)年之久,且有噯腐、厭食等癥狀?;颊唧w質(zhì)虛弱,唇色 焦赤,舌苔厚膩,脈象沉緩。癥屬中氣虛寒食滯胃脘,消化 不良,治以養(yǎng)血溫中之劑。 [處方] 潞黨參10克 白茯苓10克 川厚樸8克 廣木香5克 炙. 甘草8克 當(dāng)歸身10克 炙北芪12克 生姜片3片 大烏棗3枚 炒谷芽12克 上藥水煎服,每日1劑;連服6劑,痊愈。 (8)趙杰之妻:女,36歲。胃脘部近心窩處疼痛,已 有數(shù)年,兼有心煩、泛酸、嘈雜和口苦等,未能及時(shí)治療。 近日疼痛加劇,食后腹脹,特來求治?;颊呙嫔S,體質(zhì) 瘦弱,神疲便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。癥屬胃脘痛, 乃因肝胃不和,胃氣郁滯日久,氣滯血瘀,損傷胃絡(luò),中氣 虛寒,治以舒肝解郁、溫中健脾之劑。 [處方] 黑槐花5克 黑干姜5克 烏賊骨10克 川茯苓10克 川 貝母8克 粉甘草10克 廣陳皮10克 廣木香5克 香砂仁8克 川田七5克 制黃柏8克 條黃芩8克 川黃連5克 炒谷芽10克 神曲10克 上藥水煎服,每日1劑;連服10劑,再來診治。 復(fù)診:患者服上藥后,胃痛減輕,泛酸已解,神志清 明,食欲稍增,唇色紅潤(rùn),舌苔厚膩,脈象和緩;再治以補(bǔ) 中溫胃、疏肝理氣之劑。 [處方] 黑槐花5克 黑干姜5克 烏賊骨10克 川茯苓10克 川 貝母8克 粉甘草10克 廣陳皮10克 廣木香5克 香砂仁8克 川I田七5克 制黃柏8克 條黃芩8克 川黃連5克 炒谷芽10克 神曲10克 雞內(nèi)金8克(炒) 白蘞10克 白芨片10克 上藥水煎服,每2日1劑;連服10劑,胃痛可愈。 (9)蔡××:男,36歲。大便次數(shù)增多,每日約3次, 腹部微脹,排便不暢,肛門重墜,如有物阻滯的感覺,已有 月余。近日里急后重,排便有聲,但數(shù)量很少?;颊咝误w枯 瘦,神志煩躁,面色蒼白,唇薄微赤,舌苔干滑,脈象沉 細(xì)。癥屬滯下,乃因腸胃內(nèi)虛,以致濕熱內(nèi)蘊(yùn),腸有積滯, 治以舒胃潤(rùn)腸,祛濕清熱之劑。 [處方] . 川厚樸l0克 川黃連6克 葫蘆巴10克 炒白術(shù)10克 廣 陳皮10克 廣木香10克 炒谷芽10克 生甘草10克 石蓮子 15克 淮山藥1.5克 春砂仁3克 上藥水煎服,每日1劑;連服6劑。 復(fù)診:患者服上藥見效,大便轉(zhuǎn)為每日1次,食欲增 加,但體虛神衰,尚需養(yǎng)血益胃。 [處方] 川厚樸10克 川黃連6克 葫蘆巴10克 炒白術(shù)10克 廣 陳皮10克 廣木香10克 炒谷芽10克 生甘草10克 石蓮子 15克 淮山藥15克 春砂仁3克 川芎片5克 川椒仁3克 上藥水煎服,每日1劑;連服10劑,痊愈。 (10)邱X X:男,53歲。在田間勞作時(shí),忽感腹痛如 絞,滿頭大汗,四肢厥冷,煩躁悶亂,想吐吐不出,欲瀉瀉 不下,體質(zhì)實(shí),面色紫青,唇赤夾烏,舌苔紅絳,脈搏弦 緊。癥屬絞腸痧,乃急性腸胃炎,因火邪蘊(yùn)結(jié)于腸胃所致, 治以清熱泄火,潤(rùn)腸化燥之劑。 [處方] 冬瓜仁15、克 條黃芩15克 火麻仁10克 川黃連5克 大 生地10克 川大黃10克 生甘草10克 生梔子10克 廣木香 5克 上藥水煎服,每日1劑;連服3劑可愈。 (11)翁××:男,52歲。腹痛,粘液膿血樣大便,夾 有白色漿液,一日數(shù)次,里急后重,量少。面色紫赤,形體 消瘦,腹常絞痛,口枯干,唇烏赤,苔厚膩,脈弦數(shù)。癥屬 赤白痢,乃因脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn),病邪傷及氣血,腸絡(luò)損傷所 致,治以清濕抗菌、止痛消炎之劑。 [處方] 白頭翁15克 秦皮10克 廣木香10克 廣陳皮10克 生甘 草10克 川黃連5克 條黃芩10克 炒谷芽15克 川厚樸10克. 淮山藥10克 蒲公英10克 蛇舌草20克 干白芍10克 一 上藥水煎服,每日1劑;連服10劑,痊愈。 附:積聚 鄭X X:女,38歲。腹內(nèi)臍下發(fā)現(xiàn)一硬塊,大如鴨蛋, 堅(jiān)硬如石,固定不移,.初時(shí)脹多于痛,已有數(shù)月。近疼痛加 劇,將來求治。面色萎黃,形體瘦弱,舌苔白滑,脈搏弦 細(xì)。癥屬積病,血絡(luò)瘀阻,乃成積塊,積塊日久,故日益堅(jiān) 硬,治以補(bǔ)氣養(yǎng)血活血逐瘀之劑。 [處方] 川芎片5片 廣郁金5克 廣青皮10克 京三棱10克 莪 術(shù)10克 五靈脂5克 當(dāng)歸尾10克 制乳香10克 制沒藥10克 牡丹皮8克 生地黃10克 元胡5克 川楝子8克 條黃芩10亮 炒枳實(shí)5克 生甘草10克 生薏米15克 青防風(fēng)5克 生蒲 黃10克 昆布5克 上藥水煎服,每日1劑;連服10劑,再來診治。 復(fù)診:患者服上藥見效,積塊趨于軟化,疼痛稍輕,胃 納轉(zhuǎn)佳,神志清,氣色華,舌苔厚,脈和緩。再治以通瘀行 氣,消積化瘀之劑。 [處方] 紅丹參10克 川芎片5克 當(dāng)歸身10克 京三棱10克 莪 術(shù)10克 廣郁金5克 廣木香5克 制乳香10克 制沒藥10克 牡丹皮8克 生地黃10克 川楝子8克 條黃芩10克 炒枳實(shí) 5克 生甘草10克 生薏米15克 五靈脂s克 威靈仙5克 生 蒲黃10克 昆布5克 元胡3克 青防風(fēng)5克 上藥水煎服,每日1劑;連服20劑,積塊全消,氣血 健旺。 李開山曰:積聚乃腹內(nèi)結(jié)塊、癥瘕之癥,大抵屬此。但 積和聚有不同的病情和病機(jī),必須善于區(qū)分。固定不移,痛 有定處者,為積;聚散無常,痛無定處者,屬聚。前者病屬 血分,乃為臟?。缓笳卟贇夥?,乃為腑病。一般說來,聚 病易治,積病難愈,因?yàn)闀r(shí)較久,積而成塊,藥力如用兵攻 堅(jiān),費(fèi)時(shí)費(fèi)力也。積病如不早期治療,及至出現(xiàn)黃疽、臌 脹,或吐血、便血,則為危候。

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